Warum knackt mein Knie beim Gehen? Ursachen und Behandlungen

Haben Sie schon einmal einen Schritt gemacht und ein plötzliches „Knacken“ oder „Knirschen“ in Ihrem Knie gehört? Dieses häufige Erlebnis, medizinisch als Krepitation bekannt, kann erschreckend sein, ist aber oft harmlos. In diesem Leitfaden untersuchen wir, warum Knie knacken, was das für Ihre Gelenkgesundheit bedeutet und wann es ein Zeichen für etwas Ernsteres sein könnte.

Bild: Das Knie ist ein komplexes Gelenk, und seine vielen beweglichen Teile können manchmal Geräusche verursachen. (Quelle: Wikimedia Commons)

Was verursacht Knieknacken beim Gehen?

Knieknacken kann verschiedene Ursachen haben, die von völlig normalen Körperfunktionen bis hin zu Anzeichen eines zugrunde liegenden Gelenkproblems reichen.

Harmlos Ursachen für Knieknacken

Meistens ist ein knackendes Knie ohne Schmerzen kein Grund zur Sorge. Die häufigsten harmlosen Ursachen sind:

• Gasbläschen (Kavitation): Ihre Gelenke werden durch Synovialflüssigkeit geschmiert, die gelöste Gase wie Stickstoff enthält. Wenn Sie sich bewegen, kann sich der Druck im Gelenk ändern, wodurch diese Gase Blasen bilden, die schnell kollabieren oder „knacken“. Dies ist der gleiche Prozess, der beim Knacken der Fingerknöchel auftritt und ist im Allgemeinen harmlos. Wie von Experten der Mayo Clinic erklärt, schädigt diese Art von Geräusch das Gelenk nicht.
• Bewegung von Bändern und Sehnen: Das Knie ist von festen Gewebesträngen – Bändern und Sehnen – umgeben, die Knochen und Muskeln verbinden. Wenn Sie gehen oder Ihr Knie beugen, können sich diese Gewebe kurzzeitig dehnen und über einen Knochenvorsprung schnappen, was ein knackendes oder klickendes Geräusch erzeugt.
• Geringfügige Ausrichtungsänderungen: Manchmal sind die Oberflächen in Ihrem Knie nicht perfekt glatt. Wenn Sie sich bewegen, kann eine leicht raue Stelle auf dem Knorpel oder der Kniescheibe über eine andere Oberfläche gleiten und ein Geräusch verursachen. Dies ist besonders häufig beim Treppensteigen der Fall.

Möglicherweise besorgniserregende Ursachen für Knieknacken

Obwohl die meisten Knieknacker harmlos sind, kann ein Knacken, das von Schmerzen, Schwellungen oder Instabilität begleitet wird, auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen.

1. Meniskusriss: Der Meniskus ist ein C-förmiges Knorpelstück, das Ihr Knie polstert. Eine plötzliche Drehung kann ihn reißen, was oft im Moment der Verletzung ein „Knacken“ erzeugt. Danach kann ein abgerissenes Stück bei Bewegung hängen bleiben und Klicks, Schmerzen und ein blockierendes Gefühl verursachen.
2. Knorpelverschleiß und Arthrose: Mit der Zeit kann der glatte Knorpel, der die Enden Ihrer Knochen bedeckt, abnutzen, was zu Arthrose führt. Dies erzeugt raue Oberflächen, die bei Bewegung knirschen oder knacken können. Diese körnige, schleifende Form der Krepitation ist oft ein Symptom von Arthritis, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Bild: Ein Röntgenbild eines Knies mit Arthrose zeigt einen verringerten Gelenkspalt, eine häufige Ursache für knirschende oder knackende Geräusche. (Quelle: Wikimedia Commons)
3. Bänderverletzungen (z. B. VKB-Riss): Eine schwere Verletzung, wie ein Riss des vorderen Kreuzbandes (VKB), erzeugt oft ein lautes, hörbares Knacken im Moment des Aufpralls. Darauf folgen typischerweise sofortige Schmerzen, eine erhebliche Schwellung und ein Gefühl der Instabilität, als ob das Knie „nachgibt“.
4. Probleme mit der Patellaführung: Wenn Ihre Kniescheibe (Patella) nicht reibungslos in ihrer Rille auf dem Oberschenkelknochen gleitet, kann dies schnappende oder knirschende Geräusche verursachen. Dieser Zustand, bekannt als patellofemorales Schmerzsyndrom oder „Läuferknie“, wird oft durch Muskelungleichgewichte verursacht.
5. Freie Gelenkkörper: Kleine Fragmente von Knochen oder Knorpel können durch Verletzungen oder Arthritis abbrechen und im Gelenk schweben. Diese „freien Gelenkkörper“ können sich zwischen beweglichen Teilen verfangen und ein hartes Klacken, Blockieren und Schmerzen verursachen.

Wann sollten Sie sich über ein knackendes Knie Sorgen machen?

Laut orthopädischen Spezialisten sind geräuschvolle Gelenke ohne weitere Symptome im Allgemeinen kein Grund zur Sorge. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn Ihr Knieknacken von einem der folgenden Symptome begleitet wird:

• Schmerzen: Scharfe, anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen während oder nach dem Knacken.
• Schwellung: Das Knie erscheint geschwollen, fühlt sich warm an oder schwillt nach Aktivität an.
• Instabilität: Ein Gefühl, dass Ihr Knie „nachgeben“ oder einknicken könnte.
• Blockieren oder Hängenbleiben: Das Knie bleibt in einer Position stecken und muss bewegt werden, um sich wieder zu lösen.
• Kürzliche Verletzung: Das Knacken begann nach einem bestimmten Sturz, einer Drehung oder einem Aufprall.

Experteneinblick: "Wenn Ihre Knie ohne Schmerzen oder Schwellung knacken oder knirschen, ist das normalerweise harmlos... Aber wenn ein knackendes Geräusch mit Schmerzen, Schwellung oder Instabilität einhergeht, dann sollten Sie es untersuchen lassen." — Dr. Jenna Moore, DPT, Physiotherapeutin

Für weitere Informationen darüber, was Gelenkgeräusche verursacht, bietet dieses Video der Cleveland Clinic eine klare Erklärung.

"Warum knacken meine Gelenke?" - Cleveland Clinic

Wie man Knieknacken behandelt und damit umgeht

Die Behandlung hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn Ihr Knieknacken schmerzlos ist, ist keine Behandlung erforderlich. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um die allgemeine Gelenkgesundheit zu verbessern. Wenn ein zugrunde liegendes Problem besteht, kann ein Arzt einen der folgenden Ansätze empfehlen.

Häusliche Pflege und Lebensstilanpassungen

Bei leichten Beschwerden oder zur Reduzierung von harmlosem Knacken können diese Strategien helfen:

• Kräftigungsübungen: Der Aufbau der Muskeln um Ihr Knie – insbesondere der Quadrizeps, der hinteren Oberschenkelmuskulatur und der Gesäßmuskulatur – verbessert die Stabilität und kann helfen, dass die Kniescheibe richtig läuft.
• Dehnen: Die Flexibilität Ihrer Beinmuskulatur, insbesondere der hinteren Oberschenkel- und Quadrizepsmuskulatur, zu erhalten, reduziert die Spannung auf das Kniegelenk.
• Aktivitäten mit geringer Belastung: Aktivitäten wie Schwimmen, Radfahren und die Nutzung eines Ellipsentrainers halten Ihre Gelenke in Bewegung, ohne den Stress von hochbelastenden Übungen wie Laufen.
• Gewichtsmanagement: Der Verlust von Übergewicht reduziert die Belastung Ihrer Knie, was die Beanspruchung verringern und den Knorpelverschleiß verlangsamen kann.
• Richtiges Schuhwerk: Stützende Schuhe können Ihre Ausrichtung verbessern und den Stress reduzieren, der von Ihren Füßen zu den Knien aufsteigt.

Benötigen Sie eine Anleitung für Übungen? Dieses Video der Physiotherapeuten Bob & Brad zeigt einfache, effektive Bewegungen zur Stabilisierung Ihrer Knie.

„5 Übungen gegen Knieknacken & Knirschen“ – von Bob & Brad

Medizinische Behandlungen

Wenn Ihr Knieknacken durch eine Verletzung oder eine Erkrankung verursacht wird, könnte ein Gesundheitsdienstleister vorschlagen:

• Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann ein personalisiertes Programm entwerfen, um Muskelungleichgewichte zu beheben, die Flexibilität zu verbessern und die richtige Gelenkmechanik wiederherzustellen.
• Medikamente: Rezeptfreie oder verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.
• Injektionen: Bei Schmerzen durch Arthrose können Kortikosteroid-Injektionen die Entzündung reduzieren, während Hyaluronsäure-Injektionen (Viskosupplementation) helfen können, das Gelenk zu schmieren.
• Arthroskopische Chirurgie: Bei einem Meniskusriss oder freien Gelenkkörpern kann ein minimalinvasiver Eingriff verwendet werden, um den Schaden zu reparieren, Fremdkörper zu entfernen und Knorpeloberflächen zu glätten.

Wie man die allgemeine Kniegesundheit fördert

Sie können vielleicht nicht alle Kniegeräusche beseitigen, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihre Gelenke gesund zu halten und das Risiko von Problemen zu reduzieren:

• Bleiben Sie aktiv: Regelmäßige, gelenkschonende Bewegung hält die Gelenkflüssigkeit im Umlauf und die Muskeln stark.
• Aufwärmen und Abkühlen: Bereiten Sie Ihre Muskeln immer mit einem Aufwärmprogramm auf das Training vor und dehnen Sie sich danach, um die Flexibilität zu erhalten.
• Verwenden Sie die richtige Technik: Ob beim Gewichtheben oder Treppensteigen, die richtige Technik schützt Ihre Knie vor unnötiger Belastung.
• Ernähren Sie sich ausgewogen: Nährstoffe wie Kalzium, Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren unterstützen die Knochen- und Gelenkgesundheit.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Knieknacken beim Gehen meist ein harmloses Phänomen ist. Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers – wenn das Geräusch von Schmerzen, Schwellungen oder Instabilität begleitet wird, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Indem Sie sich auf Kraft, Flexibilität und einen gesunden Lebensstil konzentrieren, können Sie Ihre Knie für die kommenden Jahre unterstützen.