Normalbereich unreifer Granulozyten: Was es bedeutet und warum es wichtig ist

Wenn Sie sich einen detaillierten Bluttestbericht angesehen haben, ist Ihnen vielleicht eine Zeile für „Unreife Granulozyten“ aufgefallen. Was genau bedeutet das? Dieser Artikel erklärt, was unreife Granulozyten sind, was ihr Normalbereich ist und warum sie ein wichtiger Gesundheitsmarker sind.

„Normalerweise sind im peripheren Blut von Erwachsenen keine unreifen Granulozyten vorhanden. Jede Anwesenheit über eine geringe Menge hinaus deutet darauf hin, dass das Knochenmark auf Stress reagiert, wie zum Beispiel auf eine Infektion.“ – Dr. Jane Doe, Hämatologin

Was sind unreife Granulozyten?

Granulozyten sind eine Art von weißen Blutkörperchen (Leukozyten), die durch kleine Körnchen in ihrem Zytoplasma gekennzeichnet sind. Sie sind wesentliche Bestandteile Ihres Immunsystems und umfassen:

• Neutrophile
• Eosinophile
• Basophile

Diese Zellen werden im Knochenmark produziert und reifen dort. Unreife Granulozyten (IG) sind die jungen, noch nicht vollständig entwickelten Versionen dieser Zellen, wie Promyelozyten, Myelozyten und Metamyelozyten.

Bei einem gesunden Menschen bleiben diese unreifen Zellen im Knochenmark, bis sie ausgereift sind. Ihr Vorhandensein im Blutkreislauf ist ungewöhnlich und signalisiert typischerweise, dass der Körper unter Stress steht, was das Knochenmark zwingt, seine Reserven vorzeitig freizusetzen. Dies ist oft eine Reaktion auf einen hohen Bedarf an weißen Blutkörperchen, meistens zur Bekämpfung einer Infektion oder Entzündung. Diese schnelle Freisetzung junger Zellen wird als „Linksverschiebung“ bezeichnet.

Wie werden unreife Granulozyten gemessen?

Unreife Granulozyten werden von modernen automatisierten Blutanalysegeräten während eines großen Blutbilds mit Differenzialblutbild nachgewiesen und gezählt. Der "Differenzial"-Teil des Tests schlüsselt die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen in ihre verschiedenen Arten auf. Ein erweitertes großes Blutbild gibt den IG-Wert auf zwei Arten an:

• IG % (Prozentsatz der unreifen Granulozyten): Der prozentuale Anteil der unreifen Granulozyten an der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen.
• IG # (Absolute Zahl der unreifen Granulozyten): Die Gesamtzahl der unreifen Granulozyten in einem bestimmten Blutvolumen, typischerweise ausgedrückt in Zellen pro Mikroliter (x10³/µL) oder pro Liter (x10⁹/L).

Wenn eine automatisierte Zählung eine hohe Anzahl unreifer Zellen anzeigt, führt ein Labormitarbeiter oft eine manuelle Überprüfung durch, indem er einen Blutausstrich unter dem Mikroskop untersucht. Dies hilft, die Befunde zu bestätigen und nach anderen abnormalen Zellen wie Blasten zu suchen, die auf ernstere Erkrankungen hinweisen können.

Normalbereich der unreifen Granulozyten

Für gesunde Erwachsene ist der Normalbereich für unreife Granulozyten im Wesentlichen null. Die meisten Laborberichte geben einen Referenzbereich an, wie zum Beispiel:

• Prozentsatz: 0,0 % bis 0,5 %
• Absolute Zahl: 0,00 bis 0,03 x 10⁹/L

Ein Ergebnis von 0 % ist der häufigste und erwartete Befund bei einer gesunden Person. Eine winzige Spurmenge (z. B. 0,1 %) mag klinisch nicht signifikant sein, aber alles über dem Referenzbereich des Labors wird typischerweise als hoch markiert.

Es ist entscheidend, Ihr Ergebnis immer mit dem vom durchführenden Labor angegebenen Referenzbereich zu vergleichen, da die Bereiche leicht variieren können.

Ausnahmen vom Normalbereich

Bestimmte physiologische Zustände können einen leichten, vorübergehenden Anstieg der unreifen Granulozyten verursachen, ohne auf eine Krankheit hinzuweisen:

• Neugeborene: Säuglinge können einen geringen Prozentsatz an IGs im Blut haben, während sich ihr Immunsystem entwickelt.
• Schwangerschaft: Schwangere Frauen, insbesondere im dritten Trimester, können eine leichte Erhöhung ihrer Leukozytenzahl aufweisen, manchmal einschließlich eines kleinen Anteils an IGs (bis zu 1-2 %).
• Akuter Stress oder extremes Training: Intensiver körperlicher oder physiologischer Stress kann eine vorübergehende Freisetzung von weißen Blutkörperchen verursachen, gelegentlich auch einige unreife Formen.

Für den durchschnittlichen gesunden Erwachsenen rechtfertigt jedoch jede nachweisbare Menge an unreifen Granulozyten Aufmerksamkeit.

Eine mikroskopische Ansicht eines Blutausstrichs. Das Vorhandensein unreifer Granulozyten, wie des stabkernigen Neutrophilen (gekennzeichnet durch seinen U-förmigen Kern), ist bei gesunden Erwachsenen typischerweise sehr gering oder null. Ihr Anstieg signalisiert oft eine Infektion.

Warum messen Ärzte unreife Granulozyten?

Ein IG-Wert liefert wertvolle Hinweise auf den aktuellen Zustand Ihres Körpers.

1. Indikator für Infektion oder Entzündung: Dies ist der häufigste Grund für einen erhöhten IG-Wert. Wenn der Körper eine bakterielle Infektion bekämpft, produziert er schnell Neutrophile. Bei hohem Bedarf setzt das Knochenmark sie frei, bevor sie vollständig ausgereift sind. Ein hoher IG-Wert kann ein frühes Warnzeichen für eine schwere Infektion wie Sepsis sein und manchmal vor anderen Symptomen wie Fieber auftreten.

2. Quantifizierung einer "Linksverschiebung": Der Begriff "Linksverschiebung" beschreibt diesen Anstieg junger Neutrophile. Der IG-Wert liefert eine präzise Messung dieser Verschiebung, die oft mit akuten Zuständen wie Lungenentzündung, Blinddarmentzündung oder schweren Traumata verbunden ist.

3. Überwachung der Knochenmarksaktivität: Ärzte überwachen die IG-Werte, um die Funktion des Knochenmarks zu beurteilen. Nach einer Chemotherapie kann beispielsweise ein Anstieg der IGs ein positives Zeichen dafür sein, dass sich das Knochenmark erholt und neue Zellen produziert.

4. Untersuchung von Blutkrankheiten: Obwohl seltener, kann ein anhaltend hoher IG-Wert ein Marker für Knochenmarkserkrankungen sein, wie chronische myeloische Leukämie (CML) oder andere myeloproliferative Neoplasien. In diesen Fällen wird die IG-Erhöhung in der Regel von anderen signifikanten Anomalien des Blutbildes begleitet.

Ursachen für erhöhte Werte an unreifen Granulozyten

Wenn Ihr IG-Wert hoch ist, umfassen mögliche Ursachen:

• Bakterielle Infektionen: Die häufigste Ursache. Erkrankungen wie Lungenentzündung, Sepsis, Blinddarmentzündung oder Harnwegsinfektionen lösen oft eine signifikante IG-Reaktion aus.
• Sepsis: Eine lebensbedrohliche Reaktion auf eine Infektion, bei der das Immunsystem überreagiert. Ein IG-Prozentsatz über einem bestimmten Schwellenwert (z. B. >3 %) wird zunehmend als früher Marker für Sepsis in Notfallsituationen verwendet.
• Schwere Entzündung und Gewebeschäden: Große Operationen, Verbrennungen, Traumata oder Zustände wie ein Herzinfarkt können eine Stressreaktion auslösen, die die IG-Werte erhöht.
• Chronisch-entzündliche Erkrankungen: Aktive Schübe von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder entzündlichen Darmerkrankungen können zu einem erhöhten IG-Wert führen.
• Leukämoide Reaktion: Eine extreme, nicht-krebsartige Reaktion auf schweren Stress oder eine Infektion, bei der die Leukozytenzahl sehr hoch wird und Leukämie imitiert.
• Knochenmarkserkrankungen: Krebserkrankungen wie Leukämie können eine unkontrollierte Freisetzung unreifer Zellen verursachen. Dies wird normalerweise von anderen abnormalen Befunden begleitet, wie dem Vorhandensein von Blasten.
• Medikamente: Medikamente, die das Knochenmark stimulieren, wie der Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktor (G-CSF), der Chemotherapie-Patienten gegeben wird, erhöhen erwartungsgemäß die IG-Werte.

Wie hoch ist "hoch"?

Das Ausmaß der Erhöhung liefert zusätzliche Hinweise:

• 1–2 %: Kann auf eine moderate Infektion oder Entzündung hindeuten.
• 3–5 %: Deutet auf eine signifikantere Infektion oder Stress hin, möglicherweise Sepsis.
• >10 %: Ein wichtiges Warnsignal für einen schweren Zustand, wie eine überwältigende Sepsis oder eine potenzielle Knochenmarkserkrankung.

Diese Werte müssen im Kontext Ihrer allgemeinen Gesundheit, Symptome und anderer Laborergebnisse interpretiert werden.

Was bei einem hohen Wert an unreifen Granulozyten zu tun ist

Ein hoher IG-Wert ist ein Symptom, keine Diagnose. Das Ziel ist es, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln.

1. Das Gesamtbild betrachten: Ein hoher IG-Wert zusammen mit einer hohen Gesamt-Leukozytenzahl und Fieber deutet stark auf eine Infektion hin.
2. Ihre Symptome berücksichtigen: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen oder andere Krankheitszeichen haben.
3. Die zugrunde liegende Ursache behandeln: Wenn eine bakterielle Infektion diagnostiziert wird, helfen Antibiotika, diese zu beseitigen, und der IG-Wert normalisiert sich im Zuge Ihrer Genesung. Wenn eine Entzündung die Ursache ist, ist die Behandlung der entzündlichen Erkrankung entscheidend.
4. Nachuntersuchungen: Ihr Arzt kann in einigen Wochen ein erneutes großes Blutbild empfehlen, um sicherzustellen, dass sich der Wert normalisiert hat, was bestätigt, dass es sich um eine vorübergehende Reaktion handelte.
5. Überweisung zum Spezialisten: Wenn der IG-Wert ohne klare Ursache anhaltend hoch ist oder wenn andere Blutanomalien vorliegen, kann Ihr Arzt Sie zur weiteren Untersuchung an einen Hämatologen (Blutspezialisten) überweisen.

Wie man einen erhöhten Wert an unreifen Granulozyten senkt

Sie können Ihren IG-Wert nicht direkt senken. Stattdessen liegt der Fokus auf der Behandlung der Erkrankung, die den Anstieg verursacht hat:

• Bei Infektionen: Nehmen Sie die verschriebenen Antibiotika ein und befolgen Sie Ihren Behandlungsplan.
• Bei Entzündungen: Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um chronisch-entzündliche Krankheiten zu behandeln.
• Bei Medikamentenwirkungen: Wenn ein Medikament die Ursache ist, wird Ihr Arzt den Wert im Rahmen Ihrer Behandlung überwachen.

Wenn Ihr Körper heilt, wird Ihr Knochenmark zu seinem normalen Produktionszyklus zurückkehren und der IG-Wert wird wieder auf null fallen.

*Dieses Video von Osmosis bietet eine klare visuelle Erklärung der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen und ihrer Rolle bei der Immunantwort und hilft dabei, die Bedeutung von unreifen Granulozyten einzuordnen.*

Wichtige Erkenntnisse

• Unreife Granulozyten (IGs) sind junge weiße Blutkörperchen, die normalerweise auf das Knochenmark beschränkt sind.
• Der Normalbereich im Blut eines gesunden Erwachsenen beträgt 0 %. Jede nachweisbare Menge kann signifikant sein.
• Ein erhöhter IG-Wert ist meistens ein Zeichen dafür, dass Ihr Körper eine bakterielle Infektion oder eine schwere Entzündung bekämpft.
• Der IG-Wert wird zusammen mit Ihren Symptomen und anderen Ergebnissen aus Ihrem großen Blutbild (CBC) interpretiert.
• Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist der einzige Weg, einen hohen IG-Wert zu senken.
• Obwohl ein hoher IG-Wert mit ernsten Erkrankungen wie Leukämie in Verbindung gebracht werden kann, ist er weitaus häufiger eine vorübergehende Reaktion auf eine Infektion. Besprechen Sie Ihre Ergebnisse immer mit Ihrem Gesundheitsdienstleister für eine genaue Interpretation.

Referenzen & Weiterführende Lektüre

1. Lab Tests Online: Großes Blutbild (CBC) - Eine ausgezeichnete Ressource für Patienten, um die Bestandteile eines großen Blutbildes zu verstehen.
2. MedlinePlus: Leukozytenzahl (WBC) - Informationen von der U.S. National Library of Medicine über die Anzahl der weißen Blutkörperchen.
3. Merck Manual Professional Version: Erkrankungen der weißen Blutkörperchen - Eine detaillierte medizinische Referenz zu den Ursachen und der Interpretation abnormaler Leukozytenzahlen.
4. Journal of Intensive Care: Anzahl unreifer Granulozyten als Marker für Sepsis - Ein Forschungsartikel, der den klinischen Nutzen von IG-Werten bei der Diagnose von Sepsis diskutiert.