Боль под левой подмышкой: 16 причин, когда беспокоиться и методы лечения
Ключевые моменты
- Симптомы: Острая или ноющая боль, чувствительность, отек и боль, которая усиливается при движении руки.
- Решение: Обычно состояние улучшается в течение недели при отдыхе, прикладывании льда и легкой растяжке.
Боль под левой подмышкой, также известная как аксиллярная боль, является распространенной жалобой с широким спектром потенциальных причин. Подмышечная впадина — это сложное соединение мышц, нервов, кровеносных сосудов и высокой концентрации лимфатических узлов. Хотя большинство причин доброкачественны и легко поддаются лечению, этот дискомфорт иногда может сигнализировать о более серьезном основном заболевании.
Это всеобъемлющее руководство обобщает медицинскую информацию и реальный опыт, чтобы помочь вам понять возможные причины боли под левой подмышкой, как их различать и когда крайне важно обратиться за медицинской помощью.
Распространенные причины боли под левой подмышкой
В большинстве случаев боль в подмышечной впадине связана с проблемами мышц, кожи или реакцией иммунной системы в этой области.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
То, как вы двигаетесь и используете свое тело, может напрямую приводить к боли в подмышечной впадине.
Растяжение мышц
Потянутая или растянутая мышца — одна из самых частых причин. Мышцы вокруг груди и плеча, такие как большая грудная мышца или широчайшая мышца спины, могут быть травмированы во время тренировок, поднятия тяжестей или даже простых действий, таких как неправильное вытягивание руки или поворот.
- Симптомы: Острая или ноющая боль, чувствительность, отек и боль, которая усиливается при движении руки.
- Решение: Обычно состояние улучшается в течение недели при отдыхе, прикладывании льда и легкой растяжке.
Синдром грудного выхода (СГВ)
Это состояние возникает, когда нервы или кровеносные сосуды в пространстве между ключицей и первым ребром (грудной выход) сдавливаются. По данным Hospital for Special Surgery, это может быть результатом травмы, повторяющихся движений рук или анатомических дефектов.
- Симптомы: Боль в плече и подмышечной впадине, боль в шее, онемение или покалывание в пальцах.
!Анатомическая иллюстрация подмышечной впадины с изображением мышц, лимфатических узлов и нервов. Иллюстрация сложной анатомии подмышечной впадины (аксиллы), включая мышцы, лимфатические узлы и нервы плечевого сплетения.
Проблемы, связанные с кожей и железами
Чувствительная кожа подмышек склонна к раздражению и инфекциям.
Аллергические реакции и контактный дерматит
Многие средства личной гигиены могут вызывать реакцию. Как отмечают такие источники, как Healthline и TODAY.com, к распространенным раздражителям относятся:
- Дезодоранты и антиперспиранты
- Мыло и гели для душа
- Стиральные порошки
- Лосьоны или духи
Это приводит к зудящей, красной и болезненной сыпи.
Бритье и удаление волос
Неправильное бритье тупой или грязной бритвой может вызвать раздражение от бритья, вросшие волосы и воспаление волосяных фолликулов (фолликулит), что приводит к болезненным шишкам и раздражению.
Инфекции (бактериальные и грибковые)
Теплая и влажная среда подмышечной впадины является идеальной средой для размножения микробов.
- Бактериальные инфекции: Такие состояния, как целлюлит или абсцесс (фурункул), могут вызывать значительную боль, отек и покраснение.
- Грибковые инфекции: Дерматомикоз или интертриго (дрожжевая инфекция в кожных складках) могут вызывать зудящую, болезненную сыпь.
Суппуративный гидраденит (СГ)
Это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором закупориваются волосяные фолликулы и потовые железы, что приводит к болезненным, рецидивирующим, похожим на прыщи уплотнениям или фурункулам, которые могут выделять гной и вызывать рубцевание. Чаще всего поражаются области, где кожа трется друг о друга, например, подмышки.
Реакции лимфатической и иммунной систем
В вашей подмышечной впадине находится большое скопление лимфатических узлов, которые являются ключевыми частями вашей иммунной системы.
Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)
Когда ваше тело борется с инфекцией — такой как простуда, грипп или мононуклеоз — ваши лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться чувствительными, вызывая тупую, ноющую боль. Это нормальная иммунная реакция.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветряной оспы, вызывающая болезненную, пузырчатую сыпь, которая развивается вдоль нервного пути. Если пораженный нерв обслуживает область подмышек, это может вызвать сильную боль, покалывание или жжение, иногда даже до появления сыпи.
Менее распространенные, но серьезные причины
Хотя и реже, но жизненно важно знать о серьезных состояниях, которые могут проявляться болью под левой подмышкой.
Проблемы с сердцем (стенокардия и сердечный приступ)
Из-за близости к сердцу боль под левой подмышкой может быть отраженной болью от сердечного приступа.
- Стенокардия: По данным American Heart Association, стенокардия — это боль в груди, вызванная снижением кровотока к сердцу. Этот дискомфорт может иррадиировать в плечи, подмышки, спину, шею и челюсть.
- Сердечный приступ: Боль в подмышке, сопровождающаяся давлением в груди, одышкой, головокружением и потоотделением, является неотложным медицинским состоянием.
Рак
В редких случаях боль в подмышке может быть признаком рака. Американское онкологическое общество объясняет, что такие виды рака, как рак молочной железы, лимфома и рак легких, могут вызывать увеличение подмышечных лимфоузлов, что приводит к постоянному уплотнению или боли. Иногда эта боль является первым заметным симптомом.
Особые соображения и неявные факторы
Некоторые причины боли в подмышечной впадине менее очевидны и часто упускаются из виду.
Может ли тревожность вызывать боль в подмышке?
Да, тревожность может быть прямой и косвенной причиной боли в подмышечной впадине. Обсуждения на форумах, таких как Reddit, показывают, как это происходит:
- Мышечное напряжение: Хроническая тревожность часто приводит к бессознательному и длительному напряжению мышц в плечах, шее и груди, что может вызывать ноющую боль в подмышке.
- Гипербдительность: Тревожность может сделать вас гиперчувствительными к нормальным телесным ощущениям, из-за чего незначительные боли кажутся более интенсивными и тревожными.
Боль в подмышке без уплотнения
Испытывать боль без заметного уплотнения может сбивать с толку. Распространенные причины включают:
- Растяжение мышц: Травма находится в самой мышечной ткани и не образует уплотнения.
- Раздражение нерва: Защемленные или воспаленные нервы могут вызывать боль без видимых признаков.
- Отраженная боль: Источник боли находится в другом месте, например, в сердце или позвоночнике.
- Ранняя стадия инфекции или воспаления: Боль может начаться до появления значительного отека или уплотнения.
!Женщина, испытывающая боль в подмышке, держит руку, выражая дискомфорт. Дискомфорт в подмышечной впадине может мешать повседневной деятельности и требует внимания.
Гендерные особенности (в основном у женщин)
Хотя большинство причин затрагивают всех, некоторые более специфичны для женщин.
- Гормональные изменения: Ткань молочной железы может простираться в подмышечную впадину (хвост Спенса). Циклическая боль в груди, связанная с менструальным циклом, поэтому может ощущаться как боль в подмышке.
- Инфекции молочной железы (мастит): Особенно часто встречается у кормящих женщин, эта инфекция может вызывать боль, отек и покраснение, которые распространяются на подмышечную впадину.
- Рак молочной железы: Как уже упоминалось, увеличенные подмышечные лимфоузлы являются ключевым признаком распространения рака молочной железы. Регулярные самообследования как груди, так и подмышечной области имеют решающее значение.
Когда обращаться к врачу
Хотя многие случаи боли в подмышках проходят сами по себе, Medical News Today и другие органы здравоохранения советуют обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете что-либо из следующего:
- Внезапная, сильная боль, особенно с болью в груди, одышкой, головокружением или потоотделением — немедленно звоните в скорую помощь.
- Боль, которая длится более недели без улучшения.
- Уплотнение, которое является твердым, неподвижным или увеличивается в размерах.
- Признаки ухудшения инфекции, такие как высокая температура, распространяющееся покраснение или гной.
- Необъяснимая потеря веса, лихорадка или ночная потливость.
- Боль, которая мешает вашей повседневной деятельности или сну.
Диагностика и лечение
Врач диагностирует причину вашей боли путем сочетания физического осмотра и анализа вашей медицинской истории.
Как диагностируется боль в подмышке
На основании первоначальной оценки ваш врач может назначить тесты, в том числе:
- Анализы крови для проверки на признаки инфекции или аутоиммунного заболевания.
- Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, МРТ или маммография, для осмотра мягких тканей и лимфатических узлов.
- Биопсия, при которой небольшой образец ткани берется из уплотнения или лимфатического узла для проверки на рак.
- Аллергологическое тестирование (аппликационные пробы) для выявления триггеров контактного дерматита.
Подходы к лечению
Лечение подбирается в зависимости от основной причины:
- Растяжения мышц: Покой, лед, компрессия и возвышенное положение (метод R.I.C.E.). Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.
- Инфекции: Местные или пероральные антибиотики или противогрибковые препараты.
- Раздражение кожи: Выявление и избегание раздражителя, а также использование успокаивающих кремов.
- Увеличенные лимфоузлы: Лечение основной инфекции или заболевания.
- Серьезные состояния: Лечение таких состояний, как рак, болезни сердца или СГВ, требует специализированной медицинской помощи, которая может варьироваться от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства.
Источники
- Medical News Today - Боль под левой подмышкой: Причины и что делать
- Healthline - Боль под левой подмышкой: Распространенные причины и лечение
- Verywell Health - Что вызывает боль в подмышке?
- TODAY.com - 9 распространенных причин боли в подмышках по мнению врачей
- Hospital for Special Surgery - Синдром грудного выхода (СГВ)
- Health.com - Почему у меня уплотнение в подмышке? 8 причин
- Reddit Anxiety Forum - Обсуждение боли в подмышках
Об авторе
Michael O'Connell, DO, is a board-certified emergency medicine physician working as an attending physician at a busy Level I Trauma Center in Philadelphia, Pennsylvania. He also serves as a clinical instructor for medical residents and is active in wilderness medicine.