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Sich in der Welt des Gesundheitswesens zurechtzufinden, kann überwältigend sein. Von der Wahl des richtigen Versicherungsplans bis zur Suche nach einem qualifizierten Arzt – fundierte Entscheidungen zu treffen ist entscheidend für Ihre Gesundheit und Ihr finanzielles Wohlergehen. Hier kommen Gesundheitsvergleiche ins Spiel. Ob Sie Versicherungskosten, die Qualität von Anbietern oder sogar ganze Gesundheitssysteme bewerten, der Schlüssel zum bestmöglichen Wert und zur besten Versorgung liegt darin, zu verstehen, wie Sie Ihre Optionen effektiv vergleichen können.
Dieser umfassende Leitfaden führt Sie durch die verschiedenen Facetten von Gesundheitsvergleichen und nutzt dabei maßgebliche Daten und Expertenwissen, um Ihnen zu helfen, selbstbewusste Entscheidungen zu treffen.
Für die meisten Menschen beginnt der „Gesundheitsvergleich“ bei der Krankenversicherung. Doch das Labyrinth aus Prämien, Selbstbehalten und Netzwerken kann verwirrend sein. Studien zeigen eine erhebliche Diskrepanz zwischen der Wahl eines Plans und dem Zugang zu erschwinglicher Versorgung, hauptsächlich weil viele Verbraucher grundlegende Versicherungskonzepte nicht verstehen. Lassen Sie uns die wesentlichen Faktoren aufschlüsseln.
Bevor Sie Pläne vergleichen können, müssen Sie die Sprache der Versicherungen sprechen:
Die Art des Plans bestimmt Ihr Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern und ob Sie Überweisungen benötigen, um Spezialisten aufzusuchen.
Marketplace-Pläne werden nach „Metall“-Stufen kategorisiert: Bronze, Silber, Gold und Platin. Diese Stufen geben an, wie Sie und Ihr Versicherer die Kosten der Versorgung aufteilen – sie spiegeln nicht die Qualität der Versorgung wider.
Bildquelle: Business Insider
Sobald Sie die Grundlagen verstanden haben, müssen Sie wissen, wo Sie suchen müssen. Vertrauenswürdige Tools und offizielle Marktplätze sind die besten Orte, um Ihre Suche zu beginnen.
Diese sollten Ihre erste Anlaufstelle für maßgebliche, unvoreingenommene Informationen sein.
Mehrere private Unternehmen bieten Tools zum Vergleich von Krankenversicherungsangeboten an. Obwohl diese hilfreich sind, sollten Sie die Informationen immer überprüfen und sich bewusst sein, dass sie möglicherweise nicht jeden verfügbaren Plan anzeigen.
Ein billiger Plan ist kein guter Plan, wenn er keinen Zugang zu hochwertiger Versorgung bietet. Ein fortschrittlicherer Ansatz, bekannt als wertbasierte Gesundheitsversorgung (Value-Based Healthcare, VBHC), definiert „Wert“ als die Patientengesundheitsergebnisse, die pro ausgegebenem Dollar erzielt werden. Das bedeutet, über den Preis hinauszuschauen.
Auf globaler Ebene stellt das US-Gesundheitssystem ein Paradoxon dar. Laut einer Analyse von KFF geben die USA pro Person deutlich mehr für die Gesundheitsversorgung aus als vergleichbare Länder, erzielen aber oft schlechtere Gesundheitsergebnisse, wie eine niedrigere Lebenserwartung und höhere Raten der Müttersterblichkeit. Beispielsweise gaben die Amerikaner durchschnittlich 8.353 US-Dollar pro Person für stationäre und ambulante Versorgung aus, was den Durchschnitt von 3.636 US-Dollar in Vergleichsländern bei weitem übersteigt. Dies unterstreicht, dass höhere Ausgaben nicht automatisch mit besserer Qualität gleichzusetzen sind.
