ألم الأذن عند البلع: الأسباب والعلاجات ومتى يجب القلق

الشعور بألم حاد، أو خفيف، أو موجع في أذنك في كل مرة تبلع فيها يمكن أن يكون مزعجًا وغير مريح. هذا الإحساس، المعروف باسم ألم الأذن الرجيع (referred otalgia)، غالبًا ما يشير إلى وجود مشكلة ليس فقط في الأذن نفسها، ولكن داخل الشبكة المعقدة التي تربط بين أذنيك وأنفك وحلقك. في حين أن نزلات البرد الشائعة أو التهابات الأذن هي السبب المتكرر، إلا أن مجموعة من الحالات الأخرى يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا.

يقدم هذا الدليل الشامل رؤى طبية لشرح أسباب ألم الأذن عند البلع، والتمييز بينها، وتوضيح متى يجب طلب المشورة الطبية المتخصصة.

التشريح وراء الألم: فهم العلاقة بين الأذن والحلق

السبب الرئيسي لشعورك بالألم في أذنك عند البلع يرجع إلى تشريح رأسك ورقبتك، وتحديدًا قناة استاكيوس والمسارات العصبية المشتركة.

دور قناة استاكيوس

قناة استاكيوس هي قناة ضيقة تربط أذنك الوسطى (المساحة خلف طبلة الأذن) بالجزء الخلفي من حلقك وتجويفك الأنفي. وظائفها الرئيسية هي:

• معادلة الضغط: تفتح عند البلع، أو التثاؤب، أو العطس لتنظيم ضغط الهواء في الأذن الوسطى، مما يجعله مساويًا للضغط خارج الجسم.
• تصريف السوائل: تسمح بتصريف المخاط والسوائل من الأذن الوسطى.

!رسم تشريحي يوضح قناة استاكيوس التي تربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي. رسم توضيحي لقناة استاكيوس. المصدر: ويكيميديا كومنز

عندما تصبح هذه القناة مسدودة أو ملتهبة بسبب عدوى أو حساسية، يتعطل تنظيم الضغط. تحاول عملية البلع فتح القناة، مما يخلق تحولًا في الضغط ضد المنطقة الملتهبة، وهو ما ينتج عنه ألم.

الألم الرجيع: عندما لا تكون المشكلة في أذنك

الأعصاب في الحلق والأذنين مرتبطة ارتباطًا وثيقًا. بسبب هذه المسارات العصبية المشتركة، يمكن لعقلك أن يفسر إشارات الألم من حلقك بشكل خاطئ على أنها قادمة من أذنك. هذه الظاهرة، المسماة "الألم الرجيع"، هي السبب في أن التهاب الحلق الناتج عن التهاب اللوزتين يمكن أن يسبب ألمًا في أذنك، خاصة أثناء انقباض عضلات البلع.

الأسباب الشائعة: لماذا تؤلمك أذنك عند البلع

هناك العديد من الحالات الشائعة المعروفة بأنها تسبب هذا النوع المحدد من الألم. يمكن أن يساعد فهم الأعراض المصاحبة في تحديد السبب المحتمل.

التهابات الأذن (Otitis)

وفقًا لموقع Healthline، تعد التهابات الأذن سببًا رئيسيًا لألم الأذن عند البلع.

• التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، خاصة عند الأطفال. غالبًا ما يحدث بعد نزلة برد أو إنفلونزا، ويتضمن تراكم السوائل والعدوى خلف طبلة الأذن. تشمل الأعراض الشعور بالامتلاء، وضعف السمع، والحمى، وأحيانًا خروج إفرازات سائلة.
• أذن السباح (Otitis Externa): هذا هو التهاب في قناة الأذن الخارجية. غالبًا ما يزداد الألم سوءًا عند شد الأذن الخارجية أو لمسها، ويمكن أن يصبح أكثر حدة مع المضغ والبلع.

التهابات الحلق والأنف

بسبب قربها من قنوات استاكيوس، تعد التهابات الحلق والأنف من المسببات المتكررة.

• التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم: التهاب اللوزتين أو الحلق هو سبب كلاسيكي لألم الأذن الرجيع. ابحث عن التهاب الحلق، واحمرار في الجزء الخلفي من الفم، وتورم الغدد في الرقبة، ورائحة الفم الكريهة، والحمى.
• خراج حول اللوزة: كمضاعفة خطيرة لالتهاب اللوزتين، يمكن أن يتكون خراج على شكل جيب من القيح بالقرب من اللوزة. يسبب هذا ألمًا شديدًا، غالبًا في جانب واحد، مما يجعل البلع مؤلمًا للغاية وقد يجعل من الصعب فتح الفم.
• التهابات الجيوب الأنفية (Sinusitis): يمكن أن يؤدي الالتهاب والضغط في الجيوب الأنفية إلى سد قنوات استاكيوس، مما يؤدي إلى ألم في الأذن. عادة ما يكون هذا مصحوبًا باحتقان الأنف وألم في الوجه وسيلان الأنف.

اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

يربط المفصل الصدغي الفكي فكك بجمجمتك ويقع بالقرب من أذنيك. كما أشار موقع Palmetto ENT & Allergy، يمكن أن يسبب خلل المفصل الصدغي الفكي ألمًا يمتد إلى الأذن، خاصة أثناء حركات الفك مثل المضغ والتحدث والبلع. تشمل الأعراض الأخرى ألمًا في الفك، وأصوات طقطقة أو فرقعة، وصداعًا.

مشكلات شائعة أخرى

• خراج الأسنان: يمكن أن تسبب عدوى بكتيرية في السن أو اللثة ألمًا ينتشر إلى الفك والأذن. غالبًا ما يكون العرض الأساسي هو ألم أسنان حاد ونابض.
• ارتجاع المريء (GERD): يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي عندما يتدفق حمض المعدة عائدًا إلى المريء. يمكن أن يهيج هذا الحمض الجزء الخلفي من الحلق وفتحة قنوات استاكيوس، مما يسبب إحساسًا بالحرقان وألمًا في الأذن.
• الحساسية: يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية التهابًا وإنتاجًا للمخاط يسد قنوات استاكيوس، مما يؤدي إلى ضغط وألم.

متى يجب القلق: الأسباب الأقل شيوعًا وعلامات الخطر

على الرغم من أن ألم الأذن عند البلع يرتبط عادةً بمشكلات قابلة للعلاج، إلا أنه قد يشير أحيانًا إلى حالة أكثر خطورة. من المهم أن تكون على دراية بهذه الأسباب الأقل شيوعًا وعلاماتها التحذيرية.

متلازمة إيجل (Eagle Syndrome)

هذا اضطراب نادر ناتج عن طول غير طبيعي في العظم الإبري للجمجمة أو رباط متكلس. وفقًا لموقع Medical News Today، يمكن أن يسبب هذا ألمًا خفيفًا مستمرًا في الحلق يمتد إلى الأذن، ويزداد سوءًا غالبًا عند تدوير الرأس. قد يشعر المرضى أيضًا بوجود شيء عالق في حلقهم.

ألم العصب اللساني البلعومي (GPN)

ألم العصب اللساني البلعومي هو حالة نادرة أخرى تتضمن ألمًا حادًا وطاعنًا على طول العصب اللساني البلعومي. يكون الألم عادةً قصيرًا ولكنه شديد ويمكن أن يثيره البلع أو التحدث أو المضغ. غالبًا ما يتركز حول أذن واحدة أو اللسان أو الجزء الخلفي من الحلق.

الارتباط بكوفيد-19

تعد الأمراض الفيروسية، بما في ذلك كوفيد-19، سببًا رئيسيًا لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي التي تؤدي إلى خلل في قناة استاكيوس. يلاحظ مقال من Verywell Health أن كوفيد-19 يمكن أن يسبب مباشرة أعراضًا مثل ألم الأذن، والشعور بالامتلاء، والدوخة، أو طنين الأذن. في بعض الحالات، يمكن أن تستمر هذه الأعراض كجزء من "كوفيد طويل الأمد".

متى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية

في حين أن العديد من حالات ألم الأذن تزول مع الرعاية المنزلية، فإن بعض الأعراض تستدعي زيارة الطبيب لضمان التشخيص والعلاج الدقيق. اطلب العناية الطبية إذا واجهت:

• ألم شديد أو لا يطاق.
• حمى عالية (أعلى من 38 درجة مئوية).
• ألم يستمر لأكثر من بضعة أيام.
• خروج سائل أو قيح أو دم من الأذن.
• فقدان السمع، أو رنين في الأذنين (طنين)، أو دوخة.
• وجود كتلة مرئية أو تورم في رقبتك.
• صعوبة كبيرة في البلع أو فتح فمك.
• تصلب في الرقبة أو صداع شديد.

من المهم بشكل خاص زيارة مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة مثل مرض السكري أو ضعف في جهاز المناعة.

إيجاد الراحة: العلاجات والعلاجات المنزلية

يعتمد العلاج كليًا على السبب الأساسي. من المرجح أن تتطلب العدوى البكتيرية مضادات حيوية، بينما يمكن إدارة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بالعلاج الطبيعي وتغييرات في نمط الحياة. ومع ذلك، للتخفيف من الأعراض في المنزل، يمكنك تجربة الطرق التالية.

الرعاية المنزلية وتخفيف الأعراض

• كمادة دافئة: يمكن أن يساعد وضع قطعة قماش دافئة ورطبة على الجزء الخارجي من الأذن في تهدئة الألم.
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية: يمكن للأدوية مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين) أو الأسيتامينوفين (تايلينول) أن تقلل من الألم والالتهاب.
• حافظ على رطوبة جسمك: يمكن أن يساعد شرب الكثير من السوائل، خاصة السوائل الدافئة مثل شاي الأعشاب أو المرق، في تهدئة التهاب الحلق وتخفيف المخاط.
• الغرغرة بالماء المالح: اخلط نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ وتغرغر لتقليل التهاب الحلق.
• استخدم جهاز ترطيب: يمكن أن تساعد إضافة الرطوبة إلى الهواء في تهدئة الممرات الأنفية والحلق المتهيجة.
• ارفع رأسك: عند النوم، استخدم وسادة إضافية لرفع رأسك. يمكن أن يعزز ذلك تصريفًا أفضل من الجيوب الأنفية والأذنين الوسطى.

من خلال فهم العلاقة بين أذنيك وحلقك، يمكنك تحديد السبب المحتمل لانزعاجك بشكل أفضل واتخاذ الخطوات الصحيحة نحو إيجاد الراحة.

المراجع

• Medical News Today: Pain in ear when swallowing: Is it an ear infection or something else?
• Healthline: Pain in Ear When Swallowing: Ear and Throat Infections, Other Causes
• Palmetto ENT & Allergy: Three Reasons Why Your Ears Hurt When You Swallow
• Verywell Health: What’s the Connection Between COVID-19 and Ear Infections?
• Cleveland Clinic: Treating sore throat and ear pain