Боль в ухе при глотании: причины, лечение и когда стоит беспокоиться

Ощущение острой, тупой или ноющей боли в ухе каждый раз, когда вы глотаете, может быть как тревожным, так и неприятным. Это ощущение, известное как иррадиирующая оталгия, часто сигнализирует о проблеме не только в самом ухе, но и в сложной сети, соединяющей ваши уши, нос и горло. Хотя частой причиной является обычная простуда или ушная инфекция, за этим могут стоять и другие заболевания.

Это исчерпывающее руководство обобщает медицинские данные, чтобы объяснить причины боли в ухе при глотании, различить их и указать, когда пора обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Анатомия боли: понимание связи между ухом и горлом

Основная причина, по которой вы чувствуете боль в ухе при глотании, кроется в анатомии вашей головы и шеи, в частности в евстахиевой трубе и общих нервных путях.

Роль евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это узкий канал, который соединяет ваше среднее ухо (пространство за барабанной перепонкой) с задней частью горла и полостью носа. Ее основные функции:

• Выравнивание давления: Она открывается, когда вы глотаете, зеваете или чихаете, чтобы регулировать давление воздуха в среднем ухе, поддерживая его равным давлению снаружи вашего тела.
• Отвод жидкости: Она позволяет слизи и жидкости вытекать из среднего уха.

!Анатомическая иллюстрация, показывающая евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо с носоглоткой. Иллюстрация евстахиевой трубы. Источник: Wikimedia Commons

Когда эта труба блокируется или воспаляется из-за инфекции или аллергии, регуляция давления нарушается. Акт глотания пытается открыть трубу, создавая сдвиг давления на воспаленную область, что и приводит к боли.

Иррадиирующая боль: когда проблема не в ухе

Нервы в горле и ушах тесно связаны. Из-за этих общих нервных путей ваш мозг может неверно истолковывать болевые сигналы из горла как исходящие из уха. Это явление, называемое «иррадиирующей болью», объясняет, почему боль в горле при тонзиллите может вызывать боль в ухе, особенно во время мышечных сокращений при глотании.

Распространенные виновники: почему болит ухо при глотании

Несколько распространенных состояний известны тем, что вызывают этот специфический тип боли. Понимание сопутствующих симптомов может помочь определить вероятную причину.

Ушные инфекции (отит)

По данным Healthline, ушные инфекции являются основной причиной боли в ухе при глотании.

• Средний отит (Otitis Media): Это наиболее распространенный тип, особенно у детей. Часто развивается после простуды или гриппа и включает накопление жидкости и инфекцию за барабанной перепонкой. Симптомы включают ощущение заложенности, приглушенный слух, жар и иногда выделения жидкости.
• Ухо пловца (Наружный отит, Otitis Externa): Это инфекция наружного слухового прохода. Боль часто усиливается при потягивании или прикосновении к наружному уху и может становиться интенсивнее при жевании и глотании.

Инфекции горла и носа

Из-за их близости к евстахиевым трубам, инфекции горла и носа являются частыми виновниками.

• Тонзиллит и фарингит: Воспаление миндалин или горла является классической причиной иррадиирующей боли в ухе. Обратите внимание на боль в горле, покраснение в задней части рта, опухшие лимфоузлы на шее, неприятный запах изо рта и жар.
• Перитонзиллярный абсцесс: Как серьезное осложнение тонзиллита, абсцесс может образовать гнойный карман рядом с миндалиной. Это вызывает сильную, часто одностороннюю боль, которая делает глотание невыносимым и может затруднять открытие рта.
• Синусит (воспаление пазух): Воспаление и давление в пазухах могут блокировать евстахиевы трубы, что приводит к боли в ухе. Обычно это сопровождается заложенностью носа, болью в лице и насморком.

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет вашу челюсть с черепом и расположен очень близко к ушам. Как отмечает Palmetto ENT & Allergy, дисфункция ВНЧС может вызывать боль, иррадиирующую в ухо, особенно во время движений челюсти, таких как жевание, разговор и глотание. Другие симптомы включают болезненность челюсти, щелкающие или хлопающие звуки и головные боли.

