Может ли геморрой вызывать запор? Разбираемся в порочном круге

Это распространенный и неприятный вопрос: вы страдаете от боли и раздражения из-за геморроя, а теперь еще и боретесь с запором. Вы можете задаться вопросом, связаны ли эти два состояния или одно вызывает другое. Хотя широко известно, что напряжение при запоре является основной причиной геморроя, верно и обратное. Геморрой действительно может вызывать или значительно усугублять запор, замыкая вас в мучительном и болезненном цикле.

Понимание этой двунаправленной связи — первый шаг к поиску эффективного облегчения для обоих состояний. В этой статье мы разберем, как геморрой способствует запору, что вы можете сделать, чтобы разорвать этот порочный круг, и когда пора обратиться за медицинской помощью.

Порочный круг: как связаны геморрой и запор

Геморрой и запор часто существуют по сценарию «курицы и яйца». Напряжение при попытке опорожнить кишечник от твердого, сухого кала увеличивает давление на вены в нижней части прямой кишки и анусе, заставляя их опухать и превращаться в геморроидальные узлы. Однако, как только геморрой развивается, он может создавать условия, которые активно способствуют запору.

Это создает порочный круг:

1. Запор приводит к напряжению.
2. Напряжение вызывает или раздражает геморроидальные узлы.
3. Геморрой вызывает боль и возможные закупорки.
4. Боль и закупорки приводят к избеганию дефекации, что вызывает или усугубляет запор.

Чтобы разорвать этот круг, необходимо решать обе проблемы одновременно.

Как геморрой может вызывать запор

Хотя это может показаться нелогичным, наличие опухших и воспаленных вен в прямой кишке может напрямую мешать регулярному и комфортному опорожнению кишечника. Вот основные механизмы, которые при этом действуют.

Страх боли и задержка стула

Это самый распространенный способ, которым геморрой приводит к запору.

• Болезненная дефекация: Воспаленные или тромбированные геморроидальные узлы (узлы с тромбом) могут вызывать острую боль, жжение и дискомфорт во время опорожнения кишечника.
• Добровольное избегание: Как объяснила доктор Оникепе Адегбола, основательница Casa de Sante, изданию Medical News Today, «люди с геморроем могут избегать посещения туалета из-за дискомфорта или страха боли».
• Более твердый стул: Когда вы сознательно или подсознательно откладываете дефекацию, кал дольше остается в толстой кишке. Ваша толстая кишка продолжает впитывать воду из кала, делая его более твердым, сухим и трудным для прохождения. Это известно как функциональный запор.

Физическое препятствие

В более тяжелых случаях геморрой может создавать физический барьер.

• Блокировка анального канала: По данным Baptist Health, крупные внутренние геморроидальные узлы, особенно выпавшие (выскользнувшие наружу из ануса), могут частично блокировать анальный канал. Это физическое препятствие затрудняет выход кала из организма.
• Неполное опорожнение: Эта закупорка также может привести к ощущению, что вы не полностью опорожнили кишечник (тенезмы). Это чувство часто заставляет вас еще больше напрягаться, что усугубляет существующий геморрой.

!Анатомическая иллюстрация внутреннего и наружного геморроя

*Иллюстрация, показывающая расположение внутренних и наружных геморроидальных узлов, которые могут вызывать боль и непроходимость. Источник: Wikimedia Commons*

Послеоперационные факторы

Иногда лечение тяжелого геморроя может временно приводить к запору. По данным Verywell Health, операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) иногда может вызывать сужение анального канала (анальный стеноз). Кроме того, общая анестезия и опиоидные обезболивающие, используемые после операции, замедляют сокращения кишечника, способствуя запору.

Как разорвать порочный круг: стратегии лечения и профилактики

Чтобы добиться стойкого облегчения, вам нужна стратегия, которая смягчает стул и одновременно успокаивает геморроидальные узлы. Следующие изменения в образе жизни и питании являются основой лечения обоих состояний.

Ключевые корректировки диеты

1. Увеличьте потребление клетчатки: Клетчатка придает объем вашему стулу, делает его мягче и облегчает его прохождение. Mayo Clinic рекомендует стремиться к потреблению от 25 до 35 граммов клетчатки в день.

• Отличные источники: Фрукты (яблоки, груши, ягоды), овощи (брокколи, брюссельская капуста), цельные злаки (овес, ячмень, киноа), бобовые (фасоль, чечевица), а также орехи и семена.
• Совет: Добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно, чтобы избежать газообразования и вздутия живота.

2. Пейте достаточно воды: Вода необходима, чтобы клетчатка могла выполнять свою работу. Употребление большого количества жидкости помогает сохранить стул мягким. Старайтесь выпивать 8 или более стаканов воды в день.

3. Рассмотрите возможность приема добавок с клетчаткой: Если вам трудно получать достаточное количество клетчатки из пищи, безрецептурные добавки, такие как псиллиум (Метамуцил) или метилцеллюлоза (Цитрицел), могут быть очень эффективными. Обязательно запивайте их большим количеством воды, чтобы они не усугубили запор.

Важные изменения в образе жизни и привычках

1. Регулярно занимайтесь спортом: Физическая активность помогает стимулировать естественные сокращения мышц кишечника, способствуя регулярному стулу. Даже ежедневная 20-30-минутная прогулка может иметь большое значение.

2. Улучшите свои туалетные привычки:

• Не откладывайте: Идите в туалет, как только почувствуете позыв. Ожидание может сделать стул тверже.
• Ограничьте время в туалете: Избегайте длительного сидения на унитазе, так как это увеличивает давление на анальные вены. Эксперты рекомендуют вставать через 5-10 минут, если дефекации не произошло.
• Откажитесь от телефона в туалете: Недавнее исследование, на которое ссылается Healthline, предполагает, что использование телефона в туалете приводит к более длительному сидению, что является серьезным фактором риска развития геморроя.
• Поднимите ноги: Использование небольшой подставки для ног (например, Squatty Potty) изменяет положение вашего тела на более близкое к приседанию, что может выпрямить прямую кишку и облегчить прохождение кала без напряжения.

Домашние и безрецептурные средства

1. Успокаивающие сидячие ванночки: Погружение анальной области в несколько сантиметров теплой воды на 15-20 минут два-три раза в день (особенно после дефекации) может облегчить боль, зуд и воспаление.

2. Местные средства: Безрецептурные кремы, мази или суппозитории, содержащие такие ингредиенты, как гамамелис, гидрокортизон или лидокаин, могут обеспечить временное облегчение симптомов геморроя.

3. Смягчители стула: Если запор сильный, мягкое безрецептурное средство для смягчения стула может помочь облегчить дефекацию и уменьшить необходимость в напряжении. Их следует использовать как краткосрочное решение, пока вы внедряете изменения в диету и образ жизни.

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство случаев геморроя и связанного с ним запора можно лечить дома, важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете что-либо из следующего:

• Симптомы не улучшаются после одной недели домашнего ухода.
• Вы испытываете значительное или частое ректальное кровотечение.
• Ваш стул меняет цвет или консистенцию (например, становится черным, дегтеобразным или тонким, как карандаш).
• Вы чувствуете сильную боль, головокружение или дурноту.
• Геморроидальный узел выпал и его не удается аккуратно вправить обратно.

Ректальное кровотечение может быть симптомом более серьезных состояний, включая колоректальный рак, поэтому его никогда не следует игнорировать. Врач может поставить точный диагноз и порекомендовать более современные методы лечения, если это необходимо, такие как лигирование латексными кольцами или хирургические процедуры.

Источники

1. Adegbola, O. (2023). Expert opinion in "Can hemorrhoids cause constipation? What to know." Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-hemorrhoids-cause-constipation
2. Mayo Clinic Staff. (n.d.). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
3. Tresca, A. J. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation (and Vice Versa)? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/can-hemorrhoids-cause-constipation-8641054
4. Baptist Health. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? Baptist Health Blog. https://www.baptisthealth.com/blog/gastroenterology/can-hemorrhoids-cause-constipation
5. USA Hemorrhoid Centers. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? USA Hemorrhoid Centers Blog. https://www.usahemorrhoidcenters.com/blog/can-hemorrhoids-cause-constipation/
6. Stokes, V. (2025). Using Your Phone While on the Toilet May Raise Risk of Hemorrhoids. Healthline. https://www.healthline.com/health-news/scrolling-on-phone-toilet-hemorrhoids-risk
7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (n.d.). Hemorrhoids. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids