Warum schmerzen meine hinteren Rippen? Ein umfassender Leitfaden zu Ursachen, Diagnose und Linderung

Ein Schmerz im hinteren Rippenbereich ist ein verwirrendes und oft beunruhigendes Symptom. Der Schmerz kann von einem dumpfen, anhaltenden Pochen bis hin zu einem scharfen, stechenden Gefühl reichen, das einem den Atem raubt. Da dieser Bereich eine komplexe Schnittstelle von Knochen, Muskeln, Nerven ist und sich in unmittelbarer Nähe lebenswichtiger Organe befindet, kann die Ursachenfindung eine Herausforderung sein.

Dieser umfassende Leitfaden hilft Ihnen, die potenziellen Ursachen Ihrer Schmerzen zu verstehen, von häufigen muskuloskelettalen Zerrungen bis hin zu selteneren, aber ernsteren inneren Erkrankungen. Wir werden behandeln, wie dieser Schmerz diagnostiziert wird, wann Sie unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen müssen und was Sie tun können, um Linderung zu finden.

Die Anatomie verstehen: Wo Ihre Rippen und Ihr Rücken verbunden sind

Ihr Brustkorb besteht aus 12 Rippenpaaren. Im Rücken ist jede Rippe mit einem der 12 Wirbel Ihrer Brustwirbelsäule (mittlerer Rücken) verbunden. Diese Verbindungen, die Costovertebral- und Costotransversalgelenke genannt werden, ermöglichen zusammen mit den umgebenden Muskeln und Bändern, dass sich Ihr Brustkorb beim Atmen ausdehnen und zusammenziehen kann. Wie die Centeno-Schultz Clinic erklärt, bedeutet diese komplizierte Beziehung, dass ein Problem im mittleren Rücken leicht Schmerzen in den Rippen verursachen kann und umgekehrt.

Quelle: Regenexx

Häufige muskuloskelettale Ursachen für Schmerzen im hinteren Rippenbereich

Meistens hat ein Schmerz im hinteren Rippenbereich seinen Ursprung im Bewegungsapparat. Diese Art von Schmerz ist typischerweise mechanisch, was bedeutet, dass er sich bei bestimmten Bewegungen oder Positionen verschlimmert.

Muskelzerrungen und Verstauchungen

Die Interkostalmuskeln sind kleine Muskeln, die sich zwischen den einzelnen Rippen befinden. Sie können leicht gezerrt oder "gezogen" werden durch:

• Plötzliche Drehbewegungen
• Schweres Heben
• Intensives Training
• Kräftiges oder anhaltendes Husten

Eine Interkostalmuskelzerrung kann scharfe, lokalisierte Schmerzen, Steifheit und Muskelkrämpfe im oberen Rücken und in den Rippen verursachen, wie von Medical News Today angemerkt.

Rippenverletzungen: Prellungen und Brüche

Ein direkter Schlag auf den Rücken oder die Brust durch einen Sturz, einen Autounfall oder einen Kontaktsport kann eine Rippe prellen oder brechen. Laut Verywell Health ist ein klassisches Symptom einer gebrochenen Rippe ein scharfer Schmerz, der sich verstärkt, wenn Sie tief einatmen, husten, lachen oder niesen.

Costochondritis und Gelenkentzündung

Costochondritis ist die Entzündung des Knorpels, der Ihre Rippen mit dem Brustbein (Sternum) verbindet. Obwohl der Schmerz am häufigsten an der Vorderseite der Brust zu spüren ist, kann er in den Rücken ausstrahlen. Der Schmerz wird oft als scharf beschrieben und kann sich bei tiefem Atmen oder Bewegung verschlimmern.

Probleme mit der Brustwirbelsäule und den Bandscheiben

Probleme in Ihrem mittleren Rücken können direkt zu Schmerzen im hinteren Rippenbereich führen.

• Bandscheibenvorfall: Eine Bandscheibe in der Brustwirbelsäule kann sich vorwölben und auf einen Nerv drücken, was Schmerzen verursacht, die entlang des Nervenverlaufs um den Brustkorb ausstrahlen.
• Wirbelsäulenarthrose (Osteoarthritis): Der Abbau von Knorpel in den Facettengelenken der Wirbelsäule kann Schmerzen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit verursachen, wie von den New Jersey Spine Specialists beschrieben.

