لماذا تطقطق ركبتي عند المشي؟ الأسباب والعلاجات
نقاط رئيسية
- فقاعات الغاز (التكهف): يتم تزييت مفاصلك بواسطة السائل الزليلي، الذي يحتوي على غازات مذابة مثل النيتروجين. عندما تتحرك، يمكن أن يتغير الضغط في المفصل، مما يتسبب في تكوين هذه الغازات لفقاعات تنهار بسرعة أو "تطقطق". هذه هي نفس العملية التي تحدث عند فرقعة مفاصل أصابعك وهي غير ضارة بشكل عام. كما يوضح الخبراء في Mayo Clinic، فإن هذا النوع من الضوضاء لا يضر المفصل.
- حركة الأربطة والأوتار: تحيط بالركبة أشرطة قوية من الأنسجة — الأربطة والأوتار — التي تربط العظام بالعضلات. أثناء المشي أو ثني ركبتك، يمكن أن تتمدد هذه الأنسجة للحظات وتتحرك فوق بروز عظمي، مما يخلق صوت طقطقة أو نقر.
- تغيرات طفيفة في المحاذاة: في بعض الأحيان، لا تكون الأسطح داخل ركبتك ناعمة تمامًا. أثناء حركتك، قد تنزلق بقعة خشنة قليلاً على الغضروف أو الرضفة فوق سطح آخر، مما يسبب ضوضاء. وهذا شائع بشكل خاص عند صعود السلالم أو نزولها.
هل سبق لك أن خطوت خطوة وسمعت صوت "طقطقة" أو "فرقعة" مفاجئة في ركبتك؟ هذه التجربة الشائعة، المعروفة طبيًا باسم الفرقعة (crepitus)، يمكن أن تكون مقلقة ولكنها غالبًا ما تكون غير ضارة. في هذا الدليل، سنستكشف لماذا تطقطق الركب، وما يعنيه ذلك لصحة مفاصلك، ومتى قد يكون علامة على شيء أكثر خطورة.
صورة: الركبة مفصل معقد، وأجزاؤها المتحركة الكثيرة يمكن أن تصدر ضوضاء أحيانًا. (المصدر: Wikimedia Commons)
ما الذي يسبب طقطقة الركبة عند المشي؟
يمكن أن تنبع طقطقة الركبة من عدة مصادر، تتراوح من وظائف جسدية طبيعية تمامًا إلى علامات على وجود مشكلة كامنة في المفصل.
الأسباب غير الضارة لطقطقة الركبة
في معظم الأحيان، لا تكون طقطقة الركبة بدون ألم مدعاة للقلق. تشمل الأسباب الحميدة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- فقاعات الغاز (التكهف): يتم تزييت مفاصلك بواسطة السائل الزليلي، الذي يحتوي على غازات مذابة مثل النيتروجين. عندما تتحرك، يمكن أن يتغير الضغط في المفصل، مما يتسبب في تكوين هذه الغازات لفقاعات تنهار بسرعة أو "تطقطق". هذه هي نفس العملية التي تحدث عند فرقعة مفاصل أصابعك وهي غير ضارة بشكل عام. كما يوضح الخبراء في Mayo Clinic، فإن هذا النوع من الضوضاء لا يضر المفصل.
- حركة الأربطة والأوتار: تحيط بالركبة أشرطة قوية من الأنسجة — الأربطة والأوتار — التي تربط العظام بالعضلات. أثناء المشي أو ثني ركبتك، يمكن أن تتمدد هذه الأنسجة للحظات وتتحرك فوق بروز عظمي، مما يخلق صوت طقطقة أو نقر.
- تغيرات طفيفة في المحاذاة: في بعض الأحيان، لا تكون الأسطح داخل ركبتك ناعمة تمامًا. أثناء حركتك، قد تنزلق بقعة خشنة قليلاً على الغضروف أو الرضفة فوق سطح آخر، مما يسبب ضوضاء. وهذا شائع بشكل خاص عند صعود السلالم أو نزولها.
الأسباب التي قد تكون مثيرة للقلق لطقطقة الركبة
في حين أن معظم طقطقة الركبة حميدة، فإن الطقطقة المصحوبة بألم أو تورم أو عدم استقرار يمكن أن تشير إلى مشكلة كامنة.
