الهربس النطاقي مقابل اللبلاب السام: كيف تفرق بينهما (بالصور)

قد يكون الطفح الجلدي الأحمر المتقرح مقلقًا، ومن السهل الخلط بين اثنين من المسببات الشائعة: الهربس النطاقي واللبلاب السام. على الرغم من أنهما قد يبدوان متشابهين للوهلة الأولى، إلا أنهما ينبعان من أسباب مختلفة تمامًا ويتطلبان علاجات متميزة. الخطأ في تشخيص أحدهما على أنه الآخر يمكن أن يؤخر الرعاية المناسبة، وفي حالة الهربس النطاقي، قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

سيساعدك هذا الدليل الشامل، المستند إلى مصادر طبية وخبرات واقعية، على فهم الفروق الحاسمة في أعراضهما وأسبابهما وأنماط الطفح الجلدي وعلاجاتهما.

نظرة سريعة: الهربس النطاقي مقابل اللبلاب السام

لإجراء مقارنة سريعة، إليك تفصيل للفروق الرئيسية بين هاتين الحالتين.

الميزة	الهربس النطاقي (الحلأ النطاقي)	اللبلاب السام (التهاب الجلد التماسي التحسسي)
السبب الأساسي	إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (فيروس جدري الماء).	رد فعل تحسسي لزيت اليوروشيول من نباتات اللبلاب السام أو البلوط السام أو السماق السام.
الإحساس الرئيسي	ألم، يوصف غالبًا بأنه حارق أو طاعن أو حاد. يمكن أن تحدث حكة أيضًا.	حكة شديدة وغامرة. يمكن أن يحدث الألم مع الطفح الجلدي الشديد أو الخدش.
نمط الطفح الجلدي	مجموعة من البثور في شريط أو حزام واحد على جانب واحد من الجسم أو الوجه.	خطوط أو بقع يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم تعرض للزيت.
أعراض أخرى	غالبًا ما تسبقه أو تصاحبه أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا: حمى، قشعريرة، صداع، تعب.	عادة لا توجد أعراض جهازية. يمكن أن تسبب ردود الفعل الشديدة تورمًا أو صعوبة في التنفس.
كيف يبدأ	ألم أو وخز أو حرقان في الجلد قبل أيام من ظهور الطفح الجلدي.	قد تبدأ الحكة بعد ساعات إلى أيام من التعرض للنبات.
هل هو معدي؟	لا يمكنك التقاط الهربس النطاقي، لكن الاتصال المباشر بسائل البثور يمكن أن ينقل جدري الماء إلى شخص غير محصن.	الطفح الجلدي نفسه ليس معديًا، لكن زيت اليوروشيول يمكن أن ينتشر من الجلد أو الملابس أو الحيوانات الأليفة.

ما هو الهربس النطاقي؟ (الحلأ النطاقي)

الهربس النطاقي هو عدوى فيروسية تنبع من فيروس الحماق النطاقي—وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد التعافي من جدري الماء، لا يغادر الفيروس جسمك. بدلاً من ذلك، يبقى كامنًا في أنسجتك العصبية. بعد سنوات، يمكن أن يعاد تنشيطه وينتقل على طول المسارات العصبية إلى جلدك، مسببًا الهربس النطاقي.

الأعراض الرئيسية للهربس النطاقي

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تشمل الأعراض الأكثر تميزًا ما يلي:

• ألم، حرقان، أو وخز: غالبًا ما يكون هذا هو العرض الأول ويمكن أن يحدث قبل عدة أيام من ظهور أي طفح جلدي. يمكن أن يكون الألم شديدًا.
• طفح جلدي على جانب واحد: يظهر طفح جلدي أحمر عادة بعد أيام قليلة من بدء الألم. يتطور دائمًا تقريبًا على جانب واحد من الجسم، وغالبًا ما يلتف حول الجذع في شريط أو حزام.
• بثور مملوءة بالسوائل: يتطور الطفح الجلدي بسرعة إلى مجموعات من البثور الصغيرة التي تنفجر وتتقشر.
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا: يعاني الكثير من الناس من الحمى والصداع والقشعريرة والتعب.

دليل مرئي: كيف يبدو الهربس النطاقي

طفح الهربس النطاقي مميز لأنه يتبع قطاعًا جلديًا—وهي منطقة من الجلد يغذيها عصب واحد. لهذا السبب يظهر على شكل شريط ويتوقف عند خط منتصف الجسم.

!يظهر طفح الهربس النطاقي النموذجي كشريط من البثور على جانب واحد من الجذع.:strip_icc()/GettyImages-1666897334-0d3c7f986fe04a439e749ec9de295243.jpg) مصدر الصورة: Verywell Health، Suriyawut Suriya / Getty Images

ما هو اللبلاب السام؟ (التهاب الجلد التماسي التحسسي)

طفح اللبلاب السام هو مثال كلاسيكي لالتهاب الجلد التماسي التحسسي. يحدث بسبب تفاعل مع راتينج زيتي يسمى اليوروشيول، يوجد في أوراق وسيقان وجذور اللبلاب السام والبلوط السام والسماق السام. وفقًا لـ الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD)، ما يصل إلى 85٪ من الناس لديهم حساسية من اليوروشيول.

الأعراض الرئيسية للبلاب السام

يتميز رد الفعل بما يلي:

• حكة شديدة: هذا هو العرض المميز وغالبًا ما يكون الأكثر إزعاجًا.
• طفح جلدي أحمر مع نتوءات أو بثور: يتطور الطفح الجلدي حيث لامس جلدك الزيت.
• خطوط أو شرائط: غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي في أنماط خطية، مما يوضح مكان احتكاك النبات بك.
• تورم: يمكن أن تتورم المنطقة المصابة.

دليل مرئي: كيف يبدو اللبلاب السام

على عكس شريط الهربس النطاقي المحصور، يمكن أن يظهر طفح اللبلاب السام في أجزاء مختلفة من الجسم وغالبًا ما يكون له مظهر خطي أو مخطط مميز.

مصدر الصورة: Prevention، Jena Ardell / Getty Images

العروض غير النمطية والأعراض المتداخلة

بينما تكون العلامات الكلاسيكية متميزة، إلا أن الخطوط قد تتلاشى أحيانًا، مما يؤدي إلى الارتباك.

• الهربس النطاقي المنتشر: لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن يكون طفح الهربس النطاقي أكثر انتشارًا، حيث يؤثر على ثلاثة قطاعات جلدية أو أكثر وقد يتجاوز خط المنتصف. هذه حالة خطيرة تتطلب رعاية طبية فورية.
• الألم مقابل الحكة: بينما يُعرف الهربس النطاقي بالألم، يمكن أن يكون الطفح الجلدي مثيرًا للحكة أيضًا، خاصة أثناء الشفاء. على العكس من ذلك، يمكن أن يكون رد فعل اللبلاب السام الشديد مؤلمًا، خاصة إذا كان الجلد مجروحًا بسبب الخدش.
• اللبلاب السام ذو البقعة السوداء: في بعض الحالات، يمكن لزيت اليوروشيول أن يصبغ الجلد باللون الأسود، ويظهر على شكل بقع أو خطوط سوداء قبل أو مع الطفح الجلدي.

يسلط مثال واقعي مقنع من Newsweek الضوء على هذا الارتباك. افترضت امرأة تبلغ من العمر 22 عامًا أن طفحها الجلدي على ذراعها من جانب واحد ناتج عن كلور حمام السباحة أو اللبلاب السام. فقط بعد استشارة مستخدمي Reddit وطبيبها تم تشخيصها بالهربس النطاقي—وهي حالة كانت، مثل الكثيرين، تربطها فقط بكبار السن.

مخاطر التشخيص الخاطئ: لماذا التشخيص الصحيح مهم

يمكن أن يؤدي التشخيص الذاتي غير الصحيح لطفحك الجلدي إلى علاج غير فعال وعواقب وخيمة محتملة.

إذا أخطأت في تشخيص الهربس النطاقي على أنه لبلاب سام...

تأخير الرعاية الطبية المناسبة للهربس النطاقي أمر محفوف بالمخاطر.

• الألم العصبي التالي للهربس (PHN): هذه هي أكثر مضاعفات الهربس النطاقي شيوعًا، حيث تسبب ألمًا عصبيًا شديدًا يمكن أن يستمر لشهور أو سنوات بعد اختفاء الطفح الجلدي. وفقًا لـ Medical News Today، فإن بدء تناول الأدوية المضادة للفيروسات في غضون 3 أيام من ظهور الطفح الجلدي يمكن أن يقلل بشكل كبير من شدة المرض وخطر الإصابة بـ PHN.
• فقدان البصر: إذا أثر الهربس النطاقي على العين (الحلأ النطاقي العيني)، فقد يؤدي إلى تلف دائم في الرؤية. هذه حالة طبية طارئة.
• علاج غير فعال: الكريمات المتاحة دون وصفة طبية للبلاب السام لن تعالج الفيروس الأساسي المسبب للهربس النطاقي.

إذا أخطأت في تشخيص اللبلاب السام على أنه هربس نطاقي...

على الرغم من أنه أقل خطورة، إلا أن هذا التشخيص الخاطئ لا يزال له جوانب سلبية.

• أدوية غير ضرورية: قد يتم وصف أدوية مضادة للفيروسات لا تحتاجها.
• انزعاج طويل الأمد: غالبًا ما يتطلب اللبلاب السام الشديد وصف الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على الحكة الشديدة والالتهاب. تأخير هذا العلاج يعني المعاناة لفترة أطول من اللازم.

!مخطط مقارنة يوضح الفروق الرئيسية بين طفح الهربس النطاقي وطفح اللبلاب السام. مصدر الصورة: قناة First Stop Health على يوتيوب

العلاج والوقاية

نظرًا لاختلاف أسبابهما، تختلف أيضًا طرق علاجهما والوقاية منهما.

	الهربس النطاقي	اللبلاب السام
العلاج	• مضادات الفيروسات الموصوفة طبيًا: أسيكلوفير، فالاسيكلوفير، أو فامسيكلوفير لتقصير مدة المرض وتقليل شدته. • تسكين الألم: مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، أدوية الألم العصبي، أو الكمادات الباردة. • العناية بالبشرة: غسول الكالامين وحمامات الشوفان الغروي لتهدئة البثور.	• الغسل فورًا: استخدم الماء الفاتر والصابون لإزالة أي زيت يوروشيول من الجلد. • الكريمات الموضعية: كريم الهيدروكورتيزون المتاح دون وصفة طبية أو غسول الكالامين لتخفيف الحكة. • مضادات الهيستامين الفموية: يمكن أن تساعد في تقليل الحكة. • الستيرويدات الموصوفة طبيًا: للطفح الجلدي الشديد أو المنتشر.
الوقاية	• لقاح شينجريكس: توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بهذا اللقاح المكون من جرعتين للبالغين بعمر 50 عامًا فأكثر، وللبالغين الذين يعانون من نقص المناعة بعمر 19 عامًا فأكثر. إنه فعال للغاية.	• تجنب النبات: تعلم كيفية التعرف على "الأوراق الثلاثية". • الملابس الواقية: ارتدِ أكمامًا طويلة وسراويل وقفازات في المناطق الحرجية. • اغسل كل شيء: بعد التعرض المحتمل، اغسل جلدك وملابسك وأدواتك وحتى الحيوانات الأليفة التي قد تكون لامست النبات.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل يمكن أن يثير اللبلاب السام تفشي الهربس النطاقي؟

لا. لا توجد صلة سببية بين الاثنين. اللبلاب السام هو رد فعل تحسسي لمادة خارجية. الهربس النطاقي هو إعادة تنشيط لفيروس موجود بالفعل داخل جسمك. رد الفعل التحسسي من اللبلاب السام لا يضعف جهاز المناعة بطريقة من شأنها أن تثير الهربس النطاقي.

كيف يمكنك التأكد من أنه هربس نطاقي وليس لبلابًا سامًا؟

ابحث عن العلامات الرئيسية. الطفح الجلدي المؤلم بشكل أساسي، والذي يظهر في شريط على جانب واحد فقط من جسمك، ويكون مصحوبًا بحمى أو صداع يشير بقوة إلى الهربس النطاقي. أما الطفح الجلدي الذي يسبب حكة شديدة ويظهر في خطوط متعرجة حيث قد تكون قد احتككت بالنباتات فمن المرجح أن يكون لبلابًا سامًا.

متى يجب أن أزور الطبيب بسبب طفح جلدي؟

التشخيص المهني هو دائمًا الخيار الأكثر أمانًا. من الضروري زيارة الطبيب إذا:

• كنت تشك في إصابتك بالهربس النطاقي، خاصة إذا كان الطفح الجلدي بالقرب من عينك.
• كان الطفح الجلدي على وجهك أو أعضائك التناسلية.
• كنت تعاني من حمى أو تشعر بالمرض.
• كان الطفح الجلدي شديدًا أو منتشرًا أو يظهر علامات عدوى (قيح، قشور صفراء، احمرار متزايد).
• كنت تعاني من أي صعوبة في التنفس أو البلع.

في النهاية، بينما يمكنك استخدام هذا الدليل لتحديد الأعراض المحتملة، لا يمكن إلا لأخصائي الرعاية الصحية تقديم تشخيص نهائي وضمان حصولك على العلاج الصحيح للشفاء بسرعة وتجنب المضاعفات.