Combien de temps durent les hémorroïdes ? Une chronologie examinée médicalement

Les hémorroïdes, également connues sous le nom de piles, sont une affection courante et souvent inconfortable impliquant des veines gonflées dans votre anus et votre rectum inférieur. Si vous présentez des symptômes tels que douleur, démangeaisons ou saignement rectal, l'une de vos premières questions est probablement : « Combien de temps cela va-t-il durer ? » La réponse courte est que la durée peut varier de quelques jours à plusieurs semaines.

Cependant, le calendrier de guérison n'est pas le même pour tout le monde. Il dépend fortement du type et de la gravité de vos hémorroïdes, de vos habitudes de vie et des traitements que vous utilisez. Ce guide fournit une chronologie complète basée sur des informations médicales pour vous aider à comprendre à quoi vous attendre et comment trouver un soulagement plus rapidement.

Délais de guérison par type d'hémorroïde

Le processus de guérison des hémorroïdes varie considérablement en fonction de leur type, de leur taille et de la présence ou non de complications comme des caillots de sang.

Type d'hémorroïde	Durée typique	Caractéristiques clés
Hémorroïdes externes légères	Quelques jours à 1 semaine	Petites bosses sous la peau autour de l'anus. Peuvent se résorber d'elles-mêmes avec des soins à domicile.
Hémorroïdes internes	Variable (jours à semaines)	Situées à l'intérieur du rectum. Souvent indolores sauf si elles se prolabent (ressortent). Peuvent durer plus longtemps si elles sont symptomatiques et volumineuses.
Hémorroïdes thrombosées	2 à 4 semaines	Une hémorroïde externe ou interne avec un caillot de sang à l'intérieur. Provoque une douleur et un gonflement soudains et intenses. Le caillot a généralement besoin de temps pour se dissoudre.
Liées à la grossesse	Variable	Peuvent persister tout au long de la grossesse et s'améliorent ou disparaissent souvent dans les semaines suivant l'accouchement.
Hémorroïdes chroniques	Plus de 6 semaines	Symptômes persistants ou récurrents pouvant durer des mois, voire plus d'un an sans intervention médicale.

Facteurs qui influencent la durée des hémorroïdes

Plusieurs facteurs clés peuvent soit raccourcir, soit prolonger le temps nécessaire à la guérison des hémorroïdes. Comprendre ces facteurs peut vous permettre de prendre le contrôle de votre rétablissement.

Gravité et type

Comme le montre le tableau ci-dessus, le type spécifique d'hémorroïde est le principal indicateur de sa durée. Les petites hémorroïdes externes non thrombosées ont souvent la durée de vie la plus courte. En revanche, les grandes hémorroïdes internes prolabées ou les hémorroïdes thrombosées douloureuses sont plus complexes et nécessitent plus de temps et souvent un traitement médical pour se résorber.

Hémorroïdes aiguës ou chroniques

Les hémorroïdes peuvent être un problème à court terme (aigu) ou à long terme (chronique).

• Les hémorroïdes aiguës apparaissent soudainement avec des symptômes graves comme une douleur intense et un gonflement, souvent dus à un caillot de sang. Bien que débilitante, la phase aiguë se résout généralement en quelques semaines.
• Les hémorroïdes chroniques impliquent des symptômes persistants ou récurrents sur six semaines ou plus. Elles se caractérisent par un inconfort continu, des démangeaisons et des saignements intermittents plutôt que par une douleur soudaine et intense. Il est peu probable que les hémorroïdes chroniques disparaissent sans s'attaquer aux causes profondes.

Mode de vie et habitudes quotidiennes

Vos routines quotidiennes jouent un rôle important à la fois dans la cause des hémorroïdes et dans l'empêchement de leur guérison.

• Alimentation et hydratation : Une alimentation pauvre en fibres et une consommation d'eau insuffisante entraînent des selles dures et de la constipation, vous obligeant à forcer lors de la défécation. Cette pression est une cause principale des hémorroïdes et peut empêcher celles existantes de guérir.
• Habitudes aux toilettes : Forcer ou s'asseoir sur les toilettes pendant de longues périodes augmente la pression sur les veines rectales. Des études récentes mises en avant par des médias comme Healthline et Slate ont établi un lien entre le temps prolongé passé aux toilettes — souvent dû au défilement sur les smartphones — et un risque plus élevé de développer des hémorroïdes. Les chercheurs ont découvert que de nombreuses personnes ne réalisent pas combien de temps supplémentaire elles passent aux toilettes lorsqu'elles sont distraites par leur téléphone.
• Activité physique : Un mode de vie sédentaire peut contribuer à une mauvaise circulation et à la constipation. Inversement, une activité physique modérée et régulière favorise une fonction intestinale saine. Cependant, le levage de charges lourdes peut également augmenter la pression abdominale et aggraver les hémorroïdes.

Schéma montrant les hémorroïdes internes et externes Légende : Les hémorroïdes peuvent être internes (à l'intérieur du rectum) ou externes (sous la peau autour de l'anus).

Comment savoir si les hémorroïdes guérissent

Au fur et à mesure que votre corps récupère, vous devriez remarquer une nette amélioration de vos symptômes. Les signes clés que vos hémorroïdes guérissent incluent :

• Réduction de la douleur et des démangeaisons : L'inconfort, la douleur et les démangeaisons autour de la zone anale commencent à diminuer.
• Arrêt des saignements : Vous ne voyez plus de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la cuvette après être allé à la selle.
• Diminution de la masse : La ou les bosses gonflées deviennent plus petites et moins enflammées.
• Résolution des caillots : Dans les hémorroïdes thrombosées, le caillot douloureux peut se dissoudre progressivement, ou l'hémorroïde peut se vider spontanément, entraînant un soulagement significatif.

Après la guérison d'une hémorroïde externe, il est courant qu'un petit morceau de peau excédentaire bénin, appelé marisque, subsiste.

Comment faire disparaître les hémorroïdes plus rapidement

Bien que de nombreuses hémorroïdes se résorbent d'elles-mêmes, vous pouvez prendre des mesures actives pour accélérer le processus de guérison et soulager l'inconfort.

Remèdes maison et ajustements du mode de vie

Pour la plupart des cas légers à modérés, les soins à domicile sont très efficaces.

• Augmentez les fibres et les liquides : Visez 25 à 30 grammes de fibres par jour provenant de fruits, de légumes et de céréales complètes, et buvez beaucoup d'eau pour ramollir les selles et éviter de forcer.
• Prenez un bain de siège : Tremper la zone anale dans un bain peu profond d'eau tiède pendant 10 à 15 minutes, deux à trois fois par jour, peut apaiser l'irritation et améliorer la circulation sanguine.
• Utilisez des compresses froides : Appliquer une compresse froide sur la zone affectée pendant des intervalles de 15 minutes peut aider à réduire le gonflement et à anesthésier la douleur.
• Essayez des produits en vente libre (OTC) : Les crèmes, les onguents ou les lingettes contenant de l'hamamélis ou de l'hydrocortisone peuvent soulager temporairement la douleur et les démangeaisons. Les analgésiques oraux comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène peuvent également aider.
• Limitez le temps passé aux toilettes : Évitez de rester assis plus de 5 à 10 minutes à la fois. Laissez votre téléphone hors de la salle de bain pour éviter la distraction et la position assise prolongée.

Quand une intervention médicale est nécessaire

Si vos hémorroïdes sont graves, douloureuses ou ne s'améliorent pas après une semaine de soins à domicile, un médecin peut proposer des traitements plus avancés. Ces procédures minimalement invasives sont souvent effectuées dans le cabinet d'un médecin :

• Ligature élastique : Une petite bande de caoutchouc est placée autour de la base d'une hémorroïde interne, coupant son apport sanguin et la faisant tomber en une semaine.
• Sclérothérapie : Une solution chimique est injectée dans le tissu hémorroïdaire pour le faire rétrécir.
• Thrombectomie : Pour une hémorroïde thrombosée douloureuse, un médecin peut faire une petite incision pour enlever le caillot, procurant un soulagement immédiat.
• Chirurgie (hémorroïdectomie) : Pour les hémorroïdes volumineuses ou persistantes, l'ablation chirurgicale peut être recommandée.

La réalité après la guérison : Reviendront-elles ?

Malheureusement, guérir d'une poussée d'hémorroïdes ne garantit pas qu'elles aient disparu pour de bon. Les hémorroïdes peuvent entrer dans un état dormant et récidiver si les facteurs de mode de vie sous-jacents qui les ont causées ne sont pas corrigés.

Des études sur les procédures chirurgicales ont montré des taux de récidive entre 9 % et 20 % dans un délai d'un à deux ans. La clé d'une résolution véritable et à long terme est la prévention. En maintenant constamment une alimentation riche en fibres, en restant hydraté, en faisant de l'exercice régulièrement et en adoptant de saines habitudes intestinales, vous pouvez réduire considérablement votre risque d'un autre épisode douloureux.

Quand consulter un médecin

Bien que la plupart des hémorroïdes ne soient pas dangereuses, il est important de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic et exclure des conditions plus graves. Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Symptômes qui ne s'améliorent pas après une semaine de traitement à domicile.
• Douleur et gonflement intenses ou croissants.
• Saignement rectal abondant, persistant ou récurrent.
• Symptômes accompagnés d'étourdissements, de vertiges ou d'évanouissements.
• Un changement de la couleur de vos selles vers le noir ou le goudron, car cela pourrait indiquer un saignement plus haut dans le tube digestif.

En comprenant les facteurs en jeu, vous pouvez mieux gérer vos symptômes, accélérer la guérison et prendre des mesures préventives pour empêcher les hémorroïdes de revenir.

Références

• Manhattan Gastroenterology. (2025, February 19). How Long Hemorrhoids Last & When to See a Doctor. Retrieved from https://www.manhattangastroenterology.com/how-long-hemorrhoids-last-when-to-see-a-doctor/
• Georgia Hemorrhoid Institute. How Long do Hemorrhoids Last?. Retrieved from https://www.georgiahae.com/what-are-hemorrhoids/how-long-do-hemorrhoids-last/
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