!Ein Balkendiagramm von KFF, das die Gesundheitsausgaben pro Kopf in den USA im Vergleich zu anderen entwickelten Ländern zeigt, wobei die USA ein signifikanter Ausreißer sind. Bildquelle: KFF
Sie können das Care Compare Tool von Medicare verwenden, um spezifische Anbieter zu bewerten, auch wenn Sie nicht bei Medicare versichert sind. Es liefert Daten zu:
Obwohl Tools und Daten verfügbar sind, ist der Prozess bei weitem nicht perfekt. Die Forschung deckt erhebliche Hürden auf, mit denen Verbraucher konfrontiert sind.
Die schiere Komplexität der Versicherung ist ein großes Hindernis. Eine Studie ergab, dass 61 % der Mitarbeiter finanziell suboptimale Gesundheitspläne wählten, was zu erheblichen Mehrausgaben führte. Es geht nicht darum, zu viele Wahlmöglichkeiten zu haben, sondern um einen Mangel an grundlegender Krankenversicherungskompetenz. Viele Menschen finden es schwierig, ihren zukünftigen Gesundheitsbedarf genau einzuschätzen, was es schwierig macht, den Kompromiss zwischen monatlichen Prämien und potenziellen Selbstbeteiligungskosten abzuwägen.
Die Tools zur Bewertung und zum Vergleich von Gesundheitsinformationen sind nicht alle gleich. Eine systematische Überprüfung von 17 verschiedenen Bewertungstools ergab, dass die meisten nicht rigoros auf ihre Zuverlässigkeit und Gültigkeit getestet wurden.
Obwohl Instrumente wie DISCERN (zur Bewertung von Gesundheitsinformationen über Behandlungsentscheidungen) eine gute Konsistenz gezeigt haben, gibt es keinen universellen Standard. Das bedeutet, dass einige Vergleichswebsites zugrunde liegende Voreingenommenheiten haben können, wie zum Beispiel:
Es ist entscheidend, alle Vergleichstools mit einem kritischen Auge zu betrachten und Informationen mit offiziellen Quellen wie HealthCare.gov abzugleichen.
Mehrere Apps und digitale Plattformen können Ihnen helfen, Krankenversicherungspläne zu vergleichen. HealthBird ist beispielsweise eine digitale Plattform, die Nutzern helfen soll, Angebote zu finden, Pläne zu vergleichen und sich online zu bewerben. Die „beste“ App hängt jedoch von Ihren spezifischen Bedürfnissen, Ihrem Standort und davon ab, ob Sie sich für Marktplatz-Subventionen qualifizieren. Es wird oft empfohlen, mit offiziellen Ressourcen wie HealthCare.gov zu beginnen, um sicherzustellen, dass Sie alle verfügbaren Optionen und potenziellen Einsparungen sehen.
Regierungs- und große gemeinnützige Organisationswebsites gelten im Allgemeinen als die glaubwürdigsten. Laut dem LA County Department of Public Health sind die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) unter cdc.gov eine sehr glaubwürdige Quelle. Andere vertrauenswürdige Websites sind Medicare.gov, HealthCare.gov und Forschungsorganisationen wie KFF (Kaiser Family Foundation).
Ja, eHealth ist ein legitimer und lizenzierter Krankenversicherungsmarktplatz. Er ist landesweit tätig und vom Better Business Bureau akkreditiert, was es Verbrauchern ermöglicht, Pläne von verschiedenen Versicherungsunternehmen zu vergleichen und zu kaufen.
Die offizielle US-Regierungswebsite, Medicare.gov, bietet ein leistungsstarkes „Care Compare“-Tool. Mit diesem Tool können Sie von Medicare zertifizierte Anbieter finden und vergleichen, einschließlich Ärzte, Krankenhäuser, Pflegeheime und andere Einrichtungen. Sie können sie anhand von Qualitätsmaßen, Patientenerfahrungsbefragungen und anderen wichtigen Faktoren vergleichen, um eine fundierte Entscheidung über Ihre Versorgung zu treffen.