Können Hämorrhoiden Verstopfung verursachen? Den Teufelskreis enträtseln

Es ist eine häufige und unangenehme Frage: Sie haben mit den Schmerzen und Reizungen von Hämorrhoiden zu kämpfen, und jetzt leiden Sie auch noch unter Verstopfung. Sie fragen sich vielleicht, ob die beiden zusammenhängen oder ob das eine das andere verursacht. Während allgemein bekannt ist, dass das Pressen bei Verstopfung eine Hauptursache für Hämorrhoiden ist, gilt auch das Gegenteil. Hämorrhoiden können tatsächlich Verstopfung verursachen oder erheblich verschlimmern und Sie in einem frustrierenden und schmerzhaften Kreislauf gefangen halten.

Das Verständnis dieser bidirektionalen Beziehung ist der erste Schritt, um eine wirksame Linderung für beide Zustände zu finden. Dieser Artikel wird erläutern, wie Hämorrhoiden zu Verstopfung beitragen, was Sie tun können, um den Kreislauf zu durchbrechen, und wann es an der Zeit ist, ärztlichen Rat einzuholen.

Der Teufelskreis: Wie Hämorrhoiden und Verstopfung zusammenhängen

Hämorrhoiden und Verstopfung existieren oft in einem "Henne-oder-Ei"-Szenario. Das Pressen, um harten, trockenen Stuhl auszuscheiden, erhöht den Druck auf die Venen in Ihrem unteren Rektum und Anus, was dazu führt, dass sie anschwellen und zu Hämorrhoiden werden. Sobald sich Hämorrhoiden jedoch entwickelt haben, können sie Bedingungen schaffen, die Verstopfung aktiv fördern.

Dies schafft einen Teufelskreis:

1. Verstopfung führt zu Pressen.
2. Pressen verursacht oder reizt Hämorrhoiden.
3. Hämorrhoiden verursachen Schmerzen und potenzielle Blockaden.
4. Schmerzen und Blockaden führen zur Vermeidung des Stuhlgangs, was Verstopfung verursacht oder verschlimmert.

Um diese Schleife zu durchbrechen, müssen beide Probleme gleichzeitig angegangen werden.

Wie Hämorrhoiden Verstopfung verursachen können

Obwohl es kontraintuitiv erscheinen mag, kann das Vorhandensein von geschwollenen und entzündeten Venen im Rektum Ihre Fähigkeit, einen regelmäßigen, komfortablen Stuhlgang zu haben, direkt beeinträchtigen. Hier sind die Hauptmechanismen, die dabei eine Rolle spielen.

Die Angst vor Schmerzen und Stuhlverhalt

Dies ist die häufigste Art, wie Hämorrhoiden zu Verstopfung führen.

• Schmerzhafter Stuhlgang: Entzündete oder thrombosierte Hämorrhoiden (Hämorrhoiden mit einem Blutgerinnsel) können während des Stuhlgangs scharfe Schmerzen, Brennen und Unbehagen verursachen.
• Freiwilliges Vermeiden: Wie Dr. Onikepe Adegbola, Gründerin von Casa de Sante, gegenüber Medical News Today erklärte, "meiden Menschen mit Hämorrhoiden möglicherweise den Toilettengang aufgrund von Unbehagen oder der Angst vor Schmerzen."
• Härterer Stuhl: Wenn Sie bewusst oder unbewusst einen Stuhlgang hinauszögern, verbleibt der Stuhl länger in Ihrem Dickdarm. Ihr Dickdarm entzieht dem Stuhl weiterhin Wasser, wodurch er härter, trockener und schwieriger auszuscheiden ist. Dies wird als funktionelle Verstopfung bezeichnet.

Physische Blockade

In schwereren Fällen können Hämorrhoiden eine physische Barriere bilden.

• Blockierter Analkanal: Laut Baptist Health können große innere Hämorrhoiden, insbesondere solche, die prolabiert sind (nach unten gerutscht sind und aus dem Anus herausragen), den Analkanal teilweise blockieren. Diese physische Blockade erschwert es dem Stuhl, den Körper zu verlassen.
• Unvollständige Entleerung: Diese Blockade kann auch zu dem Gefühl führen, dass Sie Ihren Darm nicht vollständig entleert haben (Tenesmus). Dieses Gefühl veranlasst Sie oft, noch mehr zu pressen, was die bestehenden Hämorrhoiden weiter verschlimmert.

!Anatomische Darstellung innerer und äußerer Hämorrhoiden

*Eine Darstellung der Lage von inneren und äußeren Hämorrhoiden, die Schmerzen und eine Blockade verursachen können. Quelle: Wikimedia Commons*

Postoperative Faktoren

Manchmal kann die Behandlung schwerer Hämorrhoiden vorübergehend zu Verstopfung führen. Laut Verywell Health kann eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden (Hämorrhoidektomie) manchmal zu einer Verengung des Analkanals (Analstenose) führen. Darüber hinaus ist bekannt, dass Vollnarkose und Opioid-Schmerzmittel, die nach der Operation verwendet werden, die Darmkontraktionen verlangsamen und so zur Verstopfung beitragen.

Den Kreislauf durchbrechen: Behandlungs- und Präventionsstrategien

Um eine dauerhafte Linderung zu finden, benötigen Sie eine Strategie, die Ihren Stuhl weicher macht und gleichzeitig Ihre Hämorrhoiden beruhigt. Die folgenden Lebensstil- und Ernährungsumstellungen sind die Grundlage der Behandlung für beide Zustände.

