Faringite Estreptocócica vs. Amigdalite: Como Diferenciar

Quando você tem uma garganta dolorida e arranhada que torna a deglutição uma tarefa difícil, é fácil usar termos como "dor de garganta", "amigdalite" e "faringite estreptocócica" de forma intercambiável. No entanto, essas condições não são as mesmas. Entender as principais diferenças é crucial porque determina o tratamento correto e ajuda a prevenir complicações potencialmente graves.

Amigdalite é um termo geral para a inflamação das amígdalas, enquanto a faringite estreptocócica é uma infecção bacteriana específica que é uma causa comum de amigdalite. Pense da seguinte forma: todas as infecções por faringite estreptocócica envolvem amigdalite, mas nem todos os casos de amigdalite são causados por estreptococos.

Este guia irá detalhar as diferenças nas causas, sintomas e tratamentos para ajudá-lo a entender o que pode estar causando sua dor de garganta e quando você precisa procurar um médico.

## A Diferença Central: Uma Condição vs. Uma Causa

A distinção mais fundamental entre amigdalite e faringite estreptocócica reside em suas definições:

• Amigdalite é a condição de ter as amígdalas inflamadas ou inchadas. Essas duas almofadas de tecido em forma de oval na parte de trás da garganta fazem parte do sistema imunológico, atuando como primeira linha de defesa contra germes que entram pela boca e nariz. Quando elas são sobrecarregadas por um patógeno, incham e se tornam dolorosas.
• Faringite Estreptocócica é uma causa específica de infecção de garganta. É uma infecção da garganta e das amígdalas causada por uma bactéria chamada Streptococcus pyogenes, também conhecida como Streptococcus do Grupo A (SGA).

Como a bactéria estreptocócica infecta as amígdalas, a faringite estreptocócica é uma forma de amigdalite bacteriana. No entanto, muitos outros germes também podem causar amigdalite.

## Causas: Viral vs. Bacteriana

A causa da infecção é o fator mais importante para determinar o tratamento.

### Causas da Amigdalite

A maioria dos casos de amigdalite, especialmente em crianças pequenas, é causada por vírus. De acordo com o Medical News Today, os vírus são responsáveis pela maioria dos casos de amigdalite. Os culpados virais comuns incluem:

• Rinovírus (o resfriado comum)
• Vírus da influenza (a gripe)
• Adenovírus
• Vírus Epstein-Barr (que causa a mononucleose, ou "mono")

Infecções bacterianas também podem causar amigdalite. A causa bacteriana mais comum é a mesma que causa a faringite estreptocócica: Streptococcus do Grupo A.

### Causa da Faringite Estreptocócica

A faringite estreptocócica tem apenas uma causa: infecção pela bactéria Streptococcus do Grupo A. É altamente contagiosa e se espalha através de gotículas respiratórias quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.

## Confronto de Sintomas: Uma Comparação Lado a Lado

Embora muitos sintomas se sobreponham, certos sinais podem oferecer pistas sobre se sua infecção é mais provavelmente viral ou bacteriana (estreptocócica).

Uma ilustração médica comparando a aparência de uma garganta com faringite estreptocócica versus amigdalite:strip_icc()/tonsillitis-vs-strep-throat-6272273-final-2e1a847be6a64012bc719b804fdec0b0.png "Amigdalite vs. Faringite Estreptocócica. Fonte: Verywell Health")

Sintomas Compartilhados	Sintomas Mais Comuns na Faringite Estreptocócica	Sintomas Mais Comuns na Amigdalite Viral
• Dor de Garganta	• Dor de garganta súbita e intensa	• Início gradual dos sintomas
• Amígdalas vermelhas e inchadas	• Manchas brancas ou estrias de pus nas amígdalas	• A dor de garganta é geralmente mais leve
• Febre	• Pequenos pontos vermelhos (petéquias) no céu da boca	• Tosse e coriza estão presentes
• Deglutição dolorosa	• Ausência de tosse e sintomas de resfriado	• Rouquidão ou voz arrastada
• Gânglios linfáticos inchados no pescoço	• Dor de cabeça, dores no corpo e fadiga	• Sintomas associados a um resfriado comum
• Mau hálito	• Náuseas, vômitos e dor de estômago (especialmente em crianças)
	• Potencial para uma erupção cutânea fina, semelhante a uma lixa (escarlatina)

A ausência de tosse é um forte indicador de faringite estreptocócica. Como aponta o HealthyChildren.org, se seu filho tem tosse, coriza e rouquidão, um vírus é a causa mais provável.

## Diagnóstico: Como os Médicos Diferenciam

Como os sintomas podem ser muito semelhantes, a única maneira definitiva de diagnosticar a faringite estreptocócica é com um teste médico. Um médico não pode dizer se você tem faringite estreptocócica apenas olhando para sua garganta. O processo de diagnóstico geralmente envolve:

1. Exame Físico: Um médico examinará sua garganta em busca de sinais de inflamação, verificará se há gânglios linfáticos inchados e perguntará sobre seus sintomas.
2. Teste Rápido para Estreptococos: Este é o primeiro passo mais comum. Um médico passará suavemente um cotonete na parte de trás da sua garganta para coletar uma amostra. O teste fornece resultados em minutos.
3. Cultura de Garganta: Se o teste rápido for negativo, mas o médico ainda suspeitar de faringite estreptocócica, ele pode enviar um segundo cotonete para um laboratório para uma cultura de garganta. Este teste é mais preciso, mas pode levar até dois dias para os resultados.