Другие распространенные проблемы

• Зубной абсцесс: Бактериальная инфекция в зубе или деснах может вызывать боль, распространяющуюся на челюсть и ухо. Основным симптомом часто является сильная, пульсирующая зубная боль.
• Кислотный рефлюкс (ГЭРБ): Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота поднимается обратно в пищевод. Эта кислота может раздражать заднюю стенку горла и отверстие евстахиевых труб, вызывая жжение и боль в ухе.
• Аллергии: Аллергические реакции могут вызывать воспаление и выработку слизи, которые блокируют евстахиевы трубы, приводя к давлению и боли.

Когда стоит беспокоиться: менее распространенные причины и тревожные симптомы

Хотя обычно боль в ухе при глотании связана с поддающимися лечению проблемами, постоянная боль может иногда указывать на более серьезное состояние. Важно знать об этих менее распространенных причинах и их предупреждающих признаках.

Синдром Игла

Это редкое расстройство вызвано аномально длинным шиловидным отростком в черепе или кальцинированной связкой. По данным Medical News Today, это может вызывать постоянную тупую боль в горле, которая иррадиирует в ухо и часто усиливается при повороте головы. Пациенты также могут чувствовать, будто что-то застряло в горле.

Глоссофарингеальная невралгия (ГФН)

ГФН — это еще одно редкое состояние, характеризующееся сильной, пронзительной болью вдоль языкоглоточного нерва. Боль обычно кратковременная, но интенсивная и может быть вызвана глотанием, разговором или жеванием. Она часто локализуется вокруг одного уха, языка или задней части горла.

Связь с COVID-19

Вирусные заболевания, включая COVID-19, являются основной причиной инфекций верхних дыхательных путей, которые приводят к дисфункции евстахиевой трубы. В статье от Verywell Health отмечается, что COVID-19 может напрямую вызывать такие симптомы, как боль в ухе, ощущение заложенности, головокружение или шум в ушах (тиннитус). В некоторых случаях эти симптомы могут сохраняться как часть «длительного COVID».

Когда обращаться к врачу

Хотя многие случаи боли в ухе проходят при домашнем уходе, определенные симптомы требуют визита к врачу для точной диагностики и лечения. Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Сильную или невыносимую боль.
• Высокую температуру (выше 38°C).
• Боль, которая длится более нескольких дней.
• Выделение жидкости, гноя или крови из уха.
• Потерю слуха, звон в ушах (тиннитус) или головокружение.
• Видимое уплотнение или отек на шее.
• Значительные трудности с глотанием или открытием рта.
• Ригидность затылочных мышц или сильную головную боль.

Особенно важно обратиться к врачу, если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет, или ослабленная иммунная система.

Поиск облегчения: лечение и домашние средства

Лечение полностью зависит от основной причины. Бактериальная инфекция, скорее всего, потребует антибиотиков, в то время как ВНЧС можно лечить с помощью физиотерапии и изменения образа жизни. Однако для симптоматического облегчения в домашних условиях вы можете попробовать следующие методы.

Домашний уход и симптоматическое облегчение

• Теплый компресс: Прикладывание теплой влажной ткани к наружной части уха может помочь успокоить боль.
• Безрецептурные обезболивающие: Лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол), могут уменьшить боль и воспаление.
• Пейте достаточно жидкости: Употребление большого количества жидкости, особенно теплых напитков, таких как травяной чай или бульон, может успокоить больное горло и помочь разжижить слизь.
• Полоскание горла соленой водой: Смешайте половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите горло, чтобы уменьшить воспаление.
• Используйте увлажнитель воздуха: Добавление влаги в воздух может помочь успокоить раздраженные носовые проходы и горло.
• Приподнимите голову: Во время сна используйте дополнительную подушку, чтобы приподнять голову. Это может способствовать лучшему оттоку из пазух и среднего уха.

Понимая связь между вашими ушами и горлом, вы сможете лучше определить потенциальную причину вашего дискомфорта и предпринять правильные шаги для поиска облегчения.

Источники

• Medical News Today: Боль в ухе при глотании: это ушная инфекция или что-то еще?
• Healthline: Боль в ухе при глотании: ушные и горловые инфекции, другие причины
• Palmetto ENT & Allergy: Три причины, по которым у вас болят уши при глотании
• Verywell Health: Какова связь между COVID-19 и ушными инфекциями?
• Cleveland Clinic: Лечение боли в горле и ухе