Wichtige Ernährungsumstellungen

1. Erhöhen Sie Ihre Ballaststoffzufuhr: Ballaststoffe verleihen Ihrem Stuhl mehr Volumen und machen ihn weicher und leichter passierbar. Die Mayo Clinic empfiehlt, 25 bis 35 Gramm Ballaststoffe pro Tag anzustreben.

• Hervorragende Quellen: Obst (Äpfel, Birnen, Beeren), Gemüse (Brokkoli, Rosenkohl), Vollkornprodukte (Hafer, Gerste, Quinoa), Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen) sowie Nüsse und Samen.
• Profi-Tipp: Fügen Sie Ballaststoffe langsam zu Ihrer Ernährung hinzu, um Blähungen und Völlegefühl zu vermeiden.

2. Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Wasser ist unerlässlich, damit Ballaststoffe ihre Arbeit tun können. Viel Flüssigkeit zu trinken hilft, Ihren Stuhl weich zu halten. Streben Sie 8 oder mehr Gläser Wasser täglich an.

3. Ziehen Sie Ballaststoffpräparate in Betracht: Wenn Sie Schwierigkeiten haben, genügend Ballaststoffe aus der Nahrung zu bekommen, können rezeptfreie Präparate wie Psyllium (Metamucil) oder Methylcellulose (Citrucel) sehr wirksam sein. Achten Sie darauf, viel Wasser dazu zu trinken, um zu verhindern, dass sie die Verstopfung verschlimmern.

Wichtige Änderungen des Lebensstils und der Gewohnheiten

1. Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität hilft, die natürlichen Kontraktionen Ihrer Darmmuskulatur zu stimulieren und fördert so einen regelmäßigen Stuhlgang. Schon ein täglicher 20-30-minütiger Spaziergang kann einen erheblichen Unterschied machen.

2. Verbessern Sie Ihre Toilettengewohnheiten:

• Nicht aufschieben: Gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie den Drang verspüren. Warten kann den Stuhl härter machen.
• Begrenzen Sie die Zeit auf der Toilette: Vermeiden Sie es, längere Zeit auf der Toilette zu sitzen, da dies den Druck auf die Analvenen erhöht. Experten empfehlen, nach 5-10 Minuten aufzustehen, wenn Sie keinen Stuhlgang hatten.
• Schluss mit dem "Doomscrolling": Jüngste Forschungen, die von Healthline hervorgehoben wurden, deuten darauf hin, dass die Nutzung des Telefons auf der Toilette zu längeren Sitzzeiten führt, was ein wesentlicher Risikofaktor für Hämorrhoiden ist.
• Füße hochlagern: Die Verwendung eines kleinen Fußhockers (wie ein Squatty Potty) verändert die Körperhaltung in eine eher hockende Position, was das Rektum begradigen und den Stuhlgang ohne Pressen erleichtern kann.

Hilfe für zu Hause und rezeptfreie Mittel

1. Beruhigende Sitzbäder: Das Einweichen des Analbereichs in einigen Zentimetern warmem, klarem Wasser für 15-20 Minuten, zwei- bis dreimal täglich (insbesondere nach dem Stuhlgang), kann Schmerzen, Juckreiz und Entzündungen lindern.

2. Topische Behandlungen: Rezeptfreie Cremes, Salben oder Zäpfchen mit Inhaltsstoffen wie Hamamelis, Hydrocortison oder Lidocain können vorübergehend Linderung bei Hämorrhoidensymptomen verschaffen.

3. Stuhlweichmacher: Bei starker Verstopfung kann ein sanfter, rezeptfreier Stuhlweichmacher helfen, den Stuhlgang zu erleichtern und das Pressen zu reduzieren. Diese sollten im Allgemeinen als kurzfristige Lösung verwendet werden, während Sie Ernährungs- und Lebensstiländerungen umsetzen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Während die meisten Fälle von Hämorrhoiden und damit verbundener Verstopfung zu Hause behandelt werden können, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen:

• Die Symptome bessern sich nach einer Woche häuslicher Pflege nicht.
• Sie haben erhebliche oder häufige rektale Blutungen.
• Die Farbe oder Konsistenz Ihres Stuhls ändert sich (z. B. wird er schwarz, teerartig oder bleistiftdünn).
• Sie verspüren starke Schmerzen, Benommenheit oder Schwindel.
• Eine Hämorrhoide prolabiert und kann nicht sanft zurückgeschoben werden.

Rektale Blutungen können ein Symptom für ernstere Erkrankungen sein, einschließlich Darmkrebs, und sollten daher niemals ignoriert werden. Ein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen und bei Bedarf fortgeschrittenere Behandlungen wie Gummibandligatur oder chirurgische Eingriffe empfehlen.

Referenzen

1. Adegbola, O. (2023). Expert opinion in "Can hemorrhoids cause constipation? What to know." Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-hemorrhoids-cause-constipation
2. Mayo Clinic Staff. (n.d.). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
3. Tresca, A. J. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation (and Vice Versa)? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/can-hemorrhoids-cause-constipation-8641054
4. Baptist Health. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? Baptist Health Blog. https://www.baptisthealth.com/blog/gastroenterology/can-hemorrhoids-cause-constipation
5. USA Hemorrhoid Centers. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? USA Hemorrhoid Centers Blog. https://www.usahemorrhoidcenters.com/blog/can-hemorrhoids-cause-constipation/
6. Stokes, V. (2025). Using Your Phone While on the Toilet May Raise Risk of Hemorrhoids. Healthline. https://www.healthline.com/health-news/scrolling-on-phone-toilet-hemorrhoids-risk
7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (n.d.). Hemorrhoids. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids