الجنف الانحرافي الأيسر: دليل شامل للأعراض والأسباب والعلاج
نقاط رئيسية
- الجنف الانحرافي الأيسر (Levoscoliosis): ينحني العمود الفقري إلى اليسار.
- الجنف الانحرافي الأيمن (Dextroscoliosis): ينحني العمود الفقري إلى اليمين.
الجنف الانحرافي الأيسر (Levoscoliosis) هو نوع معين من الجنف حيث ينحني العمود الفقري بشكل غير طبيعي إلى اليسار. في حين أن الجنف يؤثر على ما يقدر بنحو 7 ملايين شخص في الولايات المتحدة، فإن فهم اتجاه الانحناء أمر حاسم للتشخيص والعلاج. على عكس الانحناء الأيمن الأكثر شيوعًا، يمكن أن يكون الانحناء إلى اليسار أحيانًا إشارة إلى مشكلة صحية كامنة.
يجمع هذا الدليل الشامل الخبرات الطبية لتغطية الأعراض والأسباب والتشخيص ومجموعة كاملة من خيارات العلاج للجنف الانحرافي الأيسر، مما يساعدك على التعامل مع هذه الحالة بوضوح.
ما هو الجنف الانحرافي الأيسر؟
يُعرَّف الجنف الانحرافي الأيسر بأنه انحناء جانبي للعمود الفقري ينحني إلى اليسار، وغالبًا ما يشكل شكل حرف "C". يحدث بشكل شائع في المنطقة القطنية (أسفل الظهر) ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على العمود الفقري الصدري (منتصف الظهر).
من المهم التمييز بين الجنف الانحرافي الأيسر ونظيره:
- الجنف الانحرافي الأيسر (Levoscoliosis): ينحني العمود الفقري إلى اليسار.
- الجنف الانحرافي الأيمن (Dextroscoliosis): ينحني العمود الفقري إلى اليمين.
أحيانًا، يمكن أن يحتوي العمود الفقري على انحناءين، مما يخلق شكل "S". قد يشمل هذا كلاً من الجنف الانحرافي الأيسر والجنف الانحرافي الأيمن في أقسام مختلفة من العمود الفقري.
رسم توضيحي يوضح الفرق بين العمود الفقري الطبيعي والعمود الفقري المصاب بالجنف الانحرافي الأيسر. المصدر: Jeremy Smith, MD
لماذا يُعتبر الجنف الانحرافي الأيسر "غير نمطي"؟
في حوالي 80% من حالات الجنف، يكون السبب غير معروف (مجهول السبب)، وعادة ما ينحني العمود الفقري إلى اليمين. لهذا السبب، يعتبر الأطباء الانحناء إلى اليسار—الجنف الانحرافي الأيسر—"غير نمطي". غالبًا ما يُنظر إلى وجوده على أنه علامة حمراء تستدعي تحقيقًا أعمق لاستبعاد سبب كامن.
أعراض الجنف الانحرافي الأيسر
تختلف الأعراض بشكل كبير حسب شدة الانحناء. قد لا تظهر على الحالات الخفيفة، خاصة عند الأطفال والمراهقين، أي أعراض ملحوظة بخلاف التغيرات الجسدية.
العلامات البصرية الشائعة:
- كتفان غير متساويين، حيث يبدو أحدهما أعلى من الآخر.
- خصر أو وركان غير متساويين.
- بروز إحدى لوحي الكتف أكثر من الأخرى.
- "حدبة ضلع"، حيث تبرز الأضلاع على جانب واحد أكثر، خاصة عند الانحناء للأمام.
- ملابس تتدلى بشكل غير متساوٍ على الجسم.
- ظهور الرأس في غير مركزه بالنسبة لبقية الجسم.
أعراض الانحناءات الأكثر شدة:
- ألم وتيبس في الظهر.
- التعب، خاصة بعد فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف.
- أعراض مرتبطة بالأعصاب مثل الألم أو التنميل أو الضعف الذي يمتد إلى الساقين.