## Tratamento: Por Que a Causa Importa

Distinguir entre uma causa viral e bacteriana é fundamental porque seus tratamentos são totalmente diferentes.

### Tratando a Faringite Estreptocócica e a Amigdalite Bacteriana

Se você for diagnosticado com faringite estreptocócica, seu médico prescreverá antibióticos, como penicilina ou amoxicilina. É essencial tomar o medicamento exatamente como prescrito e completar todo o ciclo, mesmo que comece a se sentir melhor. Parar antes do tempo pode levar ao retorno da infecção ou causar complicações graves.

Os antibióticos ajudam a:

• Reduzir a duração e a gravidade dos sintomas.
• Prevenir a propagação da infecção para outras pessoas.
• Prevenir complicações graves como a febre reumática.

### Tratando a Amigdalite Viral

Antibióticos não funcionam contra vírus. Se sua amigdalite for viral, o tratamento se concentra em aliviar os sintomas enquanto o sistema imunológico do seu corpo combate a infecção. Remédios caseiros eficazes incluem:

• Repouso: Dê ao seu corpo tempo para se recuperar.
• Hidratação: Beba muitos líquidos como água, chá morno com mel ou caldo.
• Alívio da Dor: Use analgésicos de venda livre como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para controlar a dor e a febre.
• Gargarejo com Água Salgada: Gargarejar com água morna e sal pode acalmar uma garganta inflamada.
• Umidificador: Usar um umidificador de névoa fria pode ajudar a evitar que sua garganta fique muito seca.

## Complicações Potenciais: Mais do que Apenas uma Dor de Garganta

Embora a maioria dos casos de amigdalite se resolva sem problemas, a faringite estreptocócica não tratada pode levar a problemas de saúde significativos. Esta é a principal razão pela qual um diagnóstico adequado é tão importante.

De acordo com a Mayo Clinic, as complicações da faringite estreptocócica não tratada podem incluir:

• Febre Reumática: Uma condição inflamatória grave que pode afetar o coração, articulações, cérebro e pele.
• Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE): Uma doença renal rara.
• Escarlatina: Uma doença caracterizada por uma erupção cutânea vermelha brilhante.
• Abscessos Tonsilares: Bolsas de pus que se formam perto das amígdalas.
• Infecções Invasivas por Estreptococos do Grupo A: Uma condição rara, mas com risco de vida, onde a bactéria se espalha para outras partes do corpo.

As complicações da amigdalite viral são menos comuns, mas podem incluir inchaço grave que obstrui as vias aéreas, levando a dificuldade para respirar.

## Infecções Recorrentes e Gestão a Longo Prazo

Alguns indivíduos, particularmente crianças, sofrem de amigdalite recorrente ou crônica. De acordo com o Gundersen Health System, a amigdalite recorrente pode ser definida como mais de sete episódios em um ano.

Nesses casos, ou se as amígdalas inchadas causarem problemas respiratórios ou apneia do sono, um médico pode recomendar uma amigdalectomia, a remoção cirúrgica das amígdalas.

Outro fenômeno é o estado de "portador de estreptococos". Um portador testa positivo para a bactéria estreptocócica, mas não apresenta sintomas. Eles ainda podem transmitir a bactéria para outros, e pode ser difícil determinar se suas dores de garganta ocasionais são infecções estreptocócicas verdadeiras ou uma doença viral separada.

## Quando Procurar um Médico

A maioria das dores de garganta pode ser tratada em casa, mas você deve procurar um médico se você ou seu filho apresentar:

• Uma dor de garganta que dura mais de 48 horas.
• Uma febre acima de 38,3°C (101°F).
• Manchas brancas ou pus nas amígdalas.
• Dor extrema ou dificuldade para engolir ou respirar.
• Uma erupção cutânea.
• Sintomas que não melhoram dentro de 24-48 horas após o início dos antibióticos.

Obter o diagnóstico correto é o primeiro passo para se sentir melhor e garantir uma recuperação segura e rápida.

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Referências

• Medical News Today - Tonsillitis vs. strep throat: How to tell the difference (Amigdalite vs. faringite estreptocócica: como diferenciar)
• HealthyChildren.org - Strep Throat, Sore Throat or Tonsillitis: What’s the Difference? (Faringite Estreptocócica, Dor de Garganta ou Amigdalite: Qual é a Diferença?)
• Gundersen Health System - The difference between tonsilitis, strep throat and sore throat (A diferença entre amigdalite, faringite estreptocócica e dor de garganta)
• Verywell Health - Tonsillitis vs. Strep: Symptoms, Causes, Treatment (Amigdalite vs. Faringite Estreptocócica: Sintomas, Causas, Tratamento)
• Mayo Clinic - Strep throat - Symptoms & causes (Faringite estreptocócica - Sintomas e causas)
• Cleveland Clinic - Strep Throat: Symptoms, Causes & Treatment (Faringite Estreptocócica: Sintomas, Causas e Tratamento)