التهاب الحلق العقدي مقابل التهاب اللوزتين: كيف تفرق بينهما

عندما تعاني من ألم وخشونة في الحلق تجعل البلع مهمة شاقة، من السهل استخدام مصطلحات مثل "التهاب الحلق" و"التهاب اللوزتين" و"التهاب الحلق العقدي" بالتبادل. ومع ذلك، هذه الحالات ليست متشابهة. إن فهم الفروق الرئيسية أمر بالغ الأهمية لأنه يحدد مسار العلاج الصحيح ويساعد على منع المضاعفات الخطيرة المحتملة.

التهاب اللوزتين هو مصطلح عام لالتهاب اللوزتين، في حين أن التهاب الحلق العقدي هو عدوى بكتيرية محددة تعد سببًا شائعًا لالتهاب اللوزتين. فكر في الأمر بهذه الطريقة: جميع حالات عدوى التهاب الحلق العقدي تنطوي على التهاب اللوزتين، ولكن ليست كل حالات التهاب اللوزتين ناجمة عن البكتيريا العقدية.

سيشرح هذا الدليل الفروق في الأسباب والأعراض والعلاجات لمساعدتك على فهم ما قد يسبب ألم حلقك ومتى تحتاج إلى زيارة الطبيب.

## الفرق الجوهري: حالة مقابل سبب

يكمن التمييز الأساسي بين التهاب اللوزتين والتهاب الحلق العقدي في تعريفيهما:

• التهاب اللوزتين هو حالة وجود لوزتين ملتهبتين أو متورمتين. هاتان الوسادتان بيضاويتا الشكل من الأنسجة في الجزء الخلفي من حلقك هما جزء من الجهاز المناعي، وتعملان كخط دفاع أول ضد الجراثيم التي تدخل فمك وأنفك. عندما تطغى عليها مسببات الأمراض، تتورم وتصبح مؤلمة.
• التهاب الحلق العقدي هو سبب محدد لعدوى الحلق. إنه عدوى في الحلق واللوزتين تسببها بكتيريا تسمى Streptococcus pyogenes، والمعروفة أيضًا باسم بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS).

لأن البكتيريا العقدية تصيب اللوزتين، فإن التهاب الحلق العقدي هو شكل من أشكال التهاب اللوزتين البكتيري. ومع ذلك، يمكن للعديد من الجراثيم الأخرى أن تسبب التهاب اللوزتين أيضًا.

## الأسباب: فيروسية مقابل بكتيرية

سبب العدوى هو العامل الأهم في تحديد العلاج.

### أسباب التهاب اللوزتين

معظم حالات التهاب اللوزتين، خاصة عند الأطفال الصغار، تسببها الفيروسات. وفقًا لـ Medical News Today، الفيروسات مسؤولة عن غالبية حالات التهاب اللوزتين. تشمل الفيروسات الشائعة المسببة ما يلي:

• فيروس الأنف (نزلات البرد الشائعة)
• فيروس الإنفلونزا (الأنفلونزا)
• الفيروس الغدي
• فيروس إبشتاين-بار (الذي يسبب كثرة الوحيدات العدوائية، أو "مونو")

يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أيضًا التهاب اللوزتين. السبب البكتيري الأكثر شيوعًا هو نفسه الذي يسبب التهاب الحلق العقدي: بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ.

### سبب التهاب الحلق العقدي

لالتهاب الحلق العقدي سبب واحد فقط: العدوى بـ بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ. وهو شديد العدوى وينتشر من خلال الرذاذ التنفسي عندما يسعل شخص مصاب أو يعطس.

## مواجهة الأعراض: مقارنة جنبًا إلى جنب

بينما تتداخل العديد من الأعراض، يمكن لبعض العلامات أن تقدم أدلة حول ما إذا كانت العدوى لديك فيروسية على الأرجح أم بكتيرية (عقدية).

!رسم توضيحي طبي يقارن مظهر الحلق المصاب بالتهاب الحلق العقدي مقابل التهاب اللوزتين:max_bytes(150000):strip_icc()/tonsillitis-vs-strep-throat-6272273-final-2e1a847be6a64012bc719b804fdec0b0.png "التهاب اللوزتين مقابل التهاب الحلق العقدي. المصدر: Verywell Health")

الأعراض المشتركة	الأعراض الأكثر شيوعًا في التهاب الحلق العقدي	الأعراض الأكثر شيوعًا في التهاب اللوزتين الفيروسي
• التهاب الحلق	• ألم حاد ومفاجئ في الحلق	• ظهور الأعراض تدريجيًا
• احمرار وتورم اللوزتين	• بقع بيضاء أو خطوط من القيح على اللوزتين	• غالبًا ما يكون التهاب الحلق أكثر اعتدالًا
• حمى	• بقع حمراء صغيرة (نمشات) على سقف الفم	• وجود سعال وسيلان في الأنف
• ألم عند البلع	• غياب أعراض السعال والبرد	• بحة في الصوت أو صوت أجش
• تورم العقد الليمفاوية في الرقبة	• صداع، آلام في الجسم، وإرهاق	• أعراض مرتبطة بنزلات البرد الشائعة
• رائحة فم كريهة	• غثيان، قيء، وألم في المعدة (خاصة عند الأطفال)
	• احتمال ظهور طفح جلدي ناعم يشبه ورق الصنفرة (الحمى القرمزية)

يعد غياب السعال مؤشرًا قويًا على التهاب الحلق العقدي. كما يشير موقع HealthyChildren.org، إذا كان طفلك يعاني من سعال وسيلان في الأنف وبحة في الصوت، فمن المرجح أن يكون السبب فيروسيًا.

## التشخيص: كيف يفرق الأطباء بينهما

نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة جدًا، فإن الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص التهاب الحلق العقدي هي إجراء اختبار طبي. لا يمكن للطبيب معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الحلق العقدي بمجرد النظر إلى حلقك. تتضمن عملية التشخيص عادةً:

1. الفحص البدني: سيقوم الطبيب بفحص حلقك بحثًا عن علامات الالتهاب، والتحقق من تورم العقد الليمفاوية، وسؤالك عن أعراضك.
2. اختبار العقديات السريع: هذه هي الخطوة الأولى الأكثر شيوعًا. سيقوم الطبيب بأخذ مسحة بلطف من الجزء الخلفي من حلقك لجمع عينة. يوفر الاختبار النتائج في غضون دقائق.
3. مزرعة الحلق: إذا كان الاختبار السريع سلبيًا ولكن الطبيب لا يزال يشتبه في وجود التهاب الحلق العقدي، فقد يرسل مسحة ثانية إلى المختبر لإجراء مزرعة للحلق. هذا الاختبار أكثر دقة ولكنه قد يستغرق ما يصل إلى يومين للحصول على النتائج.

## العلاج: لماذا يهم السبب

التمييز بين السبب الفيروسي والبكتيري أمر بالغ الأهمية لأن علاجاتهما مختلفة تمامًا.

### علاج التهاب الحلق العقدي والتهاب اللوزتين البكتيري

إذا تم تشخيصك بالتهاب الحلق العقدي، سيصف لك طبيبك المضادات الحيوية، مثل البنسلين أو الأموكسيسيلين. من الضروري تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف وإكمال الدورة العلاجية بأكملها، حتى لو بدأت تشعر بالتحسن. يمكن أن يؤدي التوقف المبكر إلى عودة العدوى أو التسبب في مضاعفات خطيرة.

تساعد المضادات الحيوية على:

• تقليل مدة وشدة الأعراض.
• منع انتشار العدوى للآخرين.
• منع المضاعفات الخطيرة مثل الحمى الروماتيزمية.

### علاج التهاب اللوزتين الفيروسي

لا تعمل المضادات الحيوية على الفيروسات. إذا كان التهاب اللوزتين فيروسيًا، يركز العلاج على تخفيف الأعراض بينما يحارب جهاز المناعة في جسمك العدوى. تشمل العلاجات المنزلية الفعالة ما يلي:

• الراحة: امنح جسمك وقتًا للتعافي.
• الترطيب: اشرب الكثير من السوائل مثل الماء، الشاي الدافئ مع العسل، أو المرق.
• تسكين الألم: استخدم مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (أدفيل) للتحكم في الألم والحمى.
• الغرغرة بالماء المالح: يمكن أن تهدئ الغرغرة بالماء المالح الدافئ التهاب الحلق.
• جهاز الترطيب: يمكن أن يساعد استخدام جهاز ترطيب الهواء البارد في منع جفاف حلقك بشكل مفرط.

## المضاعفات المحتملة: أكثر من مجرد التهاب في الحلق

بينما تُشفى معظم حالات التهاب اللوزتين دون مشاكل، يمكن أن يؤدي التهاب الحلق العقدي غير المعالج إلى مشاكل صحية كبيرة. هذا هو السبب الرئيسي لأهمية التشخيص الصحيح.

وفقًا لـ Mayo Clinic، يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المعالج ما يلي:

• الحمى الروماتيزمية: حالة التهابية خطيرة يمكن أن تؤثر على القلب والمفاصل والدماغ والجلد.
• التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية (PSGN): مرض كلوي نادر.
• الحمى القرمزية: مرض يتميز بطفح جلدي أحمر فاتح.
• خراجات اللوزتين: جيوب من القيح تتشكل بالقرب من اللوزتين.
• عدوى بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ الغازية: حالة نادرة ولكنها مهددة للحياة حيث تنتشر البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المضاعفات الناتجة عن التهاب اللوزتين الفيروسي أقل شيوعًا ولكن يمكن أن تشمل تورمًا شديدًا يعيق مجرى الهواء، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

## العدوى المتكررة والإدارة طويلة الأمد

يعاني بعض الأفراد، وخاصة الأطفال، من التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن. وفقًا لـ Gundersen Health System، يمكن تعريف التهاب اللوزتين المتكرر بأنه أكثر من سبع نوبات في السنة.

في هذه الحالات، أو إذا تسببت اللوزتان المتورمتان في مشاكل في التنفس أو توقف التنفس أثناء النوم، فقد يوصي الطبيب بـ استئصال اللوزتين، وهو الإزالة الجراحية للوزتين.

ظاهرة أخرى هي حالة "حامل بكتيريا المكورات العقدية". يكون الشخص الحامل إيجابيًا لبكتيريا المكورات العقدية ولكنه لا يعاني من أي أعراض. لا يزال بإمكانه نقل البكتيريا للآخرين، وقد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت التهابات الحلق العرضية لديه هي عدوى عقدية حقيقية أم مرض فيروسي منفصل.

## متى يجب زيارة الطبيب

يمكن التحكم في معظم التهابات الحلق في المنزل، ولكن يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من:

• التهاب في الحلق يستمر لأكثر من 48 ساعة.
• حمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).
• بقع بيضاء أو قيح على اللوزتين.
• ألم شديد أو صعوبة في البلع أو التنفس.
• طفح جلدي.
• أعراض لا تتحسن في غضون 24-48 ساعة من بدء المضادات الحيوية.

إن الحصول على التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى نحو الشعور بالتحسن وضمان الشفاء الآمن والسريع.

---

المراجع

• Medical News Today - Tonsillitis vs. strep throat: How to tell the difference
• HealthyChildren.org - Strep Throat, Sore Throat or Tonsillitis: What’s the Difference?
• Gundersen Health System - The difference between tonsilitis, strep throat and sore throat
• Verywell Health - Tonsillitis vs. Strep: Symptoms, Causes, Treatment
• Mayo Clinic - Strep throat - Symptoms & causes
• Cleveland Clinic - Strep Throat: Symptoms, Causes & Treatment