Конъюнктивит или аллергия: симптомы, причины и лечение

Проснуться с красными, зудящими и слезящимися глазами может быть тревожно и неприятно. Сразу возникает вопрос: это заразный конъюнктивит или просто аллергия? Хотя оба состояния вызывают воспаление конъюнктивы — тонкой оболочки, покрывающей ваш глаз и внутреннюю поверхность века — у них разные причины, и они требуют разного лечения.

Это подробное руководство поможет вам понять ключевые различия в симптомах, причинах и лечении конъюнктивита и аллергии, изучить другие состояния, которые могут их имитировать, и узнать, когда пора обратиться к врачу.

Что такое конъюнктивит? Общие черты

И конъюнктивит («розовый глаз»), и глазная аллергия являются формами конъюнктивита. Это состояние возникает, когда конъюнктива воспаляется, из-за чего мелкие кровеносные сосуды в ней становятся более заметными, придавая глазу розовый или красноватый цвет. По данным CDC, в США ежегодно регистрируется от трех до шести миллионов случаев.

Причина этого воспаления и отличает эти состояния:

• Инфекционный конъюнктивит («розовый глаз»): Вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Этот тип заразен.
• Аллергический конъюнктивит: Вызван аллергической реакцией на такие вещества, как пыльца, шерсть животных или пыль. Этот тип не заразен.
• Ирритативный конъюнктивит: Вызван воздействием раздражителей, таких как дым, хлор или химические вещества. Этот тип также не заразен.

Конъюнктивит или аллергия: ключевые различия в симптомах

Различить инфекционный конъюнктивит и аллергию часто можно по нескольким ключевым симптомам. Хотя некоторые симптомы могут совпадать, внимание к деталям может дать важные подсказки.

Вот сравнительная таблица, которая поможет вам их различить:

Симптом	Аллергический конъюнктивит	Инфекционный конъюнктивит (вирусный/бактериальный)
Зуд	Сильный и постоянный. Это характерный симптом.	От легкого до умеренного.
Выделения	Прозрачные, водянистые или тягучая белая слизь.	Вирусный: Водянистые выделения. Бактериальный: Густой, желтый, зеленый или белый гной, из-за которого веки могут покрываться корочками и слипаться, особенно после пробуждения.
Поражение глаз	Обычно поражает оба глаза одновременно.	Часто начинается в одном глазу и может распространиться на другой.
Другие симптомы	Часто сопровождается чиханием, насморком или заложенностью носа, а также наличием сезонной аллергии в анамнезе.	Вирусный: Может возникать вместе с симптомами простуды, гриппа или боли в горле. Бактериальный: Иногда может сопровождаться ушной инфекцией.
Внешний вид век	Часто опухшие и отекшие.	Веки могут быть опухшими. При бактериальных инфекциях они часто покрыты корочками или слипшиеся.
Заразность	Не заразен.	Очень заразен.

Более глубокое рассмотрение: причины и триггеры

Инфекционный конъюнктивит (вирусный и бактериальный)

Это состояние, широко известное как «розовый глаз», является инфекцией, которая может легко распространяться.

• Вирусный конъюнктивит: Это наиболее распространенный тип, и он очень заразен. Часто его вызывают те же вирусы, что и обычную простуду и боль в горле.
• Бактериальный конъюнктивит: Этот тип вызывается бактериями, такими как Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae. Он также очень заразен и может передаваться через прямой контакт с выделениями из глаз инфицированного человека или через зараженные поверхности.

Аллергический конъюнктивит

Это состояние является прямым результатом чрезмерной реакции иммунной системы вашего организма на безвредное вещество, или аллерген. Когда аллерген вступает в контакт с вашими глазами, ваше тело высвобождает гистамины, которые вызывают воспаление, зуд и слезотечение.

Распространенные триггеры включают:

• Уличные аллергены: Пыльца деревьев, трав и сорняков.
• Домашние аллергены: Пылевые клещи, шерсть животных и плесень.
• Раздражители: Духи, косметика и дым.