Haltungs- und Lebensstilfaktoren

Ihre täglichen Gewohnheiten tragen wesentlich zu Schmerzen im hinteren Rippenbereich bei. Schlechte Haltung, insbesondere durch langes Sitzen am Computer oder das Herunterschauen auf ein Telefon, belastet Ihre Brustwirbelsäule und die Gelenke, an denen die Rippen ansetzen, kontinuierlich. Dies kann zu chronischen Muskelverspannungen und Gelenkreizungen führen, die einen anhaltenden, dumpfen Schmerz verursachen.

Wann Schmerzen im hinteren Rippenbereich auf ein inneres Problem hinweisen (viszeral übertragener Schmerz)

Manchmal wird ein im Rücken empfundener Schmerz von einem inneren Organ "übertragen". Das Gehirn interpretiert den Ursprung des Schmerzsignals falsch, da die Nerven des Organs und des Rückenbereichs gemeinsame Bahnen nutzen. Dieser viszerale Schmerz steht oft nicht im Zusammenhang mit Bewegung und kann von anderen systemischen Symptomen begleitet sein.

Lungenerkrankungen

• Pleuritis (Rippenfellentzündung): Eine Entzündung der Pleura, der Auskleidung um die Lunge, verursacht scharfe Brust- und Rückenschmerzen, die sich beim Atmen verschlimmern.
• Lungenembolie (LE): Dies ist ein medizinischer Notfall, bei dem ein Blutgerinnsel (normalerweise aus dem Bein) in die Lunge wandert. Es verursacht plötzliche, scharfe Brust- oder Rückenschmerzen, schwere Kurzatmigkeit, einen schnellen Herzschlag und kann Bluthusten beinhalten.
• Lungenkrebs: In einigen Fällen kann Lungenkrebs anhaltende Schmerzen in Brust, Schultern oder Rücken verursachen.

Nieren- und Gallenblasenprobleme

• Nieren: Die Nieren, die sich direkt unterhalb des Brustkorbs auf beiden Seiten der Wirbelsäule befinden, können bei Nierensteinen oder einer Infektion erhebliche Rücken- und Flankenschmerzen verursachen.
• Gallenblase: Gallensteine oder eine Gallenblasenentzündung können starke Schmerzen im oberen rechten Bauchraum verursachen, die oft in den Rücken und zwischen die Schulterblätter ausstrahlen, insbesondere nach einer fettreichen Mahlzeit.

Andere Erkrankungen

• Gürtelrose (Herpes Zoster): Diese Virusinfektion verursacht einen schmerzhaften, blasenbildenden Ausschlag, der sich oft auf einer Seite des Rumpfes entlang eines Nervenpfades windet und sich wie starke Schmerzen im hinteren Rippenbereich anfühlen kann, noch bevor der Ausschlag erscheint.
• Fibromyalgie: Eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete muskuloskelettale Schmerzen, Müdigkeit und druckempfindliche Punkte gekennzeichnet ist, was auch den Brustkorb einschließen kann.
• Osteoporose: Diese Erkrankung schwächt die Knochen, wodurch Rippen anfälliger für Brüche durch geringfügige Ereignisse wie starkes Husten werden.

Wann Sie bei Schmerzen im hinteren Rippenbereich einen Arzt aufsuchen sollten

Während viele Fälle von Schmerzen im hinteren Rippenbereich mit Selbstbehandlung abklingen, ist es entscheidend, die Anzeichen zu erkennen, die eine professionelle Untersuchung rechtfertigen.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn...

• Der Schmerz stark ist, sich nach einigen Tagen häuslicher Pflege nicht bessert oder schlimmer wird.
• Der Schmerz auf ein erhebliches Trauma oder einen Sturz zurückzuführen ist.
• Der Schmerz Ihre Fähigkeit, tief einzuatmen, einschränkt.
• Sie andere Symptome wie Fieber oder unerklärlichen Gewichtsverlust haben.

