Les hémorroïdes peuvent-elles causer la constipation ? Démêler le cercle vicieux

C'est une question courante et inconfortable : vous faites face à la douleur et à l'irritation des hémorroïdes, et maintenant vous luttez également contre la constipation. Vous vous demandez peut-être si les deux sont liés ou si l'un cause l'autre. S'il est bien connu que l'effort de poussée dû à la constipation est une cause principale des hémorroïdes, l'inverse est également vrai. Les hémorroïdes peuvent, en fait, causer ou aggraver considérablement la constipation, vous piégeant dans un cycle frustrant et douloureux.

Comprendre cette relation bidirectionnelle est la première étape pour trouver un soulagement efficace pour les deux affections. Cet article expliquera comment les hémorroïdes contribuent à la constipation, ce que vous pouvez faire pour briser le cycle, et quand il est temps de consulter un médecin.

Le Cercle Vicieux : Comment les Hémorroïdes et la Constipation sont Liées

Les hémorroïdes et la constipation existent souvent dans un scénario de "l'œuf ou la poule". Forcer pour évacuer des selles dures et sèches augmente la pression sur les veines de votre rectum inférieur et de votre anus, les faisant enfler et devenir des hémorroïdes. Cependant, une fois que les hémorroïdes se développent, elles peuvent créer des conditions qui favorisent activement la constipation.

Cela crée un cercle vicieux :

1. La constipation mène à un effort de poussée.
2. L'effort de poussée cause ou irrite les hémorroïdes.
3. Les hémorroïdes causent de la douleur et des blocages potentiels.
4. La douleur et les blocages mènent à l'évitement des selles, ce qui cause ou aggrave la constipation.

Rompre cette boucle nécessite de s'attaquer aux deux problèmes simultanément.

Comment les Hémorroïdes Peuvent Causer la Constipation

Bien que cela puisse paraître contre-intuitif, la présence de veines enflées et enflammées dans le rectum peut directement interférer avec votre capacité à avoir des selles régulières et confortables. Voici les principaux mécanismes en jeu.

La Peur de la Douleur et la Rétention des Selles

C'est la manière la plus courante dont les hémorroïdes mènent à la constipation.

• Défécation Douloureuse : Les hémorroïdes enflammées ou thrombosées (hémorroïdes avec un caillot de sang) peuvent causer une douleur vive, une brûlure et un inconfort lors du passage des selles.
• Évitement Volontaire : Comme l'a expliqué le Dr Onikepe Adegbola, fondatrice de Casa de Sante, à Medical News Today, "les personnes atteintes d'hémorroïdes peuvent éviter d'aller aux toilettes par inconfort ou par peur de la douleur."
• Selles Plus Dures : Lorsque vous retardez consciemment ou inconsciemment une selle, les selles restent plus longtemps dans votre côlon. Votre côlon continue d'absorber l'eau des selles, les rendant plus dures, plus sèches et plus difficiles à évacuer. C'est ce qu'on appelle la constipation fonctionnelle.

Obstruction Physique

Dans les cas plus graves, les hémorroïdes peuvent créer une barrière physique.

• Canal Anal Bloqué : Selon Baptist Health, les grosses hémorroïdes internes, en particulier celles qui sont prolabées (glissées vers le bas pour sortir de l'anus), peuvent partiellement bloquer le canal anal. Ce blocage physique rend difficile l'expulsion des selles du corps.
• Évacuation Incomplète : Cette obstruction peut également entraîner une sensation de ne pas avoir complètement vidé ses intestins (ténesme). Ce sentiment vous amène souvent à forcer encore plus, ce qui aggrave davantage les hémorroïdes existantes.

!Illustration anatomique des hémorroïdes internes et externes

*Une illustration montrant l'emplacement des hémorroïdes internes et externes, qui peuvent causer douleur et obstruction. Source : Wikimedia Commons*

Facteurs Post-Chirurgicaux

Parfois, le traitement des hémorroïdes sévères peut temporairement entraîner de la constipation. Selon Verywell Health, la chirurgie pour enlever les hémorroïdes (hémorroïdectomie) peut parfois provoquer un rétrécissement du canal anal (sténose anale). De plus, l'anesthésie générale et les analgésiques opioïdes utilisés après la chirurgie sont connus pour ralentir les contractions intestinales, contribuant à la constipation.

Briser le Cycle : Stratégies de Traitement et de Prévention

Pour trouver un soulagement durable, vous avez besoin d'une stratégie qui ramollit vos selles tout en apaisant vos hémorroïdes. Les ajustements de mode de vie et alimentaires suivants sont la base du traitement pour les deux affections.

Ajustements Diététiques Clés

1. Augmentez Votre Apport en Fibres : Les fibres ajoutent du volume à vos selles et les rendent plus molles et plus faciles à passer. La Mayo Clinic recommande de viser 25 à 35 grammes de fibres par jour.

• Excellentes Sources : Fruits (pommes, poires, baies), légumes (brocolis, choux de Bruxelles), céréales complètes (avoine, orge, quinoa), légumineuses (haricots, lentilles), et noix et graines.
• Conseil de pro : Ajoutez les fibres à votre alimentation lentement pour éviter les gaz et les ballonnements.

2. Restez Bien Hydraté(e) : L'eau est essentielle pour que les fibres fassent leur travail. Boire beaucoup de liquides aide à garder vos selles molles. Visez 8 verres d'eau ou plus par jour.

3. Envisagez des Suppléments de Fibres : Si vous avez du mal à obtenir suffisamment de fibres de votre alimentation, les suppléments en vente libre comme le psyllium (Metamucil) ou la méthylcellulose (Citrucel) peuvent être très efficaces. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau avec eux pour éviter qu'ils n'aggravent la constipation.

Changements Importants de Mode de Vie et d'Habitudes

1. Faites de l'Exercice Régulièrement : L'activité physique aide à stimuler les contractions naturelles de vos muscles intestinaux, favorisant des selles régulières. Même une marche quotidienne de 20 à 30 minutes peut faire une différence significative.

2. Améliorez Vos Habitudes aux Toilettes :

• N'attendez pas : Allez aux toilettes dès que vous en ressentez le besoin. Attendre peut rendre les selles plus dures.
• Limitez le Temps Passé aux Toilettes : Évitez de rester assis sur les toilettes pendant de longues périodes, car cela augmente la pression sur les veines anales. Les experts suggèrent de se lever après 5-10 minutes si vous n'avez pas eu de selle.
• Cessez le « Doomscrolling » : Des recherches récentes mises en évidence par Healthline suggèrent que l'utilisation de votre téléphone aux toilettes entraîne des temps d'assise plus longs, ce qui est un facteur de risque majeur pour les hémorroïdes.
• Surélevez Vos Pieds : L'utilisation d'un petit tabouret (comme un Squatty Potty) change la posture de votre corps pour se rapprocher de celle d'un accroupissement, ce qui peut redresser le rectum et faciliter l'évacuation des selles sans forcer.

Soulagement à Domicile et en Vente Libre

1. Bains de Siège Apaisants : Tremper la zone anale dans quelques centimètres d'eau tiède nature pendant 15-20 minutes, deux à trois fois par jour (surtout après être allé à la selle), peut soulager la douleur, les démangeaisons et l'inflammation.

2. Traitements Topiques : Les crèmes, onguents ou suppositoires en vente libre contenant des ingrédients comme l'hamamélis, l'hydrocortisone ou la lidocaïne peuvent offrir un soulagement temporaire des symptômes des hémorroïdes.

3. Laxatifs Émollients (Ramollisseurs de Selles) : Si la constipation est sévère, un laxatif émollient doux en vente libre peut aider à faciliter les selles et à réduire le besoin de forcer. Ils doivent généralement être utilisés comme une solution à court terme pendant que vous mettez en œuvre des changements alimentaires et de mode de vie.

Quand Consulter un Médecin

Bien que la plupart des cas d'hémorroïdes et de constipation associée puissent être gérés à domicile, il est important de consulter un professionnel de la santé si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Les symptômes ne s'améliorent pas après une semaine de soins à domicile.
• Vous subissez des saignements rectaux importants ou fréquents.
• La couleur ou la consistance de vos selles changent (par exemple, elles deviennent noires, goudronneuses ou minces comme un crayon).
• Vous ressentez une douleur intense, des étourdissements ou des vertiges.
• Une hémorroïde devient prolabée et ne peut pas être doucement repoussée à l'intérieur.

Le saignement rectal peut être un symptôme de conditions plus graves, y compris le cancer colorectal, il ne doit donc jamais être ignoré. Un médecin peut fournir un diagnostic précis et recommander des traitements plus avancés si nécessaire, tels que la ligature élastique ou des procédures chirurgicales.

Références

1. Adegbola, O. (2023). Expert opinion in "Can hemorrhoids cause constipation? What to know." Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-hemorrhoids-cause-constipation
2. Mayo Clinic Staff. (n.d.). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
3. Tresca, A. J. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation (and Vice Versa)? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/can-hemorrhoids-cause-constipation-8641054
4. Baptist Health. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? Baptist Health Blog. https://www.baptisthealth.com/blog/gastroenterology/can-hemorrhoids-cause-constipation
5. USA Hemorrhoid Centers. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? USA Hemorrhoid Centers Blog. https://www.usahemorrhoidcenters.com/blog/can-hemorrhoids-cause-constipation/
6. Stokes, V. (2025). Using Your Phone While on the Toilet May Raise Risk of Hemorrhoids. Healthline. https://www.healthline.com/health-news/scrolling-on-phone-toilet-hemorrhoids-risk
7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (n.d.). Hemorrhoids. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids