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Ein umfassender Leitfaden zu Schambeinastfrakturen. Erfahren Sie mehr über Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten, Heilungsdauer und besondere Überlegungen für ältere Menschen.
Die menschliche Wirbelsäule ist ein Wunderwerk der Technik, eine komplexe Struktur, die zentrale Unterstützung bietet und es uns ermöglicht, zu stehen, uns zu bücken, zu gehen und zu laufen. Ihre Komplexität macht sie jedoch auch anfällig für Verletzungen und degenerative Erkrankungen. Tatsächlich werden schätzungsweise acht von zehn Menschen im Laufe ihres Lebens erhebliche Rückenschmerzen erfahren.
Dieser Leitfaden dient als umfassende Ressource, um Ihren Rücken und Ihre Wirbelsäule zu verstehen, häufige Probleme zu erkennen und sich in der weiten Landschaft der modernen medizinischen Versorgung zurechtzufinden – von konservativen Therapien bis hin zu fortschrittlichen chirurgischen Eingriffen.
Ihre Wirbelsäule, oder das Rückgrat, ist kein einzelner Knochen, sondern eine Säule aus 33 einzelnen Knochen, den sogenannten Wirbeln, die übereinander gestapelt sind. Diese Säule ist in vier Hauptregionen unterteilt:
Zwischen den einzelnen Wirbeln liegen Bandscheiben – gelartige Polster, die als Stoßdämpfer dienen und Flexibilität ermöglichen. Die gesamte Struktur umschließt und schützt das Rückenmark, ein kritisches Bündel von Nerven, das Signale zwischen Ihrem Gehirn und dem Rest Ihres Körpers überträgt.
Bildquelle: OrthoInfo - American Academy of Orthopaedic Surgeons
Schmerzen und Funktionsstörungen treten auf, wenn eine dieser Komponenten beeinträchtigt ist. Das Verständnis der Symptome und der zugrunde liegenden Erkrankungen ist der erste Schritt zu einer wirksamen Behandlung.
Laut Experten des UT Southwestern Medical Center sollten Sie ärztlichen Rat einholen, wenn Sie Folgendes bemerken:
Wirbelsäulenspezialisten in Zentren wie Texas Orthopedics und St. David's HealthCare behandeln regelmäßig eine breite Palette von Erkrankungen, darunter:
| Erkrankung | Beschreibung |
|---|---|
| Bandscheibenvorfall | Der weiche Kern einer Bandscheibe drückt durch seine zähe Außenhülle und drückt oft auf einen Nerv. |
| Degenerative Bandscheibenerkrankung | Der natürliche, altersbedingte Abbau der Bandscheiben, der zu Schmerzen und verminderter Flexibilität führt. |
| Spinalkanalstenose | Eine Verengung des Wirbelkanals, die Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausüben kann. |
| Skoliose & Kyphose | Abnormale seitliche (Skoliose) oder vordere (Kyphose) Krümmung der Wirbelsäule. |
| Spondylolisthesis | Ein Zustand, bei dem ein Wirbel über den darunter liegenden nach vorne gleitet. |
| Ischias | Schmerzen, die Rücken, Hüfte und die Außenseite des Beins betreffen, verursacht durch die Kompression einer Spinalnervenwurzel. |
| Facettengelenksyndrom | Arthritis-ähnlicher Zustand der Gelenke, die die Wirbel verbinden, was zu Schmerzen und Steifheit führt. |
Wenn Sie Schmerzen haben, kann es verwirrend sein, zu wissen, welchen Spezialisten man aufsuchen sollte. Die moderne Wirbelsäulenversorgung ist ein kollaboratives Feld, und Ihre Behandlung kann mehrere Experten einbeziehen.
Ein Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin (PRM), spezialisiert sich auf die Diagnose und Behandlung von Nerven-, Muskel- und Knochenerkrankungen ohne Operation. Sie sind oft der beste Ausgangspunkt bei Rückenschmerzen, da sie diagnostische Tests durchführen, Ihre Schmerzen mit nicht-invasiven Behandlungen managen und Ihre Versorgung mit anderen Spezialisten wie Physiotherapeuten koordinieren können.
Wenn eine Operation in Betracht gezogen wird, sind sowohl orthopädische Chirurgen als auch Neurochirurgen qualifiziert, an der Wirbelsäule zu operieren. Die beste Wahl hängt oft von der spezifischen Erkrankung ab.
Viele führende Wirbelsäulenzentren, wie die HSS Spine Abteilung, haben beide Arten von Chirurgen im Team, die zusammenarbeiten, um eine umfassende Versorgung zu gewährleisten. Der entscheidendste Faktor ist die Suche nach einem Chirurgen, der eine Fellowship-Ausbildung in Wirbelsäulenchirurgie hat, was auf ein zusätzliches Jahr oder mehr spezialisierter Ausbildung hinweist.
Die effektivste Behandlung kommt oft von einem multidisziplinären Team. Wie vom UT Health Austin's Back and Neck Pain Center hervorgehoben, kann ein umfassendes Versorgungsteam auch Folgendes umfassen:
Dieser teambasierte Ansatz stellt sicher, dass Sie, der Patient, als ganze Person behandelt werden, wobei nicht nur das strukturelle Problem, sondern auch Ihre funktionellen Ziele und Ihr allgemeines Wohlbefinden berücksichtigt werden.
Der Weg zur Genesung ist ein schrittweiser Prozess, der fast immer mit den am wenigsten invasiven Optionen beginnt. Bis zu 90 % der Wirbelsäulenprobleme können erfolgreich ohne Operation behandelt werden.
Dies ist die Grundlage der Wirbelsäulenversorgung und umfasst:
Wenn konservative Behandlungen nicht ausreichen, eine Operation aber noch nicht gerechtfertigt ist, können fortgeschrittene Optionen die Lücke schließen. Ein aktueller Newswise-Bericht hob eine solche Innovation hervor: die Ablation des basivertebralen Nervs (BVN). Dieses minimalinvasive Verfahren verwendet Hitze, um einen bestimmten Nerv zu unterbrechen, der für chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich verantwortlich ist, die von beschädigten Wirbelendplatten ausgehen. Dies bietet eine neue Hoffnung für Patienten mit vertebrogenen Schmerzen. Andere interventionelle Behandlungen umfassen die Radiofrequenzablation und die Rückenmarkstimulation.
Eine Operation wird typischerweise in Fällen vorbehalten, in denen:
Wenn eine Operation der richtige Weg ist, werden Sie und Ihr Chirurg den besten Ansatz besprechen.
!Ein Diagramm, das den kleineren Schnitt der minimalinvasiven Wirbelsäulenchirurgie mit dem größeren Schnitt der traditionellen offenen Chirurgie vergleicht. Bildquelle: Interventional Pain Associates
Die Entscheidung zwischen MISS und offener Chirurgie ist sehr individuell und hängt von Ihrer spezifischen Diagnose, Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Expertise Ihres Chirurgen ab.
Der Umgang mit Rücken- und Wirbelsäulenproblemen kann entmutigend sein, aber das Verständnis Ihrer Erkrankung und der verfügbaren Optionen ist stärkend. Der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ergebnis ist ein personalisierter Behandlungsplan, der in Zusammenarbeit mit einem Team von medizinischen Experten entwickelt wird. Beginnen Sie immer mit einer gründlichen Diagnose durch einen qualifizierten Spezialisten, erkunden Sie zuerst alle konservativen Behandlungswege und führen Sie einen offenen Dialog mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, um fundierte Entscheidungen zu treffen, die Ihren Gesundheitszielen entsprechen.