صحة المرأة

صحة المرأة هي مجال متعدد الأوجه ومتطور يمتد إلى ما هو أبعد بكثير من التركيز التقليدي على القدرات الإنجابية. فهي تشمل حياة المرأة بأكملها، وتعالج رفاهيتها الجسدية والعقلية والاجتماعية في كل مرحلة. اليوم، يتطلب الفهم الشامل لصحة المرأة النظر إلى الطيف الكامل للحالات التي تؤثر على النساء، والاعتراف بالصلة العميقة بين العافية العقلية والجسدية، ومواجهة الفوارق النظامية التي تؤثر على الرعاية.

يجمع هذا الدليل معلومات من كبرى السلطات الصحية مثل منظمة الصحة العالمية (WHO)، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، ومايو كلينك، بالإضافة إلى رؤى حول مواضيع لا يتم مناقشتها بشكل كافٍ، لتقديم نظرة عامة كاملة وموثوقة.

النطاق الكامل لصحة المرأة

تاريخياً، كان يُنظر إلى صحة المرأة في كثير من الأحيان من منظور أمراض النساء والتوليد فقط. في حين أن هذه مكونات حيوية، فإن النهج الحديث أوسع بكثير. وفقًا للمنظمات الصحية مثل مكتب صحة المرأة (OASH) وميدلاين بلس، تشمل المجالات الرئيسية لصحة المرأة ما يلي:

• الصحة الإنجابية والجنسية: يغطي هذا الحيض، وتحديد النسل، والأمراض المنقولة جنسياً (STIs)، والحمل، والحالات النسائية مثل الأورام الليفية والتهاب بطانة الرحم.
• صحة القلب: أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة بين النساء، مما يجعل صحة القلب أولوية قصوى.
• صحة العظام: تصبح حالات مثل هشاشة العظام أكثر انتشارًا بعد انقطاع الطمث.
• السرطانات: يشمل ذلك السرطانات التي تصيب النساء فقط (المبيض، عنق الرحم) وتلك الأكثر شيوعًا لدى النساء (الثدي، الرئة).
• الصحة النفسية: تعاني النساء من الاكتئاب والقلق بمعدلات أعلى من الرجال، وغالبًا ما يرتبط ذلك بالتقلبات الهرمونية والضغوط المجتمعية.
• أمراض المناعة الذاتية: حالات مثل الذئبة والتصلب المتعدد تؤثر بشكل غير متناسب على النساء.
• الشيخوخة الصحية: معالجة التحديات الصحية الفريدة التي تنشأ أثناء وبعد انقطاع الطمث.

مصدر الصورة: Pexels

المواضيع الصحية الرئيسية طوال حياة المرأة

تتغير احتياجات المرأة الصحية ومخاطرها بمرور الوقت. فهم هذه المراحل الحياتية أمر بالغ الأهمية للرعاية الوقائية والتدخل المبكر.

الصحة الإنجابية والجنسية

تجلب سنوات الإنجاب التركيز على الحيض والخصوبة ومنع الحمل. تعد الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء والتوليد ضرورية لإجراء فحوصات مثل مسحة عنق الرحم، التي تختبر سرطان عنق الرحم، ولمناقشة أي مخاوف. وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، هذا هو أيضًا الوقت المناسب لإنشاء عادات صحية ستستمر معك مدى الحياة.

انقطاع الطمث والشيخوخة الصحية

يمثل انقطاع الطمث نهاية دورات الحيض للمرأة ويجلب تغيرات هرمونية كبيرة. تشير مايو كلينك إلى أن هذا الانتقال يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم وتقلبات المزاج. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بحالات صحية معينة، بما في ذلك:

• هشاشة العظام: حالة تجعل العظام ضعيفة وهشة.
• أمراض القلب: يزداد الخطر بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.

يؤكد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على التدابير الصحية الاستباقية للنساء فوق سن الخمسين، بما في ذلك ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن، ومواصلة الفحوصات الوقائية.

المخاطر الصحية الرئيسية والأمراض المزمنة

لفترة طويلة، طغى التركيز على وفيات الأمهات على الأسباب الرئيسية الأخرى للوفاة بين النساء. في حين أن صحة الأم لا تزال قضية حاسمة، فمن الضروري إدراك أن الأمراض غير المعدية (NCDs) هي التهديد الرئيسي الآن.

كما هو مفصل في الأبحاث المتخصصة، تجاوزت الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي وعنق الرحم وفيات الأمهات في أجزاء كثيرة من العالم. على الصعيد العالمي، القاتل الأول للنساء هو أمراض القلب. وهذا يدعو إلى "منظور مسار الحياة"، حيث يُنظر إلى صحة المرأة على أنها سلسلة متصلة، ويتم معالجة عوامل الخطر للأمراض المزمنة في وقت مبكر وباستمرار.

