Опоясывающий лишай и ядовитый плющ: как отличить (с фотографиями)

Красная пузырчатая сыпь может вызывать тревогу, и легко спутать двух частых виновников: опоясывающий лишай и ядовитый плющ. Хотя на первый взгляд они могут выглядеть похоже, у них совершенно разные причины, и они требуют разного лечения. Ошибка в диагнозе может задержать надлежащую помощь и, в случае опоясывающего лишая, привести к серьезным осложнениям.

Это подробное руководство, основанное на медицинских источниках и реальном опыте, поможет вам понять ключевые различия в их симптомах, причинах, характере сыпи и методах лечения.

Краткий обзор: опоясывающий лишай и ядовитый плющ

Для быстрого сравнения приводим таблицу с основными различиями между этими двумя состояниями.

Характеристика	Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)	Ядовитый плющ (Аллергический контактный дерматит)
Основная причина	Реактивация вируса varicella-zoster (вируса ветряной оспы).	Аллергическая реакция на масло урушиол из ядовитого плюща, дуба или сумаха.
Основное ощущение	Боль, часто описываемая как жгучая, колющая или стреляющая. Также может возникать зуд.	Интенсивный, непреодолимый зуд. Боль может возникать при сильной сыпи или расчесывании.
Характер сыпи	Скопление пузырьков в виде одной полосы или ленты на одной стороне тела или лица.	Полосы, линии или пятна, которые могут появиться в любом месте на теле, куда попало масло.
Другие симптомы	Часто предшествуют или сопровождаются гриппоподобными симптомами: лихорадка, озноб, головная боль, усталость.	Обычно системных симптомов нет. Тяжелые реакции могут вызвать отек или затруднение дыхания.
Как начинается	Боль, покалывание или жжение на коже за несколько дней до появления сыпи.	Зуд может начаться через несколько часов или дней после контакта с растением.
Заразно ли это?	Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем, но прямой контакт с жидкостью из пузырьков может передать ветряную оспу тому, у кого нет иммунитета.	Сама сыпь не заразна, но масло урушиол может распространяться с кожи, одежды или домашних животных.

Что такое опоясывающий лишай? (Herpes Zoster)

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом varicella-zoster, тем же самым, который вызывает ветряную оспу. После перенесенной ветрянки вирус не покидает ваш организм. Вместо этого он остается в спящем состоянии в нервной ткани. Спустя годы он может реактивироваться и перемещаться по нервным путям к коже, вызывая опоясывающий лишай.

Ключевые симптомы опоясывающего лишая

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее узнаваемые симптомы включают:

• Боль, жжение или покалывание: Это часто первый симптом, который может появиться за несколько дней до видимой сыпи. Боль может быть интенсивной.
• Односторонняя сыпь: Красная сыпь обычно появляется через несколько дней после начала боли. Она почти всегда развивается на одной стороне тела, часто опоясывая туловище в виде полосы или ленты.
• Пузырьки, наполненные жидкостью: Сыпь быстро превращается в скопления мелких пузырьков, которые лопаются и покрываются корочкой.
• Гриппоподобные симптомы: Многие люди испытывают лихорадку, головную боль, озноб и усталость.

Визуальное руководство: как выглядит опоясывающий лишай

Сыпь при опоясывающем лишае имеет характерный вид, поскольку она следует по дерматому — участку кожи, иннервируемому одним нервом. Именно поэтому она выглядит как полоса и останавливается на средней линии тела.

Типичная сыпь при опоясывающем лишае выглядит как полоса пузырьков на одной стороне туловища.:strip_icc()/GettyImages-1666897334-0d3c7f986fe04a439e749ec9de295243.jpg) Источник изображения: Verywell Health, Suriyawut Suriya / Getty Images

Что такое ядовитый плющ? (Аллергический контактный дерматит)

Сыпь от ядовитого плюща — это классический пример аллергического контактного дерматита. Она вызвана реакцией на маслянистую смолу под названием урушиол, которая содержится в листьях, стеблях и корнях ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха. По данным Американской академии дерматологии (AAD), до 85% людей имеют аллергию на урушиол.

Ключевые симптомы ядовитого плюща

Реакция характеризуется:

• Интенсивный зуд: Это главный и часто самый мучительный симптом.
• Красная сыпь с бугорками или пузырьками: Сыпь развивается там, где ваша кожа контактировала с маслом.
• Полосы или линии: Сыпь часто имеет линейный характер, показывая, где растение коснулось вас.
• Отек: Пораженный участок может опухнуть.

Визуальное руководство: как выглядит ядовитый плющ

В отличие от ограниченной полосы опоясывающего лишая, сыпь от ядовитого плюща может появляться на разных частях тела и часто имеет отчетливый линейный или полосатый вид.

Источник изображения: Prevention, Jena Ardell / Getty Images

Атипичные проявления и схожие симптомы

Хотя классические признаки различны, иногда границы могут стираться, что приводит к путанице.

• Диссеминированный опоясывающий лишай: У людей с ослабленной иммунной системой сыпь при опоясывающем лишае может быть более распространенной, затрагивая три или более дерматома и потенциально пересекая среднюю линию. Это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
• Боль против зуда: Хотя опоясывающий лишай известен болью, сыпь также может чесаться, особенно по мере заживления. И наоборот, очень сильная реакция на ядовитый плющ может быть болезненной, особенно если кожа повреждена от расчесывания.
• Черные пятна от ядовитого плюща: В некоторых случаях масло урушиол может окрашивать кожу в черный цвет, проявляясь в виде черных пятен или полос до или вместе с сыпью.

Убедительный пример из реальной жизни от Newsweek подчеркивает эту путаницу. 22-летняя женщина предположила, что ее односторонняя сыпь на руке вызвана хлором из бассейна или ядовитым плющом. Только после консультации с пользователями Reddit и своим врачом ей был поставлен диагноз опоясывающий лишай — состояние, которое она, как и многие, связывала только с пожилыми людьми.

Опасности неправильного диагноза: почему важно поставить его правильно

Неправильная самодиагностика сыпи может привести к неэффективному лечению и потенциально серьезным последствиям.

Если вы приняли опоясывающий лишай за ядовитый плющ...

Откладывание надлежащей медицинской помощи при опоясывающем лишае рискованно.

• Постгерпетическая невралгия (ПГН): Это самое частое осложнение опоясывающего лишая, вызывающее сильную нервную боль, которая может длиться месяцами или годами после исчезновения сыпи. Согласно Medical News Today, начало приема противовирусных препаратов в течение 3 дней после появления сыпи может значительно уменьшить тяжесть заболевания и риск ПГН.
• Потеря зрения: Если опоясывающий лишай поражает глаз (офтальмический опоясывающий герпес), это может привести к необратимому повреждению зрения. Это неотложное медицинское состояние.
• Неэффективное лечение: Безрецептурные кремы от ядовитого плюща не лечат основной вирус, вызывающий опоясывающий лишай.

Если вы приняли ядовитый плющ за опоясывающий лишай...

Хотя это менее опасно, такая ошибка в диагнозе также имеет свои недостатки.

• Ненужные лекарства: Вам могут прописать противовирусные препараты, которые вам не нужны.
• Продолжительный дискомфорт: Тяжелый случай ядовитого плюща часто требует назначения кортикостероидов для контроля интенсивного зуда и воспаления. Отсрочка этого лечения означает более длительные страдания.

!Сравнительная таблица, показывающая ключевые различия между сыпью при опоясывающем лишае и от ядовитого плюща. Источник изображения: YouTube-канал First Stop Health

Лечение и профилактика

Поскольку их причины различны, то и методы лечения и профилактики тоже.

	Опоясывающий лишай	Ядовитый плющ
Лечение	• Рецептурные противовирусные препараты: Ацикловир, валацикловир или фамцикловир для сокращения продолжительности болезни и уменьшения ее тяжести. • Обезболивание: Безрецептурные обезболивающие, препараты от нервной боли или холодные компрессы. • Уход за кожей: Каламиновый лосьон и коллоидные овсяные ванны для успокоения пузырьков.	• Немедленно промойте: Используйте теплую мыльную воду, чтобы удалить любое масло урушиол с кожи. • Местные кремы: Безрецептурный крем с гидрокортизоном или каламиновый лосьон для снятия зуда. • Пероральные антигистаминные препараты: Могут помочь уменьшить зуд. • Рецептурные стероиды: При тяжелой или обширной сыпи.
Профилактика	• Вакцина Шингрикс: CDC рекомендует эту двухдозовую вакцину для взрослых 50 лет и старше, а также для взрослых с ослабленным иммунитетом 19 лет и старше. Она очень эффективна.	• Избегайте растения: Научитесь распознавать «листья из трех». • Защитная одежда: Носите длинные рукава, брюки и перчатки в лесистых районах. • Мойте все: После возможного контакта вымойте кожу, одежду, инструменты и даже домашних животных, которые могли контактировать с растением.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Может ли ядовитый плющ спровоцировать вспышку опоясывающего лишая?

Нет. Между ними нет причинно-следственной связи. Ядовитый плющ — это аллергическая реакция на внешнее вещество. Опоясывающий лишай — это реактивация вируса, который уже находится внутри вашего тела. Аллергическая реакция от ядовитого плюща не ослабляет вашу иммунную систему таким образом, чтобы спровоцировать опоясывающий лишай.

Как можно быть уверенным, что это опоясывающий лишай, а не ядовитый плющ?

Ищите ключевые признаки. Сыпь, которая в основном болезненна, появляется в виде полосы только на одной стороне тела и сопровождается лихорадкой или головной болью, настоятельно указывает на опоясывающий лишай. Сыпь, которая сильно чешется и появляется в виде полос там, где вы могли коснуться растений, скорее всего, является ядовитым плющом.

Когда следует обратиться к врачу при сыпи?

Профессиональный диагноз — всегда самый безопасный вариант. Крайне важно обратиться к врачу, если:

• Вы подозреваете опоясывающий лишай, особенно если сыпь находится рядом с глазом.
• Сыпь появилась на лице или в области гениталий.
• У вас поднялась температура или вы плохо себя чувствуете.
• Сыпь сильная, обширная или имеет признаки инфекции (гной, желтые корочки, усиливающееся покраснение).
• Вы испытываете трудности с дыханием или глотанием.

В конечном счете, хотя вы можете использовать это руководство для определения вероятных симптомов, только медицинский работник может поставить окончательный диагноз и гарантировать, что вы получите правильное лечение для быстрого выздоровления и избежания осложнений.