Стратегии лечения и облегчения симптомов

Правильное лечение полностью зависит от причины. Использование неправильного подхода может быть неэффективным и продлить дискомфорт.

Лечение аллергического конъюнктивита

Цель — уменьшить воспаление и облегчить симптомы.

• Избегайте триггеров: Самый эффективный шаг — минимизировать контакт с известными вам аллергенами. Оставайтесь дома в дни с высоким содержанием пыльцы, используйте очиститель воздуха и мойте руки после контакта с животными.
• Холодные компрессы: Прикладывание холодной влажной ткани к глазам может успокоить зуд и уменьшить отек.
• Безрецептурные средства:
  • Искусственные слезы: Эти глазные капли могут помочь вымыть аллергены из глаз.
  • Антигистаминные препараты: Пероральные антигистаминные препараты (например, Зиртек, Кларитин или Аллегра) или антигистаминные глазные капли могут значительно облегчить зуд.
• Рецептурные методы лечения: При тяжелых или постоянных симптомах врач может порекомендовать рецептурные глазные капли или иммунотерапию (уколы от аллергии).

Лечение инфекционного конъюнктивита

При инфекционном конъюнктивите основное внимание уделяется облегчению симптомов и предотвращению его распространения.

• Вирусный конъюнктивит: Поскольку антибиотики не действуют на вирусы, лечение направлено на поддерживающую терапию. Обычно он проходит сам по себе за 7-14 дней. Теплые компрессы могут помочь очистить корочки, а искусственные слезы могут успокоить раздражение.
• Бактериальный конъюнктивит: Врач, скорее всего, назначит антибиотические глазные капли или мазь. Крайне важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
• Гигиена критически важна: Чтобы избежать распространения инфекции на других людей или на другой глаз:
  • Часто и тщательно мойте руки.
  • Избегайте прикосновений и трения глаз.
  • Не делитесь полотенцами, подушками или косметикой для глаз.
  • Временно прекратите носить контактные линзы, пока врач не разрешит их использование.

Когда это не конъюнктивит и не аллергия: другие возможные причины

Иногда красные и раздраженные глаза не вызваны аллергией или типичной инфекцией. Несколько других состояний могут проявляться схожими симптомами:

• Синдром сухого глаза: Хроническая нехватка достаточной смазки на поверхности глаза, вызывающая ощущение песка, покраснение и периодическое затуманивание зрения.
• Блефарит: Воспаление краев век, приводящее к покраснению, зуду и чешуйкам, похожим на перхоть, у основания ресниц.
• Ирит (передний увеит): Воспаление радужной оболочки (цветной части глаза), которое может вызывать глубокую боль в глазу, значительную светочувствительность и покраснение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.
• Кератит: Воспаление роговицы (прозрачной передней части глаза). Это может быть очень болезненно и может вызвать изменения зрения.
• Ячмень: Болезненная красная шишка у края века, вызванная инфицированной сальной железой.

Когда следует обратиться к врачу

Хотя многие случаи конъюнктивита можно лечить дома, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью для получения точного диагноза и соответствующего лечения. Свяжитесь с врачом или офтальмологом, если вы испытываете:

• Сильную боль в глазах.
• Изменения в зрении, такие как затуманивание или двоение в глазах, которые не проходят после моргания.
• Сильную чувствительность к свету.
• Ощущение, что что-то застряло в глазу.
• Симптомы, которые ухудшаются или не улучшаются после нескольких дней домашнего ухода.
• Густые, гнойные выделения из глаза.
• Любые симптомы у новорожденного, так как это может быть признаком серьезной инфекции.

Получение правильного диагноза — это первый шаг к облегчению и обеспечению здоровья ваших глаз.

Источники

• CDC - Конъюнктивит (розовый глаз)
• American Academy of Ophthalmology - Что такое конъюнктивит?
• NEAII - Аллергия или конъюнктивит: как отличить
• Medical News Today - Конъюнктивит или аллергия? Симптомы и как отличить