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر إذا كان الانحناء الصدري الشديد يقيّد مساحة الرئة.
- في حالات نادرة وشديدة، فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء بسبب ضغط الأعصاب.
الأسباب وعوامل الخطر
بينما تكون غالبية حالات الجنف مجهولة السبب، يرتبط الجنف الانحرافي الأيسر بشكل أكثر تكرارًا بأسباب محددة.
- الجنف مجهول السبب: هو النوع الأكثر شيوعًا، بدون سبب معروف. يظهر عادة عند الأطفال بين سن 10 سنوات والبلوغ.
- الجنف الخلقي: يحدث بسبب تشوه في فقرة أو أكثر أثناء نمو الجنين. هذه الحالة تكون موجودة عند الولادة.
- الجنف العصبي العضلي: ينتج عن حالات تؤثر على الأعصاب والعضلات التي تدعم العمود الفقري، مثل الشلل الدماغي، أو الحثل العضلي، أو السنسنة المشقوقة.
- الجنف التنكسي: يحدث عند البالغين بسبب التآكل المرتبط بالعمر في أقراص ومفاصل العمود الفقري.
- الجنف الرضحي: يحدث بسبب إصابة أو كسر أو ورم يؤثر على العمود الفقري.
عوامل الخطر الرئيسية
- العمر: غالبًا ما يتطور الجنف أثناء طفرة النمو قبل البلوغ مباشرة.
- الجنس: بينما يحدث الجنف الخفيف بمعدلات متساوية بين الجنسين، فإن الفتيات أكثر عرضة بثماني مرات لتطور انحناءات شديدة بما يكفي لتتطلب العلاج.
- التاريخ العائلي: حوالي 30% من المراهقين المصابين بالجنف مجهول السبب لديهم تاريخ عائلي للحالة، مما يشير إلى وجود صلة وراثية.
كيف يتم تشخيص الجنف الانحرافي الأيسر
يتضمن تشخيص الجنف الانحرافي الأيسر فحصًا بدنيًا واختبارات تصويرية.
- الفحص البدني: سيقوم الطبيب بتقييم القامة، والتحقق من عدم التماثل في الكتفين والخصر والوركين. اختبار آدم للانحناء الأمامي هو أداة فحص شائعة حيث ينحني المريض عند الخصر، مما يسمح للطبيب برؤية العمود الفقري من الخلف للتحقق من وجود حدبة ضلع أو انحناء غير طبيعي.
- اختبارات التصوير:
- الأشعة السينية (X-ray): هذه هي أداة التشخيص الأساسية. تؤكد الأشعة السينية وجود الانحناء وتسمح بقياسه بدقة.
- زاوية كوب (Cobb Angle): يستخدم الأطباء الأشعة السينية لقياس زاوية كوب، التي تحدد درجة الانحناء. يعتبر الانحناء جنفًا بشكل عام إذا كانت زاوية كوب 10 درجات أو أكثر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT): إذا اشتبه الطبيب في وجود سبب كامن، مثل ورم أو شذوذ في الحبل الشوكي، فقد يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للحصول على رؤية أكثر تفصيلاً للعمود الفقري والأنسجة المحيطة به.
علاج الجنف الانحرافي الأيسر
يتم تصميم خطط العلاج بشكل فردي وتعتمد على عمر المريض، وشدة وموقع الانحناء، واحتمالية تفاقمه.
العلاجات غير الجراحية
بالنسبة للانحناءات الخفيفة إلى المتوسطة، يهدف العلاج غير الجراحي إلى منع تفاقم الانحناء وإدارة الأعراض.
- المراقبة: بالنسبة للانحناءات الخفيفة (10-25 درجة) لدى الأطفال في مرحلة النمو، يوصي الأطباء غالبًا بنهج "المراقبة والانتظار"، مع إجراء أشعة سينية للمتابعة كل 6 أشهر لرصد أي تقدم.
