Почему хрустит колено при ходьбе? Причины и лечение

Вы когда-нибудь делали шаг и слышали внезапный «щелчок» или «хруст» в колене? Это распространённое явление, известное в медицине как крепитация, может напугать, но часто бывает безвредным. В этом руководстве мы разберёмся, почему хрустят колени, что это значит для здоровья ваших суставов, и когда это может быть признаком чего-то более серьёзного.

Изображение: Колено — это сложный сустав, и его многочисленные движущиеся части иногда могут создавать шум. (Источник: Wikimedia Commons)

Что вызывает хруст в колене при ходьбе?

Хруст в колене может возникать по нескольким причинам, от совершенно нормальных физиологических процессов до признаков основного заболевания сустава.

Безвредные причины хруста в колене

В большинстве случаев хруст в колене без боли не является поводом для беспокойства. Наиболее распространённые доброкачественные причины включают:

• Пузырьки газа (кавитация): Ваши суставы смазываются синовиальной жидкостью, которая содержит растворённые газы, такие как азот. При движении давление в суставе может меняться, что приводит к образованию пузырьков газа, которые быстро лопаются или «щелкают». Это тот же процесс, который происходит, когда вы хрустите костяшками пальцев, и он, как правило, безвреден. Как объясняют эксперты из Клиники Мэйо, такой шум не повреждает сустав.
• Движение связок и сухожилий: Колено окружено прочными полосами ткани — связками и сухожилиями — которые соединяют кости и мышцы. Когда вы идёте или сгибаете колено, эти ткани могут на мгновение растянуться и перескочить через костный выступ, создавая щелкающий или хрустящий звук.
• Незначительные изменения соосности: Иногда поверхности внутри вашего колена не идеально гладкие. Во время движения слегка шероховатый участок хряща или надколенника может скользить по другой поверхности, вызывая шум. Это особенно часто встречается при ходьбе по лестнице вверх или вниз.

Потенциально тревожные причины хруста в колене

Хотя в большинстве случаев хруст в колене является доброкачественным, щелчок, сопровождаемый болью, отёком или нестабильностью, может сигнализировать о наличии основной проблемы.

1. Разрыв мениска: Мениск — это С-образный хрящ, который амортизирует ваше колено. Резкий поворот может привести к его разрыву, что часто сопровождается «щелчком» в момент травмы. Впоследствии оторванный фрагмент может зацепляться при движении, вызывая щелчки, боль и ощущение заклинивания.
2. Износ хряща и остеоартрит: Со временем гладкий хрящ, покрывающий концы костей, может изнашиваться, что приводит к остеоартриту. Это создаёт шероховатые поверхности, которые могут скрипеть или трещать во время движения. Эта скрипучая, скрежещущая форма крепитации часто является симптомом артрита, особенно у пожилых людей. Изображение: Рентгеновский снимок колена с остеоартритом показывает уменьшение суставной щели, что является частой причиной скрежета или хруста. (Источник: Wikimedia Commons)
3. Травмы связок (например, разрыв ПКС): Серьёзная травма, такая как разрыв передней крестообразной связки (ПКС), часто сопровождается громким, слышимым щелчком в момент удара. Обычно за этим следуют немедленная боль, значительный отёк и ощущение нестабильности, как будто колено «подкашивается».
4. Проблемы с траекторией движения надколенника: Если ваш надколенник (коленная чашечка) не скользит плавно в своей борозде на бедренной кости, это может вызывать щелкающие или скрежещущие звуки. Это состояние, известное как пателлофеморальный болевой синдром или «колено бегуна», часто вызывается мышечным дисбалансом.
5. Свободные тела: Мелкие фрагменты кости или хряща могут отколоться в результате травмы или артрита и свободно перемещаться внутри сустава. Эти «суставные мыши» могут застревать между движущимися частями, вызывая резкий стук, заклинивание и боль.

Когда стоит беспокоиться о хрусте в колене?

По мнению ортопедов, шум в суставах без других симптомов обычно не является поводом для беспокойства. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если хруст в колене сопровождается любым из следующих признаков:

• Боль: Острая, постоянная или усиливающаяся боль во время или после щелчка.
• Отёк: Колено выглядит опухшим, ощущается тёплым или отекает после активности.
• Нестабильность: Ощущение, что колено может «подкашиваться» или подгибаться.
• Заклинивание или защемление: Колено застревает в одном положении, и его нужно пошевелить, чтобы снова двигаться.
• Недавняя травма: Хруст начался после определённого падения, скручивания или удара.

Мнение эксперта: "Если ваши колени щелкают или хрустят без боли или отёка, это обычно безвредно... Но если щелчок сопровождается болью, отёком или нестабильностью, вот тогда вам следует обратиться к врачу." — Д-р Дженна Мур, доктор физиотерапии, физиотерапевт

Чтобы узнать больше о причинах звуков в суставах, посмотрите это видео от Кливлендской клиники, в котором даётся чёткое объяснение.

"Почему хрустят мои суставы?" - Кливлендская клиника

Как управлять и лечить хруст в колене

Лечение полностью зависит от основной причины. Если хруст в колене безболезненный, лечение не требуется. Однако вы можете предпринять шаги для улучшения общего состояния суставов. Если есть основная проблема, врач может порекомендовать один из следующих подходов.

Домашний уход и коррекция образа жизни

При незначительном дискомфорте или для уменьшения доброкачественного хруста могут помочь следующие стратегии:

• Укрепляющие упражнения: Развитие мышц вокруг колена — особенно квадрицепсов, подколенных сухожилий и ягодичных мышц — улучшает стабильность и может помочь правильному движению надколенника.
• Растяжка: Поддержание гибкости мышц ног, особенно подколенных сухожилий и квадрицепсов, снижает напряжение на коленный сустав.
• Низкоударная активность: Занятия, такие как плавание, езда на велосипеде и использование эллиптического тренажёра, поддерживают подвижность суставов без нагрузки от высокоударных упражнений, таких как бег.
• Контроль веса: Снижение избыточного веса уменьшает нагрузку на колени, что может снизить напряжение и замедлить износ хряща.
• Правильная обувь: Поддерживающая обувь может улучшить ваше положение тела и снизить нагрузку, передающуюся от стоп к коленям.

Нужны рекомендации по упражнениям? В этом видео от физиотерапевтов Боба и Брэда демонстрируются простые и эффективные движения для стабилизации коленей.

«5 упражнений, чтобы остановить хруст и щелчки в колене» – от Боба и Брэда

Медицинское лечение

Если хруст в колене вызван травмой или заболеванием, медицинский работник может предложить:

• Физиотерапия: Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу для устранения мышечного дисбаланса, улучшения гибкости и восстановления правильной механики сустава.
• Медикаменты: Безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь справиться с болью и уменьшить воспаление.
• Инъекции: При боли от остеоартрита инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление, а инъекции гиалуроновой кислоты (вискосапплементация) могут помочь смазать сустав.
• Артроскопическая хирургия: В случаях разрыва мениска или наличия свободных тел может быть использована минимально инвазивная процедура для восстановления повреждений, удаления debris и сглаживания поверхностей хряща.

Как укрепить общее здоровье коленей

Возможно, вы не сможете полностью устранить все шумы в коленях, но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье суставов и снизить риск проблем:

• Оставайтесь активными: Регулярные, низкоударные движения поддерживают циркуляцию суставной жидкости и силу мышц.
• Разминайтесь и заминайтесь: Всегда готовьте мышцы к упражнениям с помощью разминки и растягивайтесь после, чтобы поддерживать гибкость.
• Соблюдайте правильную технику: Будь то поднятие тяжестей или подъем по лестнице, использование правильной техники защищает ваши колени от ненужной нагрузки.
• Соблюдайте сбалансированную диету: Питательные вещества, такие как кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты, поддерживают здоровье костей и суставов.

В заключение, хруст в колене при ходьбе чаще всего является безвредным явлением. Обращайте внимание на сигналы своего тела — если шум сопровождается болью, отёком или нестабильностью, пора обратиться за медицинской помощью. Сосредоточившись на силе, гибкости и здоровом образе жизни, вы сможете поддерживать здоровье своих коленей на долгие годы.