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn... (Warnsignale)

Laut mehreren Quellen, einschließlich der Physiopedia-Liste der Warnsignale, sollten Sie sofortige Notfallversorgung suchen, wenn Ihre Schmerzen im hinteren Rippenbereich von einem der folgenden Symptome begleitet werden:

• Atembeschwerden oder schwere Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen, Druck oder Engegefühl
• Bluthusten
• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Schmerzen, die in Ihren Arm oder Kiefer ausstrahlen
• Schwindel, Benommenheit oder schneller Herzschlag
• Gelbfärbung der Haut oder Augen (Gelbsucht)
• Neu auftretende Schmerzen, wenn Sie unter 20 oder über 50 Jahre alt sind oder eine Vorgeschichte von Krebs oder Drogenmissbrauch haben.

Wie Schmerzen im hinteren Rippenbereich diagnostiziert werden

Um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln, wird ein Arzt einem strukturierten diagnostischen Weg folgen.

1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird detaillierte Fragen zu Ihren Schmerzen (Beginn, Ort, Art) und zu kürzlichen Verletzungen oder Aktivitäten stellen. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen, auf Ihren Rücken und Ihre Rippen drücken, um auf Druckempfindlichkeit zu prüfen, und Ihren Bewegungsumfang beurteilen.
2. Bildgebung und Tests: Abhängig von den ersten Befunden können ein oder mehrere Tests angeordnet werden:
   • Röntgen: Um auf Rippenbrüche oder offensichtliche Probleme mit der Wirbelsäule zu prüfen.
   • CT-Scan oder MRT: Um detaillierte Bilder von Knochen (CT) oder Weichgeweben wie Muskeln, Bändern und Bandscheiben (MRT) zu erhalten.
   • Ultraschall: Zur Beurteilung von Muskel-, Sehnen- und Bänderverletzungen.
   • Bluttests: Um nach Anzeichen von Infektionen, Entzündungen oder Problemen mit inneren Organen zu suchen.

Linderung finden: Behandlungs- und Selbsthilfestrategien

Die Behandlung hängt vollständig von der Diagnose ab. Ein muskuloskelettales Problem wird ganz anders behandelt als ein Nierenstein.

Selbstbehandlung bei leichten Schmerzen

Bei Schmerzen, von denen Sie vermuten, dass sie von einer leichten Muskelzerrung oder schlechter Haltung herrühren:

• Ruhe: Vermeiden Sie für einige Tage Aktivitäten, die den Schmerz verschlimmern.
• Eis: Legen Sie in den ersten 48 Stunden mehrmals täglich für 15-20 Minuten eine in ein Handtuch gewickelte Eispackung auf, um die Entzündung zu reduzieren.
• Schmerzmittel: Rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) können helfen.
• Sanfte Bewegung: Nach der ersten akuten Phase können sanfte Dehnübungen Steifheit verhindern. Konzentrieren Sie sich auf Übungen zur Haltungskorrektur.
• Kompression vermeiden: Wickeln Sie Ihre Brust nicht fest mit Bandagen ein. Der NHS rät davon ab, da dies das tiefe Atmen einschränken und das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen kann.

Medizinische Behandlungen

Wenn die häusliche Pflege nicht ausreicht, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Physiotherapie: Zur Stärkung der Rumpf- und Rückenmuskulatur, Verbesserung der Haltung und Erhöhung der Flexibilität.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Stärkere Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien können verschrieben werden.
• Injektionen: Kortikosteroid-Injektionen können Entzündungen in einem bestimmten Gelenk reduzieren. Regenerative Optionen wie plättchenreiches Plasma (PRP) werden ebenfalls bei einigen Verletzungen eingesetzt.
• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Dies könnte Antibiotika bei einer Infektion, Blutverdünner bei einer Lungenembolie oder Verfahren zur Behandlung von Gallensteinen oder Nierensteinen umfassen.

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Referenzen

• Medical News Today - Schmerzen in den hinteren Rippen: Ursachen und Behandlung
• Centeno-Schultz Clinic - Rückenschmerzen in den Rippen
• New Jersey Spine Specialists - NJSS behandelt Patienten mit verschiedenen Graden von Schmerzen in den hinteren Rippen
• Verywell Health - Woher wissen Sie, ob Sie eine gebrochene Rippe haben?
• Physiopedia - Warnsignale bei thorakalen Rückenschmerzen
• NHS - Gebrochene oder geprellte Rippen