Как выглядит сухая лунка? Визуальное руководство по заживлению и осложнениям

После удаления зуба ваша главная задача — обеспечить гладкое и быстрое восстановление. Однако болезненное осложнение, называемое сухой лункой или альвеолярным оститом, может нарушить этот процесс. Понимание того, как выглядит сухая лунка и чем ее симптомы отличаются от нормального заживления, крайне важно для того, чтобы знать, когда обращаться за помощью.

Что такое сухая лунка?

Обычно после удаления зуба в пустой лунке образуется кровяной сгусток. Этот сгусток жизненно важен; он действует как защитный барьер для подлежащей кости и нервов и служит основой для роста новой ткани.

Сухая лунка возникает, когда этот кровяной сгусток не формируется, растворяется слишком рано или смещается до того, как рана заживет. Это оставляет чувствительную кость и нервные окончания открытыми для воздуха, пищи и бактерий, что приводит к сильной боли и задержке заживления. По данным Cleveland Clinic, это состояние затрагивает от 2% до 5% всех случаев удаления зубов и чаще всего встречается после удаления зубов мудрости. Источник: Cleveland Clinic

Как выглядит сухая лунка? Визуальные признаки

Хотя боль является основным симптомом, существуют отчетливые визуальные признаки, которые могут помочь вам определить сухую лунку. При осмотре места удаления вы можете увидеть:

• Пустую или полую лунку: Самый очевидный признак — отсутствие темного, желеобразного кровяного сгустка. Лунка будет выглядеть как пустая ямка. Источник: AZ Max Oral Surgeons
• Видимую кость: Без защитного сгустка на дне лунки может быть видна подлежащая челюстная кость. Кость обычно имеет грязно-белый, желтоватый или сероватый цвет. Источник: Impressions Dental
• Отсутствие заживающей ткани: Нормально заживающая лунка постепенно заполняется новой, розоватой десневой тканью. Сухая лунка остается открытой и обнаженной.

В отличие от этого, здоровая, заживающая лунка должна быть покрыта темно-красным или коричневатым кровяным сгустком, который похож на струп.

!Сравнение нормальной заживающей лунки с темным кровяным сгустком слева и сухой лунки справа, которая выглядит как пустая ямка с видимой белесой костью. Источник изображения: Open and Affordable Dental

Сухая лунка и нормальное заживление: визуальное сравнение

Одним из распространенных источников путаницы является появление белого материала в лунке. Это не всегда сигнализирует о проблеме. Важно различать здоровую заживающую ткань и обнаженную кость.

Признак	Нормально заживающая лунка	Сухая лунка
Внешний вид	Присутствует темный кровяной сгусток, который позже может быть покрыт белой или бледно-желтой грануляционной тканью (хороший признак заживления).	Лунка выглядит пустой или полой. У основания может быть видна грязно-белая кость. Темный сгусток отсутствует.
Уровень боли	Боль умеренная и постоянно уменьшается с каждым днем. Она контролируется назначенными или безрецептурными препаратами.	Боль сильная, пульсирующая, начинает усиливаться через 2-5 дней после удаления. Может отдавать в ухо, глаз или шею.
Запах и вкус	Отсутствует постоянный неприятный запах или вкус.	Часто встречается неприятный запах (галитоз) или неприятный вкус во рту из-за бактерий и остатков пищи.

Если вы видите белый материал, но боль минимальна и уменьшается, скорее всего, вы видите грануляционную ткань, что является нормальной частью заживления. Если вы видите белый материал, сопровождающийся сильной, усиливающейся болью, у вас, вероятно, сухая лунка. Источник: Medical News Today

Помимо внешнего вида: ключевые симптомы сухой лунки

Хотя внешний вид является ключевым показателем, симптомы, которые вы чувствуете, часто более красноречивы.

Характерная боль

Определяющей характеристикой сухой лунки является боль. Пациенты часто описывают ее как интенсивную, пульсирующую боль, которая намного сильнее первоначального дискомфорта после удаления. Как поделился один человек с BuzzFeed: "У меня было четыре сухих лунки после удаления зубов мудрости... Это было невероятно больно". Источник: BuzzFeed

Ключевые особенности боли при сухой лунке включают:

• Отсроченное начало: Боль обычно начинается и усиливается через два-пять дней после процедуры, как раз тогда, когда вы ожидаете почувствовать себя лучше.
• Интенсивность: Она часто настолько сильна, что мешает спать и может не поддаваться стандартным обезболивающим.
• Иррадиирующая боль: Боль может распространяться от лунки к уху, глазу, виску или шее на той же стороне лица. Источник: Harvard Health

Неприятный запах и вкус

Открытая лунка может задерживать частицы пищи и бактерии, что приводит к заметному неприятному вкусу во рту и неприятному запаху изо рта (галитозу).

Что вызывает сухую лунку и кто находится в группе риска?

Точная причина сухой лунки до конца не изучена, но она возникает из-за преждевременной потери кровяного сгустка. Несколько факторов увеличивают ваш риск:

• Травматичные или сложные удаления: Более сложные процедуры, такие как удаление ретинированных зубов мудрости, связаны с более высоким риском.
• Употребление табака и никотина: Курение или жевание табака может загрязнить рану, а всасывающее движение может сместить сгусток. Исследования показывают, что у курильщиков частота возникновения сухой лунки значительно выше. Источник: ScienceDirect
• Оральные контрацептивы: Высокий уровень эстрогена может мешать формированию сгустка и заживлению.
• Плохая гигиена полости рта: Несоблюдение инструкций по послеоперационному уходу может привести к инфекции и осложнениям.
• Отрицательное давление: Действия, такие как питье через соломинку или сильное сплевывание, могут создавать всасывание, которое выталкивает сгусток из лунки.
• История сухой лунки: Если у вас она уже была, вероятность повторного возникновения выше.

Лечение и восстановление: что делать при подозрении на сухую лунку

Если вы считаете, что у вас сухая лунка, основываясь на ее внешнем виде и ваших симптомах, крайне важно действовать.

Не ждите: немедленно свяжитесь со своим стоматологом

Хотя сухая лунка может зажить сама по себе, этот процесс длительный и очень болезненный. Профессиональное лечение обеспечивает немедленное облегчение и гарантирует правильное заживление.

Чего ожидать в кабинете стоматолога

Лечение сухой лунки направлено на облегчение боли и очищение области. Ваш стоматолог обычно:

1. Промывание лунки: Область будет аккуратно очищена для удаления остатков пищи или бактерий.
2. Накладывание лекарственной повязки: Ваш стоматолог заполнит лунку лекарственной повязкой или пастой. Эта повязка содержит такие ингредиенты, как эвгенол (гвоздичное масло), которые успокаивают обнаженный нерв и обеспечивают значительное, часто немедленное, облегчение боли.
3. Предоставление инструкций по уходу на дому: Вы получите рекомендации по уходу за местом, которые могут включать аккуратные полоскания соленой водой и инструкции по смене повязки, если это необходимо.

При лечении боль от сухой лунки обычно уменьшается в течение нескольких дней. Без него боль может длиться неделю или дольше.