¿Pueden las hemorroides causar estreñimiento? Desenredando el círculo vicioso

Es una pregunta común e incómoda: estás lidiando con el dolor y la irritación de las hemorroides, y ahora también luchas contra el estreñimiento. Quizás te preguntes si ambos están relacionados o si uno está causando el otro. Aunque es bien sabido que el esfuerzo debido al estreñimiento es una causa principal de las hemorroides, lo contrario también es cierto. De hecho, las hemorroides pueden causar o empeorar significativamente el estreñimiento, atrapándote en un ciclo frustrante y doloroso.

Comprender esta relación bidireccional es el primer paso para encontrar un alivio efectivo para ambas afecciones. Este artículo desglosará cómo las hemorroides contribuyen al estreñimiento, qué puedes hacer para romper el ciclo y cuándo es el momento de buscar consejo médico.

El círculo vicioso: Cómo se relacionan las hemorroides y el estreñimiento

Las hemorroides y el estreñimiento a menudo existen en un escenario del tipo "el huevo o la gallina". Esforzarse para evacuar heces duras y secas aumenta la presión en las venas de la parte inferior del recto y el ano, lo que hace que se hinchen y se conviertan en hemorroides. Sin embargo, una vez que las hemorroides se desarrollan, pueden crear condiciones que promueven activamente el estreñimiento.

Esto crea un círculo vicioso:

1. El estreñimiento lleva al esfuerzo.
2. El esfuerzo causa o irrita las hemorroides.
3. Las hemorroides causan dolor y posibles obstrucciones.
4. El dolor y las obstrucciones llevan a evitar las evacuaciones intestinales, lo que causa o empeora el estreñimiento.

Romper este ciclo requiere abordar ambos problemas simultáneamente.

Cómo las hemorroides pueden causar estreñimiento

Aunque pueda parecer contradictorio, la presencia de venas hinchadas e inflamadas en el recto puede interferir directamente con tu capacidad para tener una evacuación intestinal regular y cómoda. A continuación, se presentan los principales mecanismos en juego.

El miedo al dolor y la retención de heces

Esta es la forma más común en que las hemorroides provocan estreñimiento.

• Defecación dolorosa: Las hemorroides inflamadas o trombosadas (hemorroides con un coágulo de sangre) pueden causar un dolor agudo, ardor y malestar durante la evacuación intestinal.
• Evitación voluntaria: Como explicó la Dra. Onikepe Adegbola, fundadora de Casa de Sante, a Medical News Today, "las personas con hemorroides pueden evitar ir al baño debido a la incomodidad o el miedo al dolor".
• Heces más duras: Cuando retrasas consciente o inconscientemente una evacuación intestinal, las heces permanecen más tiempo en tu colon. Tu colon continúa absorbiendo agua de las heces, haciéndolas más duras, secas y difíciles de evacuar. Esto se conoce como estreñimiento funcional.

Obstrucción física

En casos más graves, las hemorroides pueden crear una barrera física.

• Canal anal bloqueado: Según Baptist Health, las hemorroides internas grandes, especialmente aquellas que se han prolapsado (deslizado hacia afuera del ano), pueden bloquear parcialmente el canal anal. Esta obstrucción física dificulta la salida de las heces del cuerpo.
• Evacuación incompleta: Esta obstrucción también puede llevar a la sensación de no haber vaciado completamente los intestinos (tenesmo). Esta sensación a menudo te hace esforzarte aún más, lo que agrava aún más las hemorroides existentes.

!Ilustración anatómica de hemorroides internas y externas

*Una ilustración que muestra la ubicación de las hemorroides internas y externas, que pueden causar dolor y obstrucción. Fuente: Wikimedia Commons*

Factores posquirúrgicos

A veces, el tratamiento para las hemorroides graves puede provocar estreñimiento temporalmente. Según Verywell Health, la cirugía para extirpar las hemorroides (hemorroidectomía) a veces puede causar un estrechamiento del canal anal (estenosis anal). Además, la anestesia general y los analgésicos opioides utilizados después de la cirugía son conocidos por ralentizar las contracciones intestinales, contribuyendo al estreñimiento.

Rompiendo el ciclo: Estrategias de tratamiento y prevención

Para encontrar un alivio duradero, necesitas una estrategia que ablande tus heces y al mismo tiempo alivie tus hemorroides. Los siguientes ajustes en el estilo de vida y la dieta son la base del tratamiento para ambas afecciones.

Ajustes dietéticos clave

1. Aumenta tu consumo de fibra: La fibra agrega volumen a las heces y las hace más blandas y fáciles de evacuar. La Clínica Mayo recomienda consumir de 25 a 35 gramos de fibra al día.

• Fuentes excelentes: Frutas (manzanas, peras, bayas), verduras (brócoli, coles de Bruselas), granos integrales (avena, cebada, quinua), legumbres (frijoles, lentejas) y frutos secos y semillas.
• Consejo profesional: Agrega fibra a tu dieta lentamente para evitar gases e hinchazón.

2. Mantente bien hidratado: El agua es esencial para que la fibra haga su trabajo. Beber muchos líquidos ayuda a mantener las heces blandas. Intenta beber 8 o más vasos de agua al día.

3. Considera los suplementos de fibra: Si te cuesta obtener suficiente fibra de los alimentos, los suplementos de venta libre como el psyllium (Metamucil) o la metilcelulosa (Citrucel) pueden ser muy efectivos. Asegúrate de beber mucha agua con ellos para evitar que empeoren el estreñimiento.

Cambios importantes en el estilo de vida y los hábitos

1. Haz ejercicio regularmente: La actividad física ayuda a estimular las contracciones naturales de los músculos intestinales, promoviendo evacuaciones regulares. Incluso una caminata diaria de 20-30 minutos puede marcar una diferencia significativa.

2. Mejora tus hábitos en el baño:

• No lo pospongas: Ve al baño tan pronto como sientas la necesidad. Esperar puede endurecer las heces.
• Limita el tiempo en el inodoro: Evita sentarte en el inodoro por períodos prolongados, ya que esto aumenta la presión sobre las venas anales. Los expertos sugieren levantarse después de 5-10 minutos si no has tenido una evacuación.
• Deja el "Doomscrolling": Investigaciones recientes destacadas por Healthline sugieren que usar el teléfono en el inodoro conduce a tiempos de sentado más largos, lo cual es un factor de riesgo importante para las hemorroides.
• Eleva tus pies: Usar un taburete pequeño (como un Squatty Potty) cambia la postura de tu cuerpo a una más parecida a la de una sentadilla, lo que puede enderezar el recto y facilitar la evacuación de las heces sin esfuerzo.

Alivio en casa y de venta libre

1. Baños de asiento calmantes: Remojar el área anal en unos pocos centímetros de agua tibia sola durante 15-20 minutos, dos o tres veces al día (especialmente después de las evacuaciones intestinales), puede aliviar el dolor, la picazón y la inflamación.

2. Tratamientos tópicos: Las cremas, ungüentos o supositorios de venta libre que contienen ingredientes como hamamelis, hidrocortisona o lidocaína pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas de las hemorroides.

3. Ablandadores de heces: Si el estreñimiento es severo, un ablandador de heces suave de venta libre puede ayudar a facilitar las evacuaciones y reducir la necesidad de esforzarse. Generalmente, deben usarse como una solución a corto plazo mientras implementas cambios en la dieta y el estilo de vida.

Cuándo ver a un médico

Aunque la mayoría de los casos de hemorroides y el estreñimiento relacionado pueden manejarse en casa, es importante consultar a un profesional de la salud si experimentas alguno de los siguientes síntomas:

• Los síntomas no mejoran después de una semana de cuidados en casa.
• Experimentas sangrado rectal significativo o frecuente.
• Tus heces cambian de color o consistencia (por ejemplo, se vuelven negras, alquitranadas o delgadas como un lápiz).
• Sientes un dolor intenso, aturdimiento o mareos.
• Una hemorroide se prolapsa y no se puede volver a introducir suavemente.

El sangrado rectal puede ser un síntoma de afecciones más graves, incluido el cáncer colorrectal, por lo que nunca debe ignorarse. Un médico puede proporcionar un diagnóstico preciso y recomendar tratamientos más avanzados si es necesario, como la ligadura con banda elástica o procedimientos quirúrgicos.

Referencias

1. Adegbola, O. (2023). Expert opinion in "Can hemorrhoids cause constipation? What to know." Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-hemorrhoids-cause-constipation
2. Mayo Clinic Staff. (n.d.). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
3. Tresca, A. J. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation (and Vice Versa)? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/can-hemorrhoids-cause-constipation-8641054
4. Baptist Health. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? Baptist Health Blog. https://www.baptisthealth.com/blog/gastroenterology/can-hemorrhoids-cause-constipation
5. USA Hemorrhoid Centers. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? USA Hemorrhoid Centers Blog. https://www.usahemorrhoidcenters.com/blog/can-hemorrhoids-cause-constipation/
6. Stokes, V. (2025). Using Your Phone While on the Toilet May Raise Risk of Hemorrhoids. Healthline. https://www.healthline.com/health-news/scrolling-on-phone-toilet-hemorrhoids-risk
7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (n.d.). Hemorrhoids. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids