Уздечка губы у младенцев: симптомы, диагностика и лечение
Ключевые моменты
- Трудности с прикладыванием: Ребенок может с трудом осуществлять глубокий захват груди, из-за чего верхняя губа подворачивается внутрь, а не выворачивается наружу.
- Плохая герметичность: Недостаточная герметичность может вызывать щелкающие или цмокающие звуки во время кормления и приводить к вытеканию молока из уголков рта.
- Плохой набор веса: Неэффективная передача молока может привести к медленному или недостаточному набору веса.
- Продолжительные или частые кормления: Ребенок может есть очень долго или казаться постоянно голодным из-за того, что не получает достаточно молока за один прием пищи.
- Беспокойство и газы: Заглатывание избыточного воздуха из-за плохой герметичности может привести к газообразованию, симптомам, похожим на колики, и частым срыгиваниям.
Уздечка губы — это врожденное состояние, при котором полоска ткани, соединяющая верхнюю губу с десной, известная как уздечка верхней губы, является необычно толстой, короткой или тугой, что ограничивает движение верхней губы. Хотя такая уздечка есть у каждого человека, она считается «короткой», когда ее структура мешает нормальным функциям, таким как кормление.
Основная проблема, связанная с уздечкой губы у младенцев, заключается в ее потенциальной способности вызывать трудности с грудным вскармливанием. Это состояние часто обсуждается вместе с уздечкой языка (анкилоглоссией), схожим состоянием, затрагивающим ткань под языком.
Признаки и симптомы уздечки губы
Симптомы уздечки губы наиболее заметны во время кормления и могут затрагивать как ребенка, так и кормящую мать.
Симптомы у младенцев
- Трудности с прикладыванием: Ребенок может с трудом осуществлять глубокий захват груди, из-за чего верхняя губа подворачивается внутрь, а не выворачивается наружу.
- Плохая герметичность: Недостаточная герметичность может вызывать щелкающие или цмокающие звуки во время кормления и приводить к вытеканию молока из уголков рта.
- Плохой набор веса: Неэффективная передача молока может привести к медленному или недостаточному набору веса.
- Продолжительные или частые кормления: Ребенок может есть очень долго или казаться постоянно голодным из-за того, что не получает достаточно молока за один прием пищи.
- Беспокойство и газы: Заглатывание избыточного воздуха из-за плохой герметичности может привести к газообразованию, симптомам, похожим на колики, и частым срыгиваниям.
Симптомы у кормящих матерей
- Боль или повреждение сосков: Неглубокий захват может вызвать болезненность, трещины или кровоточивость сосков.
- Сжатые или похожие на губную помаду соски: После кормления сосок может выглядеть сплющенным или иметь форму нового тюбика губной помады.
- Снижение выработки молока: Неэффективное опорожнение груди может сигнализировать организму о необходимости производить меньше молока со временем.
- Закупорка протоков или мастит: Неполное опорожнение груди может привести к этим болезненным состояниям.
Признаки у детей старшего возраста
- Промежуток между передними зубами (диастема): Толстая уздечка, которая прикрепляется низко на десне, может мешать схождению двух верхних передних зубов.
- Трудности с гигиеной полости рта: Тугая губа может затруднять чистку верхних передних зубов, что потенциально увеличивает риск развития кариеса.
- Рецессия десны: В редких, тяжелых случаях постоянное натяжение от тугой уздечки со временем может способствовать рецессии десны.
Посмотрите видео, объясняющее, что такое уздечка губы у младенцев
Уздечка губы в сравнении с уздечкой языка
Уздечка губы и уздечка языка являются видами прикрепленных тканей полости рта (tethered oral tissues, TOTs), но затрагивают разные части рта.
| Характеристика | Уздечка губы | Уздечка языка (анкилоглоссия) |
|---|---|---|
| Расположение | Затрагивает уздечку губы, соединяющую верхнюю губу с верхней десной. | Затрагивает уздечку языка, соединяющую нижнюю часть языка с дном ротовой полости. |
| Основная затрагиваемая функция | Ограничивает способность верхней губы выворачиваться наружу, что влияет на герметичность во время кормления. | Ограничивает диапазон движений языка, влияя на сосание, глотание и, позже, на речь. |
| Сопутствующее состояние | Часто у младенцев одновременно присутствуют и уздечка губы, и уздечка языка. |
«Когда у ребенка выраженная уздечка губы, ему может быть сложно поддерживать хороший захват и получать достаточно молока. После подрезания уздечки матери часто сообщают о заметном улучшении грудного вскармливания». - Консультант по лактации
Диагностика уздечки губы
Уздечка губы диагностируется путем физического осмотра медицинским работником, таким как педиатр, детский стоматолог, ЛОР-специалист или консультант по лактации. Врач аккуратно поднимает верхнюю губу ребенка, чтобы визуально осмотреть уздечку и оценить ее толщину, эластичность и место прикрепления.
Диагноз основывается не только на внешнем виде уздечки, но и на ее функциональном влиянии. Уздечка считается проблемной только в том случае, если она вызывает симптомы.
Классификация уздечек губы
Распространенная система классифицирует уздечки губы в зависимости от места прикрепления уздечки:
- Класс I: Уздечка прикрепляется высоко на десне, вдали от зубного гребня.
- Класс II: Прикрепление находится на линии десен.
- Класс III: Уздечка прикрепляется ниже на десневом гребне, где прорежутся зубы.
- Класс IV: Уздечка толстая и простирается до или через будущее местоположение передних зубов.
Варианты лечения
Лечение уздечки губы рекомендуется только тогда, когда она вызывает значительные функциональные проблемы.
1. Консервативное ведение
Если уздечка губы легкая и не вызывает проблем, часто лучшим подходом является «наблюдение и ожидание». Консультант по лактации может предложить стратегии для улучшения захвата и позиционирования, что иногда может компенсировать незначительную уздечку. Многие уздечки также становятся менее ограничивающими по мере роста ребенка.
2. Френулэктомия (или френулотомия)
Когда уздечка губы вызывает серьезные проблемы с кормлением, простая хирургическая процедура, называемая френулэктомией, может освободить тугую ткань.
- Процедура: Френулэктомия — это быстрая процедура, выполняемая обученным детским стоматологом, ЛОР-врачом или врачом. Она может быть выполнена с помощью стерильных хирургических ножниц или лазера для мягких тканей. Обычно для обезболивания области используется местный или поверхностный анестетик. Сама процедура занимает всего несколько секунд.
- Послеоперационный уход: После процедуры родителям предписывается выполнять специальные упражнения на растяжку в течение нескольких недель. Эти растяжки крайне важны для предотвращения повторного сращения уздечки по мере заживления. Рана обычно заживает в течение одной-двух недель, выглядя как белое или желтоватое пятно ромбовидной формы, прежде чем вернуться к нормальному розовому цвету.
- Риски: Френулэктомия — это процедура с низким риском. Возможные осложнения редки, но могут включать минимальное кровотечение, инфекцию или повторное сращение уздечки, если не соблюдаются инструкции по послеоперационному уходу.
Посмотрите пример процедуры по подрезанию уздечки губы у младенца
Прогноз и восстановление
У младенцев, которым была проведена френулэктомия из-за проблем с кормлением, многие родители сообщают о немедленном улучшении захвата и уменьшении боли, связанной с кормлением. У других улучшение может быть постепенным, так как ребенку нужно научиться использовать свою освобожденную губу.
Если не лечить, легкая уздечка губы может никогда не вызвать проблем. Более значительная уздечка может продолжать создавать трудности с гигиеной полости рта или способствовать образованию диастемы. При правильной диагностике и лечении долгосрочный прогноз для детей с уздечкой губы отличный.
«После процедуры все изменилось как день и ночь – мой ребенок наконец-то смог глубоко захватывать грудь и сосать без суеты. Жаль только, что я не узнала об уздечках губы раньше».
Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения.
Ссылки
Об авторе
Aisha Khan, MD, is a board-certified pediatrician with a focus on adolescent medicine and developmental disorders. She runs a private practice in Austin, Texas, and is a vocal advocate for child mental health services.