العلاقة بين العقل والجسم: الهرمونات والصحة النفسية

الصلة بين التقلبات الهرمونية والصحة النفسية عميقة ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها في الممارسة السريرية. النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق بمرتين من الرجال، والهرمونات هي عامل مساهم كبير.

كيف تؤثر الهرمونات على المزاج

• الإستروجين: يساعد هذا الهرمون الأنثوي الأساسي في تنظيم الناقلات العصبية مثل السيروتونين والدوبامين. يمكن أن يؤدي انخفاض أو تقلب هرمون الاستروجين إلى الشعور بالاكتئاب والقلق.
• البروجسترون: يمكن أن تسبب الاختلالات في هذا الهرمون، الذي ينظم الدورة الشهرية، تقلبات مزاجية وتهيجًا.
• الكورتيزول: يرفع الإجهاد المزمن هذا "هرمون التوتر"، مما يؤثر سلبًا على الصحة النفسية.

الصحة النفسية عبر مراحل الحياة

• الدورة الشهرية: يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية الشهرية إلى متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أو اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي الأكثر شدة (PMDD)، والذي يمكن أن يسبب الاكتئاب والقلق السريريين.
• الحمل وما بعد الولادة: يعد الانخفاض الكبير في الهرمونات بعد الولادة مساهمًا رئيسيًا في اكتئاب ما بعد الولادة (PPD)، مما يؤثر على ما يصل إلى 20٪ من الأمهات الجدد.
• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث: تزيد التقلبات الهرمونية غير المنتظمة خلال هذه الفترة الانتقالية من خطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة تصل إلى 40٪.

من الضروري لمقدمي الرعاية الصحية دمج التقييم الهرموني في كل تقييم للصحة النفسية للنساء لتقديم تشخيصات دقيقة وعلاج فعال.

النسيج الاجتماعي للصحة: التقاطعية والفوارق

لا تتحدد النتائج الصحية بالبيولوجيا وحدها. تلعب العوامل الاجتماعية والهيكلية دورًا هائلاً، ويعد الإطار التقاطعي ضروريًا لفهم التحديات الفريدة التي تواجهها النساء المختلفات.

التقاطعية، وهو مصطلح صاغه العلماء النسويون السود، تعترف بأن الفئات الاجتماعية مثل العرق والطبقة والجنس تتداخل لإنشاء أنظمة فريدة من التمييز. وهذا له عواقب ملموسة على الصحة:

• الحرمان المضاعف: تعاني النساء الملونات، وخاصة النساء السود، من نتائج صحية أسوأ بكثير. على سبيل المثال، يسلط مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الضوء على أن النساء السود في الولايات المتحدة أكثر عرضة للوفاة بثلاث مرات من الأسباب المتعلقة بالحمل مقارنة بالنساء البيض.
• التجاهل والتحيز: غالبًا ما يتم تجاهل مخاوف صحة المرأة من قبل المهنيين الطبيين على أنها عاطفية أو مبالغ فيها. يتفاقم هذا بسبب التحيز العنصري، مما يخلق شكلاً تآزريًا من التمييز للنساء الملونات.
• الوصول إلى الرعاية: تخلق عوامل مثل الدخل والتعليم والموقع الجغرافي حواجز كبيرة أمام تلقي رعاية صحية جيدة وفي الوقت المناسب.

تتطلب معالجة هذه الفوارق تجاوز التدخلات على المستوى الفردي لمعالجة الجذور النظامية لعدم المساواة الصحية.

مصدر الصورة: Pexels

الصحة الاستباقية: التغذية واللياقة البدنية والوقاية

يتضمن تمكين النساء من تولي مسؤولية صحتهن تقديم إرشادات عملية حول نمط الحياة والرعاية الوقائية. تدعم مجلة صحة المرأة وغيرها من المنافذ التي تركز على العافية نهجًا استباقيًا.

التغذية للمرأة

النظام الغذائي الغني بالأطعمة الكاملة هو أساسي. تشمل المكونات الرئيسية:

• الكالسيوم وفيتامين د: لصحة العظام (موجود في منتجات الألبان والخضروات الورقية والأطعمة المدعمة).
• الحديد: مهم بشكل خاص للنساء في فترة الحيض للوقاية من فقر الدم (موجود في اللحوم الخالية من الدهون والفول والسبانخ).
• الفولات: ضروري للنساء في سن الإنجاب للوقاية من العيوب الخلقية.
• الألياف: لصحة الجهاز الهضمي وإدارة الكوليسترول.

