Calculadora del Hueco Aniónico - Evaluación del Equilibrio Ácido-Base
Calcule el hueco aniónico sérico y AG corregido por albúmina. Herramienta esencial para evaluar la acidosis metabólica y trastornos electrolíticos.
Rango Normal: 135-145 mEq/L
Rango Normal: 95-105 mEq/L
Rango Normal: 22-28 mEq/L
Rango Normal: 3.5-5.0 g/dL
Preguntas Frecuentes (FAQ)
¿Por qué es importante calcular el hueco aniónico?
El hueco aniónico es una herramienta clave para el diagnóstico de la acidosis metabólica: (1) Diagnóstico Diferencial: Distingue la acidosis metabólica de AG alto de AG normal, reduciendo el alcance diagnóstico. (2) Detectar Trastornos Mixtos: Identifica disturbios complejos del equilibrio ácido-base a través del análisis delta gap. (3) Tamizaje Toxicológico: AG elevado es una pista importante para ciertas toxicidades de drogas. (4) Evaluar Gravedad: AG más alto típicamente indica condiciones más severas. (5) Monitorear Tratamiento: El monitoreo dinámico de AG ayuda a evaluar la eficacia del tratamiento.
¿Cuándo se debe usar el hueco aniónico corregido por albúmina?
Se debe usar AG corregido por albúmina en: (1) Albúmina < 4.0 g/dL (hypoalbuminemia). (2) Albúmina > 4.5 g/dL (hyperalbuminemia, raro). (3) Cirrosis hepática, síndrome nefrótico, desnutrición. (4) Pacientes críticamente enfermos (a menudo tienen hypoalbuminemia). (5) Trauma múltiple o post-cirugía mayor. AG no corregido puede perder acidosis metabólica de AG alto, mientras que AG corregido refleja más precisamente el estado ácido-base.
¿Cuál es el rango de referencia normal para el hueco aniónico?
Tradicionalmente, el rango normal de hueco aniónico es 8-16 mEq/L (promedio ~12 mEq/L). Consideraciones importantes: (1) Diferentes laboratorios pueden variar ligeramente (típicamente 6-14 o 8-16 mEq/L). (2) Los analizadores automáticos modernos miden el cloruro más precisamente, reduciendo ligeramente los valores normales de AG. (3) Los niveles de albúmina afectan AG y se debe considerar la corrección. (4) AG > 20 mEq/L casi siempre indica acidosis metabólica. (5) AG > 30 mEq/L usualmente indica acidosis metabólica severa.
¿Un hueco aniónico elevado siempre indica acidosis?
La causa más común de AG elevado es la acidosis metabólica, pero no la única: (1) Acidosis Metabólica (más común): CAD, acidosis láctica, uremia. (2) Alcalosis Metabólica: AG puede estar levemente elevado en alcalosis metabólica severa. (3) Error de Laboratorio: Pseudohiponatremia o hipercloremia, hiperlipidemia. (4) Deshidratación: Hemoconcentración causando concentraciones iónicas elevadas. (5) Infusión Masiva de Antibióticos: Penicilinas, carbenicilina. Por lo tanto, AG elevado requiere contexto clínico y otros resultados de análisis de gas sanguíneo para interpretación precisa.
¿Cuál es el significado clínico del mnemotécnico MUDPILES?
MUDPILES es un mnemotécnico para causas de acidosis metabólica de AG alto: M - Toxicidad por metanol, U - Uremia (falla renal), D - Cetoacidosis Diabética (CAD), P - Paraldehído (ahora raro), I - INH (isoniazida), envenenamiento por hierro, L - Acidosis láctica, E - Etanol, etilenglicol, S - Salicilatos (aspirina). Este mnemotécnico ayuda a los clínicos a recordar y evaluar rápidamente posibles causas de AG elevado en entornos de emergencia, guiando pruebas diagnósticas y tratamientos dirigidos.
¿Cómo se usa el delta gap (delta-delta) en la práctica clínica?
El delta gap evalúa trastornos mixtos ácido-base: Delta Gap = AG Medido - 12. HCO₃⁻ Esperado = 24 - Delta Gap. Interpretación: (1) HCO₃⁻ Medido ≈ HCO₃⁻ Esperado: Acidosis metabólica de AG alto pura. (2) HCO₃⁻ Medido > HCO₃⁻ Esperado: Acidosis metabólica de AG alto + alcalosis metabólica. (3) HCO₃⁻ Medido < HCO₃⁻ Esperado: Acidosis metabólica de AG alto + acidosis metabólica de AG normal. Este enfoque ayuda a identificar trastornos mixtos complejos que requieren manejo integral.
Descargo Médico
Los resultados proporcionados por esta calculadora son solo para referencia y no pueden reemplazar el diagnóstico médico profesional. La interpretación del hueco aniónico requiere combinar síntomas clínicos, otras pruebas de laboratorio y resultados de análisis de gases en sangre. El diagnóstico de trastornos del equilibrio ácido-base debe ser realizado por profesionales médicos. Si tiene problemas de salud o necesita interpretar resultados de laboratorio, consulte a un médico. Busque atención médica inmediata en caso de emergencia.