الخانوق مقابل السعال الديكي: الفروق الرئيسية في سعال الطفل
نقاط رئيسية
- الصوت: سعال حاد وعميق و"نباحي"، غالبًا ما يُقارن بصوت فقمة أو كلب.
- أصوات أخرى: قد يُسمع صوت حاد وعالٍ يُسمى الصرير عند شهيق الطفل. قد يكون صوته أيضًا أجشًا.
- التوقيت: يزداد السعال وصعوبات التنفس سوءًا بشكل ملحوظ في الليل ويمكن أن تتفاقم بسبب البكاء أو الهياج.
عندما يصاب طفلك بالسعال، يمكن أن يكون ذلك مصدر قلق كبير. مرضان تنفسيان شائعان ولكنهما مختلفان تمامًا، وهما الخانوق والسعال الديكي، يمكن أن يكونا مقلقين بشكل خاص للآباء. في حين أن كليهما يتضمن سعالًا شديدًا، إلا أنهما يسببان عن طريق مسببات أمراض مختلفة، ويظهران بأعراض فريدة، ويتطلبان علاجات متميزة. فهم هذه الاختلافات أمر بالغ الأهمية للحصول على الرعاية المناسبة لطفلك بسرعة.
نظرة سريعة: مقارنة بين الخانوق والسعال الديكي
للحصول على نظرة عامة سريعة، يسلط هذا الجدول الضوء على الفروق الأساسية بين هاتين الحالتين.
| الميزة | الخانوق | السعال الديكي (الشاهوق) |
|---|---|---|
| السبب | عدوى فيروسية | عدوى بكتيرية |
| العامل الممرض الأساسي | فيروسات نظير الإنفلونزا، الفيروس المخلوي التنفسي، الإنفلونزا | بكتيريا البورديتيلة الشاهوقية |
| العرض الرئيسي | سعال "نباحي" عالٍ (مثل الفقمة)، صرير (تنفس صاخب عند الشهيق) | نوبات سعال شديدة وسريعة تليها صوت "شهقة" عالية الحدة |
| الفئة العمرية المصابة | أكثر شيوعًا عند الأطفال من 6 أشهر إلى 5 سنوات | يمكن أن يصيب أي عمر؛ أشد خطورة عند الرضع دون سن السنة |
| التطور | يبدأ مثل نزلة برد، ثم يتطور السعال النباحي بسرعة، ويزداد سوءًا في الليل غالبًا | يبدأ مثل نزلة برد لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ثم تبدأ نوبات السعال الشديدة وتستمر لأسابيع |
| العلاج | الرعاية المنزلية (الرطوبة، الهواء البارد)، الستيرويدات الفموية للالتهاب | المضادات الحيوية ضرورية؛ الرعاية الداعمة، احتمال دخول المستشفى للرضع |
| الوقاية | لا يوجد لقاح محدد (النظافة الجيدة تساعد) | لقاحات DTaP و Tdap فعالة للغاية |
| الشدة | عادةً ما يكون خفيفًا ويزول من تلقاء نفسه | يمكن أن يكون شديدًا جدًا، مع مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والنوبات والوفاة |
صوت السعال: الفرق الأكثر دلالة
الاستماع عن كثب لسعال طفلك يمكن أن يوفر الدليل الفوري لما قد يكون خاطئًا.
سعال الخانوق "النباحي"
ينجم الخانوق عن عدوى فيروسية تؤدي إلى التهاب وتورم الحنجرة والقصبة الهوائية. هذا التضيق في مجرى الهواء العلوي يجبر الهواء على المرور عبر ممر أضيق، مما يخلق صوتًا مميزًا.
- الصوت: سعال حاد وعميق و"نباحي"، غالبًا ما يُقارن بصوت فقمة أو كلب.
- أصوات أخرى: قد يُسمع صوت حاد وعالٍ يُسمى الصرير عند شهيق الطفل. قد يكون صوته أيضًا أجشًا.
- التوقيت: يزداد السعال وصعوبات التنفس سوءًا بشكل ملحوظ في الليل ويمكن أن تتفاقم بسبب البكاء أو الهياج.
"شهقة" السعال الديكي
السعال الديكي، أو الشاهوق، هو عدوى بكتيرية تهاجم بطانة أنابيب التنفس. تنتج مخاطًا سميكًا يثير نوبات سعال عنيفة لا يمكن السيطرة عليها.
- الصوت: تمت تسمية المرض على اسم الصوت الذي يصدر بعد نوبة السعال. يسعل الطفل بشكل متكرر وسريع (نوبة سعال انتيابية) حتى يتم طرد الهواء من رئتيه، ثم يلهث لالتقاط أنفاسه مع "شهقة" عالية الحدة.
- الأعراض المصاحبة: يمكن أن تكون نوبات السعال هذه شديدة لدرجة أنها تؤدي إلى القيء والتعب الشديد وفقدان الوعي لفترة وجيزة.
- ملاحظة هامة: ليس كل شخص يصدر صوت "الشهقة". الرضع، على وجه الخصوص، قد لا يملكون القوة لإنتاج هذا الصوت وبدلاً من ذلك قد يلهثون أو يتقيأون أو حتى يتوقفون عن التنفس مؤقتًا (انقطاع النفس).
!صورة مجهرية تظهر بكتيريا البورديتيلة الشاهوقية، المسببة للسعال الديكي. صورة: بكتيريا البورديتيلة الشاهوقية، التي تسبب السعال الديكي. المصدر: CDC عبر Wikimedia Commons
تطور الأعراض: من نزلة برد شائعة إلى مرض مميز
أحد الجوانب الأكثر إرباكًا للآباء هو أن كلا المرضين يبدأان غالبًا بأعراض خفيفة ومتشابهة.
المرحلة الأولى المتداخلة
خلال الأيام القليلة الأولى (في حالة الخانوق) أو حتى أسبوعين (في حالة السعال الديكي)، قد يبدو أن الطفل مصاب بنزلة برد بسيطة، مع أعراض مثل:
- سيلان أو احتقان الأنف
- العطس
- سعال خفيف
- حمى منخفضة الدرجة
كيف يتطور الخانوق
بعد 1-3 أيام من الأعراض الشبيهة بالبرد، تظهر علامات الخانوق المميزة فجأة، عادة في منتصف الليل. يصل المرض عادة إلى ذروته في اليوم الثالث أو الرابع ويزول في غضون أسبوع.
كيف يتطور السعال الديكي
تطور السعال الديكي أبطأ وأكثر خبثًا. بعد مرحلة "البرد" الأولية التي تستمر من أسبوع إلى أسبوعين، يزداد السعال سوءًا تدريجيًا ليتحول إلى نوبات سعال انتيابية شديدة تحدد المرض. يمكن أن تستمر مرحلة السعال هذه لمدة تصل إلى 10 أسابيع، مما أكسبه لقب "سعال المئة يوم".
الأعراض غير النمطية: لا يتبع الجميع المسار التقليدي
في حين أن الأوصاف الكلاسيكية مفيدة، من الضروري معرفة أن الأعراض يمكن أن تختلف بشكل كبير، خاصة بناءً على العمر وحالة التطعيم.
- الرضع: غالبًا ما لا يصدر الرضع الصغار المصابون بالسعال الديكي صوت "الشهقة". بدلاً من ذلك، قد يكون أخطر أعراضهم هو انقطاع النفس (توقف التنفس) والزرقة (تحول لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني). لهذا السبب، يتطلب أي سعال شديد لدى الرضع تقييمًا طبيًا فوريًا. قد يظهر الخانوق عند الرضع أيضًا بصوت "نباح" أقل تميزًا.
- البالغون والمراهقون: غالبًا ما يكون السعال الديكي لدى المراهقين والبالغين، خاصة أولئك الذين تم تطعيمهم، أكثر اعتدالًا. يظهر عادةً كسعال مستمر ومتقطع يستمر لأسابيع، ولكن بدون "الشهقة" الكلاسيكية.
- الأفراد الملقحون: يمكن للشخص الذي تم تطعيمه ضد الشاهوق أن يمرض، لكن المرض عادة ما يكون أقل حدة. قد يبدو هذا الشاهوق "المعدل باللقاح" مجرد حالة طويلة من التهاب الشعب الهوائية، لكن الشخص لا يزال معديًا.
التشخيص والعلاج: الحصول على الرعاية المناسبة
لأن الأسباب مختلفة، فإن طرق التشخيص والعلاج تختلف أيضًا.
كيف يشخص الأطباء كل حالة
- الخانوق: يكون التشخيص دائمًا تقريبًا سريريًا، مما يعني أن الطبيب يمكنه التعرف عليه من خلال الاستماع إلى السعال النباحي والصرير وتقييم تنفس الطفل. في بعض الحالات، قد تظهر الأشعة السينية للرقبة "علامة البرج"، والتي تشير إلى تضيق مجرى الهواء.
- السعال الديكي: يتطلب التشخيص النهائي اختبارًا معمليًا. سيأخذ الطبيب عينة من المخاط من الجزء الخلفي من الأنف أو الحلق باستخدام مسحة، والتي يتم اختبارها بعد ذلك عبر تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو الزرع للكشف عن بكتيريا البورديتيلة الشاهوقية.
أساليب العلاج
- الخانوق: نظرًا لأنه فيروسي، فإن المضادات الحيوية غير فعالة. يركز العلاج على إدارة الأعراض.
- الحالات الخفيفة: غالبًا ما يمكن إدارتها في المنزل باستخدام الرطوبة من حمام بخاري أو التعرض لهواء الليل البارد، مما يمكن أن يساعد في تقليل تورم مجرى الهواء.
- الحالات المتوسطة إلى الشديدة: قد يصف الطبيب جرعة واحدة من الستيرويد الفموي (مثل ديكساميثازون) لتقليل الالتهاب. في الحالات الشديدة، قد يتم إعطاء علاج الإبينفرين بالرذاذ في غرفة الطوارئ.
- السعال الديكي: كعدوى بكتيرية، المضادات الحيوية هي العلاج الأساسي. العلاج المبكر أمر حاسم لتقليل شدة المرض ومنع انتشاره للآخرين. غالبًا ما يحتاج الرضع دون سن السنة إلى دخول المستشفى لمراقبة تنفسهم وتلقي الرعاية الداعمة، مثل الأكسجين والسوائل الوريدية.