- الدعامات (Bracing): لدى الأطفال في مرحلة النمو الذين يعانون من انحناءات متوسطة (25-45 درجة)، يمكن أن تكون دعامة الظهر البلاستيكية المخصصة فعالة للغاية في وقف تقدم الانحناء. هي لا تصحح الانحناء الحالي ولكن يمكن أن تمنع الحاجة إلى الجراحة. بالنسبة للبالغين، يمكن استخدام الدعامة لتخفيف الألم على المدى القصير.
- العلاج الطبيعي والتمارين: يمكن أن تساعد التمارين المخصصة للجنف، مثل طريقة شروث (Schroth Method) أو النهج العلمي للتمارين لعلاج الجنف (SEAS)، في تحسين القامة وتقوية عضلات الجذع والظهر وتقليل الألم. تشير الدراسات إلى أن هذه التمارين المستهدفة يمكن أن تحسن دوران الجذع وتساعد حتى في تقليل زاوية كوب.
- العناية بتقويم العمود الفقري (Chiropractic Care): قد يساعد أخصائي تقويم العمود الفقري المتخصص في الجنف في تحسين المرونة وتقليل الألم. ومع ذلك، لا يمكن لتعديلات تقويم العمود الفقري علاج الجنف.
العلاج الجراحي
عادة ما تكون الجراحة مخصصة للانحناءات الشديدة (عادة أكبر من 45-50 درجة) أو الانحناءات التي تتقدم بسرعة وتسبب أعراضًا كبيرة.
الإجراء الأكثر شيوعًا هو دمج الفقرات (spinal fusion). في هذه الجراحة، يقوم جراح العظام بتقويم العمود الفقري باستخدام قضبان وخطافات ومسامير معدنية، ثم يستخدم طعومًا عظمية لدمج الفقرات المصابة في عظمة واحدة صلبة. هذا يصحح الانحناء بشكل دائم ويمنع المزيد من التقدم.
النظرة المستقبلية والتشخيص طويل الأمد
بالنسبة للغالبية العظمى من الناس، لا يؤثر الجنف الانحرافي الأيسر على متوسط العمر المتوقع، وهم قادرون على عيش حياة كاملة ونشطة. التشخيص طويل الأمد ممتاز للحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الجنف الشديد غير المعالج إلى مضاعفات، بما في ذلك:
- الألم المزمن: يمكن أن تسبب التغيرات التنكسية والضغط غير المتساوي على العمود الفقري ألمًا مستمرًا في مرحلة البلوغ.
- انخفاض وظائف الرئة: يمكن أن يقيد الانحناء الصدري الشديد حركة القفص الصدري، مما يؤثر على قدرة التنفس.
- التأثير النفسي: يمكن أن تؤثر التغيرات الجسدية الواضحة على صورة الجسم وتقدير الذات، مما قد يؤدي إلى القلق أو الاكتئاب.
العلاج والإدارة الاستباقية هما مفتاح منع التقدم وضمان جودة حياة عالية. إذا لاحظت علامات الجنف في نفسك أو في طفلك، فإن استشارة أخصائي العمود الفقري للحصول على تشخيص صحيح هي الخطوة الأولى الأساسية.
المراجع
- American Association of Neurological Surgeons (AANS). (n.d.). Scoliosis.
- Cleveland Clinic. (2022). Levoscoliosis & Dextroscoliosis.
- Healthline. (2021). Levoscoliosis: Causes, Treatments, and More.
- Jeremy Smith, MD. (2025). Levoscoliosis vs. Dextroscoliosis of the Lumbar Spine.
- Mass General Brigham. (2025). How to Manage Adult Scoliosis.
- Medical News Today. (2020). Levoscoliosis: What it is, causes, and treatments.
- Total Ortho Sports Medicine. (n.d.). What is Levoscoliosis?
- Verywell Health. (2025). Levoscoliosis and Dextroscoliosis: An Overview.
عن المؤلف
Samuel Jones, MD, is a board-certified orthopedic surgeon specializing in joint replacement and orthopedic trauma. He is a team physician for a professional sports team and practices at a renowned orthopedic institute in Georgia.