- تمزق الغضروف الهلالي: الغضروف الهلالي هو قطعة من الغضروف على شكل حرف C تعمل كوسادة لركبتك. يمكن أن يؤدي التواء مفاجئ إلى تمزقه، مما ينتج عنه غالبًا "طقطقة" في لحظة الإصابة. بعد ذلك، يمكن أن يعلق الجزء الممزق أثناء الحركة، مما يسبب نقرًا وألمًا وإحساسًا بالانغلاق.
- تآكل الغضروف وهشاشة العظام: بمرور الوقت، يمكن أن يتآكل الغضروف الأملس الذي يغطي نهايات عظامك، مما يؤدي إلى هشاشة العظام. وهذا يخلق أسطحًا خشنة يمكن أن تحتك أو تصدر فرقعة أثناء الحركة. هذا الشكل من الفرقعة الشبيه بالاحتكاك هو غالبًا أحد أعراض التهاب المفاصل، خاصة عند كبار السن.
صورة: تظهر صورة الأشعة السينية لركبة مصابة بهشاشة العظام مساحة مفصلية منخفضة، وهو سبب شائع لأصوات الاحتكاك أو الطقطقة. (المصدر: Wikimedia Commons) - إصابات الأربطة (مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي): غالبًا ما تنتج إصابة كبيرة، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، صوت طقطقة مسموع وواضح في لحظة الاصطدام. وعادة ما يتبع ذلك ألم فوري وتورم كبير وشعور بعدم الاستقرار، كما لو أن الركبة "تخونك".
- مشاكل تتبع الرضفة: إذا لم تنزلق رضفة ركبتك (patella) بسلاسة في أخدودها على عظم الفخذ، فقد يتسبب ذلك في أصوات فرقعة أو احتكاك. هذه الحالة، المعروفة باسم متلازمة الألم الرضفي الفخذي أو "ركبة العداء"، غالبًا ما تكون ناجمة عن اختلالات عضلية.
- الأجسام السائبة: يمكن أن تنكسر شظايا صغيرة من العظام أو الغضاريف بسبب إصابة أو التهاب المفاصل وتطفو داخل المفصل. يمكن أن تعلق هذه "الأجسام السائبة" بين الأجزاء المتحركة، مما يسبب صوت طقطقة قوية وانغلاقًا وألمًا.
متى يجب أن تقلق بشأن طقطقة الركبة؟
وفقًا لأخصائيي جراحة العظام، فإن المفاصل المزعجة التي لا يصاحبها أعراض أخرى لا تدعو للقلق بشكل عام. ومع ذلك، يجب عليك استشارة الطبيب إذا كانت طقطقة ركبتك مصحوبة بأي مما يلي:
- الألم: ألم حاد أو مستمر أو متفاقم أثناء الطقطقة أو بعدها.
- التورم: تبدو الركبة منتفخة، أو تشعر بالدفء، أو تتورم بعد النشاط.
- عدم الاستقرار: شعور بأن ركبتك قد "تخونك" أو تنهار.
- الانغلاق أو التعليق: تعلق الركبة في وضع واحد ويجب تحريكها قليلاً لتتحرك مرة أخرى.
- إصابة حديثة: بدأت الطقطقة بعد سقوط أو التواء أو اصطدام معين.
رأي خبير: "إذا كانت ركبتاك تطقطقان أو تصدران فرقعة دون أي ألم أو تورم، فعادة ما يكون ذلك غير ضار... ولكن إذا كان صوت الطقطقة مصحوبًا بألم أو تورم أو عدم استقرار، فهذا هو الوقت الذي يجب عليك فيه فحصها." — الدكتورة جينا مور، أخصائية علاج طبيعي
لمزيد من المعلومات حول أسباب أصوات المفاصل، يقدم هذا الفيديو من Cleveland Clinic شرحًا واضحًا.
"لماذا تطقطق مفاصلنا؟" - Cleveland Clinic
كيفية إدارة وعلاج طقطقة الركبة
يعتمد العلاج كليًا على السبب الكامن وراءه. إذا كانت طقطقة ركبتك غير مؤلمة، فلا حاجة للعلاج. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين صحة المفاصل بشكل عام. إذا كانت هناك مشكلة أساسية، فقد يوصي الطبيب بأحد الأساليب التالية.
الرعاية المنزلية وتعديلات نمط الحياة
للتخفيف من الانزعاج الطفيف أو لتقليل الطقطقة الحميدة، يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجيات:
- تمارين التقوية: بناء العضلات حول ركبتك — وتحديدًا عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة والأرداف — يحسن الاستقرار ويمكن أن يساعد الرضفة على التتبع بشكل صحيح.
- التمدد: الحفاظ على مرونة عضلات ساقك، وخاصة أوتار الركبة وعضلات الفخذ الرباعية، يقلل من التوتر على مفصل الركبة.
- النشاط منخفض التأثير: الأنشطة مثل السباحة وركوب الدراجات واستخدام جهاز المشي الإهليلجي تحافظ على حركة مفاصلك دون ضغط التمارين عالية التأثير مثل الجري.
- إدارة الوزن: يؤدي فقدان الوزن الزائد إلى تقليل الحمل على ركبتيك، مما يمكن أن يقلل من الإجهاد ويبطئ تآكل الغضاريف.
- الأحذية المناسبة: يمكن للأحذية الداعمة تحسين محاذاتك وتقليل الضغط الذي ينتقل من قدميك إلى ركبتيك.
هل تحتاج إلى بعض الإرشادات حول التمارين؟ يوضح هذا الفيديو من أخصائيي العلاج الطبيعي بوب وبراد حركات بسيطة وفعالة للمساعدة في استقرار ركبتيك.
"5 تمارين لوقف فرقعة وطقطقة الركبة" – بواسطة بوب وبراد
العلاجات الطبية
إذا كانت طقطقة ركبتك ناتجة عن إصابة أو حالة مرضية، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية ما يلي:
- العلاج الطبيعي: يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تصميم برنامج شخصي لمعالجة الاختلالات العضلية وتحسين المرونة واستعادة ميكانيكا المفاصل المناسبة.
- الأدوية: يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) التي لا تستلزم وصفة طبية أو التي تستلزم وصفة طبية في إدارة الألم وتقليل الالتهاب.
- الحقن: بالنسبة للألم الناتج عن هشاشة العظام، يمكن لحقن الكورتيكوستيرويد تقليل الالتهاب، بينما يمكن لحقن حمض الهيالورونيك (تكملة اللزوجة) المساعدة في تزييت المفصل.
- الجراحة بالمنظار: في حالات تمزق الغضروف الهلالي أو وجود أجسام سائبة، يمكن استخدام إجراء طفيف التوغل لإصلاح الضرر وإزالة الحطام وتنعيم أسطح الغضاريف.
كيفية تعزيز صحة الركبة بشكل عام
قد لا تتمكن من القضاء على جميع أصوات الركبة، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات للحفاظ على صحة مفاصلك وتقليل خطر حدوث مشاكل:
- ابق نشطًا: الحركة المنتظمة منخفضة التأثير تحافظ على دوران سائل المفاصل وقوة العضلات.
- الإحماء والتهدئة: قم دائمًا بإعداد عضلاتك للتمرين بالإحماء والتمدد بعد ذلك للحفاظ على المرونة.
- استخدم الوضعية الصحيحة: سواء كنت ترفع الأثقال أو تصعد السلالم، فإن استخدام الأسلوب الصحيح يحمي ركبتيك من الإجهاد غير الضروري.
- اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا: تدعم العناصر الغذائية مثل الكالسيوم وفيتامين د وأحماض أوميغا 3 الدهنية صحة العظام والمفاصل.
باختصار، غالبًا ما تكون طقطقة الركبة عند المشي ظاهرة غير ضارة. انتبه لإشارات جسمك — إذا كان الضجيج مصحوبًا بألم أو تورم أو عدم استقرار، فقد حان الوقت لطلب رأي طبي. من خلال التركيز على القوة والمرونة ونمط حياة صحي، يمكنك دعم ركبتيك لسنوات قادمة.
عن المؤلف
Samuel Jones, MD, is a board-certified orthopedic surgeon specializing in joint replacement and orthopedic trauma. He is a team physician for a professional sports team and practices at a renowned orthopedic institute in Georgia.