اللياقة البدنية والنشاط البدني

تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في إدارة الوزن وتقوية العظام وتحسين الحالة المزاجية وتقليل مخاطر الأمراض المزمنة. يتضمن الروتين المتوازن ما يلي:

• تمارين القلب والأوعية الدموية: 150 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل أسبوعيًا.
• تدريب القوة: لبناء كتلة العضلات وتعزيز عملية الأيض.
• المرونة والتوازن: للوقاية من الإصابات والحفاظ على الحركة.

الرعاية الوقائية والفحوصات

يمكن للفحوصات والاختبارات المنتظمة اكتشاف المشاكل مبكرًا عندما تكون أكثر قابلية للعلاج. تشمل الفحوصات الأساسية:

• تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام) لسرطان الثدي.
• اختبارات عنق الرحم لسرطان عنق الرحم.
• فحوصات ضغط الدم والكوليسترول لصحة القلب.
• فحوصات كثافة العظام لهشاشة العظام.

فجوة البحث: الدعوة لمستقبل أفضل

لعقود من الزمان، تم استبعاد النساء بشكل منهجي من الأبحاث الطبية، مما أدى إلى "فجوة صحية" كبيرة. كما أشارت الدكتورة سوزان ج. بلومنتال، مساعدة الجراح العام السابقة في الولايات المتحدة، في مقابلة مع بلومبرج، فإن حالات مثل أمراض القلب تمت دراستها بشكل أساسي على الرجال، على الرغم من أن الاختلافات بين الجنسين حاسمة للنتائج الصحية.

يتغير هذا الآن، بفضل زيادة الوعي والدعوة. استخدمت شخصيات مشهورة مثل لوبيتا نيونغو وماندي مور منصاتهن للتحدث عن صراعاتهن الصحية الشخصية - مثل تجربة نيونغو مع الأورام الليفية الرحمية - والضغط من أجل المزيد من التمويل والبحث في الحالات الخاصة بالنساء. تسلط دعوتهن، التي تمت مشاركتها في منافذ مثل مجلة PEOPLE، الضوء على واقع "غير مقبول" حيث يتم تطبيع ألم النساء والتقليل من البحث في حالاتهن.

يتطلب سد هذه الفجوة استثمارًا مستمرًا، وتغييرات في السياسات، والتزامًا بإدراج مجموعات متنوعة من النساء في التجارب السريرية لضمان أن تكون العلاجات الطبية المستقبلية آمنة وفعالة للجميع.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

ماذا تشمل صحة المرأة؟ صحة المرأة مجال واسع يغطي مجموعة واسعة من التخصصات. تشمل المجالات الرئيسية الصحة الإنجابية والجنسية (مثل تحديد النسل، والأمراض المنقولة جنسياً، وأمراض النساء)، والسرطانات الخاصة بالنساء (مثل سرطان الثدي والمبيض)، والفحوصات الوقائية (مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية)، والحالات المتعلقة بالشيخوخة مثل انقطاع الطمث وهشاشة العظام، وصحة القلب والأوعية الدموية، والصحة النفسية.

ما هي أبرز المخاوف الصحية الشائعة لدى النساء؟ تشمل المخاوف الصحية الشائعة لدى النساء أمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب)، وأشكال مختلفة من السرطان (خاصة سرطان الثدي)، والحالات الصحية النفسية مثل الاكتئاب والقلق. وتشمل القضايا السائدة الأخرى هشاشة العظام، وأمراض المناعة الذاتية، ومشاكل الصحة الإنجابية مثل الأورام الليفية الرحمية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

ما هو السبب الرئيسي للوفاة بين النساء؟ وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية، فإن أمراض القلب هي السبب الأول للوفاة بين النساء في الولايات المتحدة وعلى مستوى العالم. وهذا يسلط الضوء على الأهمية الحاسمة للتركيز على صحة القلب والأوعية الدموية إلى جانب القضايا الإنجابية فقط.

ما هي الأطعمة الجيدة لصحة المرأة؟ النظام الغذائي المتوازن أمر بالغ الأهمية لصحة المرأة. تشمل الأطعمة الموصى بها مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات للفيتامينات ومضادات الأكسدة، والحبوب الكاملة للألياف، والبروتينات الخالية من الدهون مثل الأسماك والفول والدواجن للحفاظ على العضلات، ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو بدائلها للكالسيوم لدعم صحة العظام.

---

المراجع

• مكتب صحة المرأة (OASH)
• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) | صحة المرأة
• منظمة الصحة العالمية (WHO) | صحة المرأة
• مايو كلينك | صحة المرأة
• ميدلاين بلس | صحة المرأة
• الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)
• مجلة صحة المرأة
• بلومبرج: مساعدة الجراح العام السابقة في الولايات المتحدة حول سد فجوة صحة المرأة
• PEOPLE: لوبيتا نيونغو وماندي مور تدعوان لأبحاث صحة المرأة