متى يجب زيارة الطبيب أو الذهاب إلى الطوارئ
ثق بحدسك. إذا كنت قلقًا بشأن تنفس طفلك، فاطلب الرعاية الطبية.
اتصل بطبيب الأطفال إذا كان طفلك:
- لديه سعال يزداد سوءًا أو يستمر لأكثر من أسبوع.
- لديه حمى عالية (أكثر من 38 درجة مئوية) مع سعال شديد.
- يعاني من نوبات سعال تسبب القيء.
- يظهر علامات الجفاف بسبب عدم شرب كمية كافية من السوائل.
اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ فورًا إذا كان طفلك:
- يكافح من أجل التنفس. ابحث عن سحب الجلد بين الأضلاع (انكماش الصدر)، أو توسع فتحتي الأنف، أو الصرير أثناء الراحة.
- يظهر أي علامات للزرقة (جلد أو شفاه أو لسان مائل للزرقة أو الأرجواني).
- لديه توقف في التنفس (انقطاع النفس).
- خامل للغاية أو يصعب إيقاظه.
- يسيل لعابه أو غير قادر على البلع.
التعافي والآثار المحتملة طويلة الأمد
مسارات التعافي لهذين المرضين مختلفة تمامًا وتسلط الضوء على خطورة السعال الديكي.
تعافي الخانوق السريع
يتعافى معظم الأطفال المصابين بالخانوق تمامًا في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام دون أي آثار دائمة. الأعراض، على الرغم من أنها مخيفة، عادة ما تكون قصيرة الأمد.
طريق السعال الديكي الطويل للتعافي
يمكن أن يكون التعافي من السعال الديكي عملية طويلة وبطيئة، تستغرق أحيانًا شهورًا. في حين أن معظم الناس يتعافون تمامًا، فإن الشاهوق الشديد، خاصة عند الرضع، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مهددة للحياة ودائمة، بما في ذلك:
- الالتهاب الرئوي
- النوبات
- تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين
- مشاكل رئوية مزمنة
هذا الخطر المرتفع للمضاعفات الشديدة هو السبب في أن التطعيم في الوقت المحدد بلقاحات DTaP (للأطفال) و Tdap (للمراهقين والبالغين) مهم للغاية.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
ما هو الفرق الرئيسي في الصوت بين سعال الخانوق والسعال الديكي؟
الفرق الأكثر تميزًا هو الصوت. يسبب الخانوق سعالًا حادًا 'نباحيًا'، وغالبًا ما يُشبَّه بصوت الفقمة. أما السعال الديكي (الشاهوق) فيتميز بنوبات سعال طويلة وشديدة تنتهي بصوت 'شهقة' عالية الحدة بينما يحاول الشخص التقاط أنفاسه. ومع ذلك، قد تكون 'الشهقة' غائبة، خاصة عند الرضع.
أيهما أخطر، الخانوق أم السعال الديكي؟
يعتبر السعال الديكي (الشاهوق) بشكل عام أخطر من الخانوق. فهو عدوى بكتيرية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خاصة عند الرضع دون سن السنة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والنوبات وتلف الدماغ، ويمكن أن يكون مميتًا. أما الخانوق فهو مرض فيروسي يكون عادةً أخف ويتلاشى في غضون أسبوع، ونادرًا ما تحدث له مضاعفات خطيرة.
هل يمكن للبالغين الإصابة بالخانوق أو السعال الديكي؟
نعم، يمكن للبالغين الإصابة بكليهما، لكن الأعراض تختلف. غالبًا ما يظهر السعال الديكي لدى البالغين على شكل سعال حاد ومستمر يستمر لأسابيع أو أشهر، وعادةً بدون صوت 'الشهقة'. والخانوق نادر عند البالغين لأن مجاريهم الهوائية أكبر وأقل عرضة للتضيق الشديد الذي يسبب أعراضًا حادة لدى الأطفال.
هل الخانوق والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هما نفس الشيء؟
لا، ليسا نفس الشيء. الخانوق هو حالة مرضية — التهاب في المسالك الهوائية العليا — ينتج عنها سعال نباحي. أما الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) فهو نوع معين من الفيروسات. يمكن للفيروس المخلوي التنفسي أن يسبب الخانوق، ولكنه يمكن أيضًا أن يسبب أمراضًا تنفسية أخرى مثل التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.
المراجع
- Stony Brook Medicine: الخانوق مقابل السعال الديكي: ما يجب على الآباء معرفته
- Orlando Health: هل هو خانوق أم سعال ديكي؟
- Medical News Today: السعال الديكي مقابل الخانوق: الفروق والمزيد
- Cleveland Clinic: الخانوق: الأسباب والأعراض والعلاج
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC): الشاهوق (السعال الديكي)
عن المؤلف
Aisha Khan, MD, is a board-certified pediatrician with a focus on adolescent medicine and developmental disorders. She runs a private practice in Austin, Texas, and is a vocal advocate for child mental health services.