Frenillo Labial en Bebés: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento
Puntos clave
- Dificultad para el Agarre: El bebé puede tener dificultades para lograr un agarre profundo, lo que hace que el labio superior se pliegue hacia adentro en lugar de evertirse hacia afuera.
- Sello Deficiente: Un sello inadecuado puede causar chasquidos durante la alimentación y puede provocar que la leche se escape por las comisuras de la boca.
- Bajo Aumento de Peso: Una transferencia de leche ineficiente puede llevar a un aumento de peso lento o inadecuado.
- Tomas Prolongadas o Frecuentes: El bebé puede alimentarse durante períodos muy largos o parecer constantemente hambriento debido a que no obtiene suficiente leche en cada sesión.
- Irritabilidad y Gases: Tragar aire en exceso debido a un mal sello puede provocar gases, síntomas parecidos al cólico y regurgitaciones frecuentes.
Un frenillo labial es una condición presente al nacer en la que la banda de tejido que conecta el labio superior con la encía, conocida como frenillo labial, es inusualmente gruesa, corta o tensa, restringiendo el movimiento del labio superior. Aunque todas las personas tienen este frenillo, se considera un "frenillo restrictivo" cuando su estructura interfiere con funciones normales como la alimentación.
La principal preocupación con un frenillo labial en bebés es su potencial para causar dificultades en la lactancia materna. La condición a menudo se discute junto con el frenillo lingual (anquiloglosia), una condición similar que involucra el tejido debajo de la lengua.
Signos y Síntomas de un Frenillo Labial
Los síntomas de un frenillo labial son más evidentes durante la alimentación y pueden afectar tanto al bebé como a la madre lactante.
Síntomas en los Bebés
- Dificultad para el Agarre: El bebé puede tener dificultades para lograr un agarre profundo, lo que hace que el labio superior se pliegue hacia adentro en lugar de evertirse hacia afuera.
- Sello Deficiente: Un sello inadecuado puede causar chasquidos durante la alimentación y puede provocar que la leche se escape por las comisuras de la boca.
- Bajo Aumento de Peso: Una transferencia de leche ineficiente puede llevar a un aumento de peso lento o inadecuado.
- Tomas Prolongadas o Frecuentes: El bebé puede alimentarse durante períodos muy largos o parecer constantemente hambriento debido a que no obtiene suficiente leche en cada sesión.
- Irritabilidad y Gases: Tragar aire en exceso debido a un mal sello puede provocar gases, síntomas parecidos al cólico y regurgitaciones frecuentes.
Síntomas en las Madres Lactantes
- Dolor o Daño en el Pezón: Un agarre superficial puede causar pezones adoloridos, agrietados o sangrantes.
- Pezones Pellizcados o en Forma de Lápiz Labial: Después de una toma, el pezón puede aparecer aplanado o con la forma de un tubo de lápiz labial nuevo.
- Reducción del Suministro de Leche: La extracción ineficiente de leche puede indicarle al cuerpo que produzca menos leche con el tiempo.
- Conductos Obstruidos o Mastitis: El vaciado incompleto del pecho puede llevar a estas dolorosas condiciones.
Signos en Niños Mayores
- Espacio entre los Dientes Frontales (Diastema): Un frenillo grueso que se inserta bajo en la línea de la encía puede impedir que los dos dientes frontales superiores se junten.
- Dificultad con la Higiene Bucal: Un labio tenso puede dificultar el cepillado de los dientes frontales superiores, aumentando potencialmente el riesgo de caries.
- Recesión Gingival: En casos raros y severos, la tracción constante del frenillo tenso puede contribuir a la recesión de las encías con el tiempo.
Vea un video que explica los frenillos labiales en bebés
Frenillo Labial vs. Frenillo Lingual
Los frenillos labiales y los frenillos linguales son ambos tipos de tejidos orales anclados (TOTs, por sus siglas en inglés) pero afectan a diferentes partes de la boca.
| Característica | Frenillo Labial | Frenillo Lingual (Anquiloglosia) |
|---|---|---|
| Ubicación | Involucra el frenillo labial, que conecta el labio superior con la encía superior. | Involucra el frenillo lingual, que conecta la parte inferior de la lengua con el suelo de la boca. |
| Función Principal Afectada | Restringe la capacidad del labio superior para evertirse hacia afuera, afectando el sello durante la alimentación. | Restringe el rango de movimiento de la lengua, impactando la succión, la deglución y, más tarde, el habla. |
| Coocurrencia | Es común que los bebés tengan tanto frenillo labial como frenillo lingual. |
"Cuando un bebé tiene un frenillo labial significativo, puede ser un desafío para ellos mantener un buen agarre y obtener suficiente leche. Una vez que se libera el frenillo, las madres a menudo reportan una mejora notable en la lactancia." - Consultora de Lactancia
Diagnóstico de un Frenillo Labial
Un frenillo labial se diagnostica mediante un examen físico realizado por un profesional de la salud, como un pediatra, un dentista pediátrico, un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) o una consultora de lactancia. El proveedor levantará suavemente el labio superior del bebé para inspeccionar visualmente el frenillo y evaluar su grosor, elasticidad y punto de inserción.
El diagnóstico se basa no solo en la apariencia del frenillo, sino en su impacto funcional. Un frenillo solo se considera problemático si está causando síntomas.
Clasificación de los Frenillos Labiales
Un sistema común clasifica los frenillos labiales según el punto de inserción del frenillo:
- Clase I: El frenillo se inserta muy arriba en la encía, lejos del reborde alveolar.
- Clase II: La inserción está en la línea de la encía.
- Clase III: El frenillo se inserta más abajo en el reborde gingival, donde erupcionarán los dientes.
- Clase IV: El frenillo es grueso y se extiende hasta o a través de la futura ubicación de los dientes frontales.
Opciones de Tratamiento
El tratamiento para un frenillo labial solo se recomienda cuando está causando problemas funcionales significativos.
1. Manejo Conservador
Si un frenillo labial es leve y no causa problemas, un enfoque de "observar y esperar" suele ser el mejor. Una consultora de lactancia puede proporcionar estrategias para mejorar el agarre y la posición, lo que a veces puede compensar un frenillo menor. Muchos frenillos también se vuelven menos restrictivos a medida que el niño crece.
2. Frenectomía (o Frenulotomía)
Cuando un frenillo labial causa problemas de alimentación significativos, un procedimiento quirúrgico simple llamado frenectomía puede liberar el tejido tenso.
- Procedimiento: Una frenectomía es un procedimiento rápido realizado por un dentista pediátrico, otorrinolaringólogo o médico capacitado. Se puede hacer con tijeras quirúrgicas estériles o con un láser de tejidos blandos. Típicamente se utiliza un anestésico tópico o local para adormecer el área. El procedimiento en sí dura solo unos segundos.
- Cuidados Posteriores: Después del procedimiento, se instruye a los padres para que realicen ejercicios de estiramiento específicos durante varias semanas. Estos estiramientos son cruciales para evitar que el frenillo se vuelva a unir mientras cicatriza. La herida generalmente cicatriza en una o dos semanas, apareciendo como un parche blanco o amarillento en forma de diamante antes de volver a un color rosa normal.
- Riesgos: Una frenectomía es un procedimiento de bajo riesgo. Las complicaciones potenciales son raras pero pueden incluir sangrado mínimo, infección o la readhesión del frenillo si no se siguen las instrucciones de cuidado posterior.
Vea un ejemplo de un procedimiento de liberación de frenillo labial en un bebé
Pronóstico y Recuperación
Para los bebés que se someten a una frenectomía por problemas de alimentación, muchos padres reportan una mejora inmediata en el agarre y una reducción del dolor relacionado con la alimentación. Para otros, la mejora puede ser gradual a medida que el bebé aprende a usar su labio recién liberado.
Si no se trata, un frenillo labial leve puede que nunca cause problemas. Un frenillo más significativo puede continuar planteando desafíos para la higiene bucal o contribuir a un diastema dental. Con un diagnóstico y manejo adecuados, el pronóstico a largo plazo para los niños con frenillos labiales es excelente.
"Fue como el día y la noche después del procedimiento; mi bebé finalmente pudo agarrarse profundamente y mamar sin quejarse. Ojalá hubiera sabido antes sobre los frenillos labiales."
Descargo de responsabilidad: Este artículo es solo para fines informativos y no constituye un consejo médico. Siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado para el diagnóstico y tratamiento.
Referencias
Sobre el autor
Aisha Khan, MD, is a board-certified pediatrician with a focus on adolescent medicine and developmental disorders. She runs a private practice in Austin, Texas, and is a vocal advocate for child mental health services.