Ein juckender Leberfleck kann harmlos sein, aber auch ein Anzeichen für Hautkrebs. Erfahren Sie die gutartigen vs. bösartigen Ursachen, die ABCDE-Warnzeichen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
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Krebs ist eine komplexe und vielschichtige Erkrankung, die das Leben von Millionen Menschen weltweit berührt. Der Begriff „Krebsthemen“ umfasst ein weites Feld, von der grundlegenden Biologie, wie eine Zelle zur Krebszelle wird, über modernste Therapien, die die Behandlung revolutionieren, bis hin zu den tiefgreifenden gesellschaftlichen Herausforderungen, eine gerechte Versorgung zu gewährleisten. Dieser umfassende Leitfaden fasst Informationen von führenden Gesundheitsorganisationen und aus der aktuellen Forschung zusammen, um einen klaren und fundierten Überblick über die wichtigsten Krebsthemen von heute zu geben.
Bevor wir uns spezifischen Themen zuwenden, ist es wichtig, das grundlegende Wesen der Krankheit zu verstehen.
Im Kern ist Krebs eine Krankheit des unkontrollierten Zellwachstums. Wie von der Mayo Clinic definiert, handelt es sich um die Entwicklung abnormaler Zellen, die sich unaufhörlich teilen und das Potenzial haben, in normales Körpergewebe einzudringen und es zu zerstören. Diese entarteten Zellen können Massen bilden, die Tumoren genannt werden, und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
Krebs beginnt, wenn Veränderungen oder Mutationen in der DNA einer Zelle auftreten. Diese genetischen Veränderungen stören die normalen Signale, die das Zellwachstum und den Zelltod steuern. Dies führt zu mehreren Schlüsselstadien:
Krebs ist nicht eine einzige Krankheit, sondern eine Sammlung von vielen. Es gibt mehr als 100 verschiedene Arten, die oft danach klassifiziert werden, wo im Körper sie entstehen und welche Art von Zelle beteiligt ist.
Laut Cancer Research UK umfassen die Haupttypen:
Das National Cancer Institute (NCI) und die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) stellen umfangreiche Listen von Krebsarten zur Verfügung. Zu den am häufigsten diagnostizierten gehören:
Das Verständnis der Ursachen von Krebs ist entscheidend für die Prävention. Obwohl nicht alle Krebsarten verhindert werden können, kann die Änderung von Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, drastisch reduzieren.
Ein kleiner Prozentsatz der Krebserkrankungen ist mit vererbten genetischen Mutationen verbunden, wie den BRCA1- und BRCA2-Genen, die mit einem erhöhten Risiko für Brust- und Eierstockkrebs assoziiert sind. Eine Familiengeschichte bestimmter Krebsarten kann ein erheblicher Risikofaktor sein.
Die meisten Krebsarten werden durch eine Kombination aus genetischen und externen Faktoren verursacht. Zu den wichtigsten vermeidbaren Risikofaktoren gehören:
Die aufkommende Forschung konzentriert sich auf das „Exposom“ – die Summe aller nicht-genetischen Expositionen, denen eine Person im Laufe ihres Lebens ausgesetzt ist. Dazu gehört alles von der Ernährung bis zur Umweltverschmutzung. Das Exposom kann die Tumormikroumgebung (TME) beeinflussen, das komplexe Ökosystem aus Zellen und Blutgefäßen, das einen Tumor umgibt. Ein ungesundes Exposom, wie eine westliche Ernährung mit hohem Anteil an verarbeiteten Lebensmitteln, kann zu einem Ungleichgewicht des Darmmikrobioms und zu Entzündungen führen, wodurch eine TME entsteht, die das Krebswachstum und die Progression begünstigt.
!Ein Diagramm, das die komplexen Wechselwirkungen innerhalb der Tumormikroumgebung (TME) veranschaulicht und Krebszellen, Immunzellen, Blutgefäße und Signalmoleküle zeigt. Bildquelle: Cancer Research and Treatment Journal, Darstellung der Tumormikroumgebung.
Krebs in einem frühen Stadium zu finden, bevor er sich ausbreiten konnte, bietet die beste Chance auf eine erfolgreiche Behandlung.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Leben retten. Tests wie Mammographien bei Brustkrebs, Pap-Tests bei Gebärmutterhalskrebs und Koloskopien bei Darmkrebs können Anomalien frühzeitig erkennen.
Einer der aufregendsten Fortschritte in der Diagnostik ist die Flüssigbiopsie. Wie von The Independent berichtet, können neue Bluttests Fragmente von Tumor-DNA analysieren, die im Blutkreislauf zirkulieren (ctDNA). Dieser minimalinvasive Test kann Ärzten helfen, spezifische genetische Mutationen zu identifizieren, um eine personalisierte Behandlung zu steuern, die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und ein Wiederauftreten von Krebs früher als je zuvor zu erkennen.
Die Krebsbehandlung ist hochgradig personalisiert und umfasst oft eine Kombination von Therapien.
Das Gebiet der Onkologie entwickelt sich in einem beispiellosen Tempo. Mehrere „heiße Themen“ treiben derzeit die Forschung voran und verändern die Patientenversorgung.
*Videoquelle: ASCO Podcasts - [Krebsthemen - Wie man mit den Fortschritten in der Onkologie Schritt hält](https://www.youtube.com/watch?v=2mqV9uTGTeA)*Dank besserer Behandlungen wächst die Zahl der Krebsüberlebenden. Dies hat den Fokus auf die langfristige Gesundheit und Lebensqualität nach einer Diagnose verlagert.
Für viele wird Krebs eher zu einer beherrschbaren chronischen Krankheit als zu einer akuten Krankheit mit einem binären Ergebnis von Heilung oder Tod. Die Reise des Überlebens beginnt bei der Diagnose und dauert ein Leben lang. Sie umfasst den Umgang mit den lang- und spätzeitigen Auswirkungen der Behandlung, zu denen chronische Schmerzen, Müdigkeit und ein erhöhtes Risiko für andere Gesundheitszustände gehören können.
Ein Nachsorgeplan ist ein entscheidendes Instrument, das eine Zusammenfassung der Diagnose und Behandlungen eines Patienten sowie einen Fahrplan für die Nachsorge, die Früherkennung eines Rückfalls und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils bietet.
Erhebliche Unterschiede bei den Krebsergebnissen bestehen weiterhin zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen. Die Rasse, der sozioökonomische Status und der geografische Standort eines Patienten können seinen Zugang zu hochwertiger Versorgung dramatisch beeinflussen.
Zu den wichtigsten Hindernissen für eine gerechte Versorgung gehören:
Der Weg nach vorne erfordert einen vielschichtigen Ansatz, einschließlich politischer Reformen zur Gewährleistung einer umfassenden Versicherungsdeckung, Patienten-Navigationsprogrammen zur Unterstützung von Patienten bei der Überwindung systemischer Hürden und konzertierter Anstrengungen zur Erhöhung der Vielfalt der Teilnehmer an klinischen Studien.