As Hemorroidas Podem Causar Obstipação? Desvendando o Círculo Vicioso

É uma pergunta comum e desconfortável: está a lidar com a dor e irritação das hemorroidas, e agora também está a lutar contra a obstipação. Pode perguntar-se se as duas estão relacionadas ou se uma está a causar a outra. Embora seja amplamente conhecido que o esforço devido à obstipação é uma causa principal das hemorroidas, o contrário também é verdade. As hemorroidas podem, de facto, causar ou agravar significativamente a obstipação, prendendo-o num ciclo frustrante e doloroso.

Compreender esta relação bidirecional é o primeiro passo para encontrar um alívio eficaz para ambas as condições. Este artigo irá explicar como as hemorroidas contribuem para a obstipação, o que pode fazer para quebrar o ciclo e quando é altura de procurar aconselhamento médico.

O Círculo Vicioso: Como as Hemorroidas e a Obstipação Estão Ligadas

As hemorroidas e a obstipação existem frequentemente num cenário do "ovo e da galinha". Fazer força para passar fezes duras e secas aumenta a pressão sobre as veias na parte inferior do reto e ânus, fazendo com que inchem e se tornem hemorroidas. No entanto, uma vez desenvolvidas, as hemorroidas podem criar condições que promovem ativamente a obstipação.

Isto cria um círculo vicioso:

1. A Obstipação leva ao esforço.
2. O Esforço causa ou irrita as hemorroidas.
3. As Hemorroidas causam dor e potenciais obstruções.
4. A Dor e as obstruções levam à evitação dos movimentos intestinais, o que causa ou piora a obstipação.

Quebrar este ciclo requer abordar ambos os problemas simultaneamente.

Como as Hemorroidas Podem Causar Obstipação

Embora possa parecer contraintuitivo, a presença de veias inchadas e inflamadas no reto pode interferir diretamente com a sua capacidade de ter um movimento intestinal regular e confortável. Aqui estão os principais mecanismos em ação.

O Medo da Dor e a Retenção de Fezes

Esta é a forma mais comum pela qual as hemorroidas levam à obstipação.

• Defecação Dolorosa: Hemorroidas inflamadas ou trombosadas (hemorroidas com um coágulo de sangue) podem causar dor aguda, ardor e desconforto durante um movimento intestinal.
• Evitação Voluntária: Como a Dra. Onikepe Adegbola, fundadora da Casa de Sante, explicou ao Medical News Today, "as pessoas com hemorroidas podem evitar ir à casa de banho devido ao desconforto ou medo da dor."
• Fezes Mais Duras: Quando adia consciente ou inconscientemente um movimento intestinal, as fezes permanecem no seu cólon por mais tempo. O seu cólon continua a absorver água das fezes, tornando-as mais duras, secas e mais difíceis de passar. Isto é conhecido como obstipação funcional.

Obstrução Física

Em casos mais graves, as hemorroidas podem criar uma barreira física.

• Canal Anal Bloqueado: Segundo a Baptist Health, hemorroidas internas grandes, especialmente aquelas que prolapsaram (deslizaram para fora do ânus), podem bloquear parcialmente o canal anal. Esta obstrução física torna difícil a saída das fezes do corpo.
• Evacuação Incompleta: Esta obstrução também pode levar a uma sensação de que não esvaziou completamente os intestinos (tenesmo). Este sentimento muitas vezes leva a fazer ainda mais força, o que agrava ainda mais as hemorroidas existentes.

!Ilustração anatómica de hemorroidas internas e externas

*Uma ilustração que mostra a localização das hemorroidas internas e externas, que podem causar dor e obstrução. Fonte: Wikimedia Commons*

Fatores Pós-Cirúrgicos

Por vezes, o tratamento para hemorroidas graves pode levar temporariamente à obstipação. De acordo com o Verywell Health, a cirurgia para remover hemorroidas (hemorroidectomia) pode por vezes causar um estreitamento do canal anal (estenose anal). Além disso, a anestesia geral e os analgésicos opioides usados após a cirurgia são conhecidos por abrandar as contrações intestinais, contribuindo para a obstipação.

Quebrando o Ciclo: Estratégias de Tratamento e Prevenção

Para encontrar um alívio duradouro, precisa de uma estratégia que amoleça as suas fezes ao mesmo tempo que acalma as suas hemorroidas. Os seguintes ajustes no estilo de vida e na dieta são a base do tratamento para ambas as condições.

Ajustes Alimentares Chave

1. Aumente a Sua Ingestão de Fibras: A fibra adiciona volume às suas fezes e torna-as mais macias e fáceis de passar. A Mayo Clinic recomenda um consumo de 25 a 35 gramas de fibra por dia.

• Excelentes Fontes: Frutas (maçãs, peras, bagas), vegetais (brócolos, couves de Bruxelas), grãos integrais (aveia, cevada, quinoa), leguminosas (feijão, lentilhas), e nozes e sementes.
• Dica Profissional: Adicione fibras à sua dieta lentamente para evitar gases e inchaço.

2. Mantenha-se Bem Hidratado: A água é essencial para que a fibra cumpra a sua função. Beber muitos líquidos ajuda a manter as fezes macias. Tente beber 8 ou mais copos de água por dia.

3. Considere Suplementos de Fibra: Se tiver dificuldade em obter fibra suficiente dos alimentos, suplementos de venda livre como psyllium (Metamucil) ou metilcelulose (Citrucel) podem ser muito eficazes. Certifique-se de beber muita água com eles para evitar que piorem a obstipação.

Mudanças Importantes no Estilo de Vida e Hábitos

1. Faça Exercício Regular: A atividade física ajuda a estimular as contrações naturais dos seus músculos intestinais, promovendo movimentos intestinais regulares. Mesmo uma caminhada diária de 20 a 30 minutos pode fazer uma diferença significativa.

2. Melhore os Seus Hábitos na Casa de Banho:

• Não Adie: Vá à casa de banho assim que sentir vontade. Esperar pode tornar as fezes mais duras.
• Limite o Tempo na Sanita: Evite sentar-se na sanita por longos períodos, pois isso aumenta a pressão sobre as veias anais. Os especialistas sugerem levantar-se após 5-10 minutos se não tiver tido um movimento intestinal.
• Pare com o "Doomscrolling": Pesquisas recentes destacadas pela Healthline sugerem que usar o telemóvel na sanita leva a tempos de permanência mais longos, o que é um fator de risco importante para as hemorroidas.
• Eleve os Seus Pés: Usar um pequeno banco para os pés (como um Squatty Potty) muda a postura do seu corpo para uma posição mais próxima do agachamento, o que pode endireitar o reto e facilitar a passagem das fezes sem esforço.

Alívio em Casa e de Venda Livre

1. Banhos de Assento Calmantes: Mergulhar a área anal em alguns centímetros de água morna simples por 15-20 minutos, duas a três vezes por dia (especialmente após os movimentos intestinais), pode aliviar a dor, a comichão e a inflamação.

2. Tratamentos Tópicos: Cremes, pomadas ou supositórios de venda livre contendo ingredientes como hamamélis, hidrocortisona ou lidocaína podem proporcionar alívio temporário dos sintomas das hemorroidas.

3. Amolecedores de Fezes: Se a obstipação for grave, um amolecedor de fezes suave de venda livre pode ajudar a facilitar os movimentos intestinais e a reduzir a necessidade de esforço. Estes devem ser usados geralmente como uma solução a curto prazo enquanto implementa mudanças na dieta e no estilo de vida.

Quando Procurar um Médico

Embora a maioria dos casos de hemorroidas e obstipação relacionada possa ser gerida em casa, é importante consultar um profissional de saúde se sentir algum dos seguintes:

• Os sintomas não melhoram após uma semana de cuidados em casa.
• Sente sangramento retal significativo ou frequente.
• As suas fezes mudam de cor ou consistência (por exemplo, tornam-se pretas, pastosas ou finas como um lápis).
• Sente dor intensa, tonturas ou vertigens.
• Uma hemorroida torna-se prolapsada e não pode ser empurrada suavemente para dentro.

O sangramento retal pode ser um sintoma de condições mais graves, incluindo cancro colorretal, por isso nunca deve ser ignorado. Um médico pode fornecer um diagnóstico preciso e recomendar tratamentos mais avançados, se necessário, como a ligadura elástica ou procedimentos cirúrgicos.

Referências

1. Adegbola, O. (2023). Expert opinion in "Can hemorrhoids cause constipation? What to know." Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-hemorrhoids-cause-constipation
2. Mayo Clinic Staff. (n.d.). Hemorrhoids - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
3. Tresca, A. J. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation (and Vice Versa)? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/can-hemorrhoids-cause-constipation-8641054
4. Baptist Health. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? Baptist Health Blog. https://www.baptisthealth.com/blog/gastroenterology/can-hemorrhoids-cause-constipation
5. USA Hemorrhoid Centers. (2025). Can Hemorrhoids Cause Constipation? USA Hemorrhoid Centers Blog. https://www.usahemorrhoidcenters.com/blog/can-hemorrhoids-cause-constipation/
6. Stokes, V. (2025). Using Your Phone While on the Toilet May Raise Risk of Hemorrhoids. Healthline. https://www.healthline.com/health-news/scrolling-on-phone-toilet-hemorrhoids-risk
7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (n.d.). Hemorrhoids. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids