Anionen-Lücke Rechner - Bewertung des Säure-Basen-Gleichgewichts
Berechnen Sie die Serum-Anionen-Lücke und albumin-korrigierte AG. Wesentliches Werkzeug zur Bewertung der metabolischen Azidose und Elektrolytstörungen.
Normalbereich: 135-145 mEq/L
Normalbereich: 95-105 mEq/L
Normalbereich: 22-28 mEq/L
Normalbereich: 3.5-5.0 g/dL
Häufig Gestellte Fragen (FAQ)
Warum ist die Berechnung der Anionen-Lücke wichtig?
Die Anionen-Lücke ist ein wichtiges Diagnosewerkzeug für metabolische Azidose: (1) Differentialdiagnose: Unterscheidet metabolische Azidose mit hoher AG von normaler AG, eingrenzen des diagnostischen Umfangs. (2) Gemischte Störungen Erkennen: Identifiziert komplexe Säure-Basen-Störungen durch Delta-Gap-Analyse. (3) Toxikologisches Screening: Erhöhte AG ist ein wichtiger Hinweis auf bestimmte Medikamententoxizitäten. (4) Schweregrad Beurteilen: Höhere AG deutet typischerweise auf schwerere Erkrankungen hin. (5) Behandlung Überwachen: Dynamisches AG-Monitoring hilft bei der Beurteilung der Behandlungseffektivität.
Wann sollte die albumin-korrigierte Anionen-Lücke verwendet werden?
Albumin-korrigierte AG sollte verwendet werden bei: (1) Albumin < 4.0 g/dL (Hypoalbuminämie). (2) Albumin > 4.5 g/dL (Hyperalbuminämie, selten). (3) Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, Mangelernährung. (4) Kritisch kranke Patienten (haben oft Hypoalbuminämie). (5) Multiple Traumata oder post-major Chirurgie. Unkorrigierte AG könnte metabolische Azidose mit hoher AG verpassen, während korrigierte AG den Säure-Basen-Status genauer widerspiegelt.
Was ist der normale Referenzbereich für die Anionen-Lücke?
Traditionell liegt der normale Bereich der Anionen-Lücke bei 8-16 mEq/L (Durchschnitt ~12 mEq/L). Wichtige Überlegungen: (1) Verschiedene Labore können leicht variieren (typischerweise 6-14 oder 8-16 mEq/L). (2) Moderne automatische Analysatoren messen Chlorid genauer, was normale AG-Werte leicht senkt. (3) Albuminspiegel beeinflussen AG und Korrektur sollte in Betracht gezogen werden. (4) AG > 20 mEq/L deutet fast immer auf metabolische Azidose hin. (5) AG > 30 mEq/L deutet meist auf schwere metabolische Azidose hin.
Deutet eine erhöhte Anionen-Lücke immer auf Azidose hin?
Die häufigste Ursache für erhöhte AG ist metabolische Azidose, aber nicht die einzige: (1) Metabolische Azidose (am häufigsten): DKA, Laktatazidose, Urämie. (2) Metabolische Alkalose: AG kann bei schwerer metabolischer Alkalose leicht erhöht sein. (3) Laborfehler: Pseudohyponatriämie oder Hyperchlorämie, Hyperlipidämie. (4) Dehydratation: Hämatokokonzentration mit erhöhten Ionenkonzentrationen. (5) Massiver Antibiotika-Infusion: Penicilline, Carbenicillin. Daher erfordert erhöhte AG klinischen Kontext und andere Blutgasanalyseergebnisse für genaue Interpretation.
Was ist die klinische Bedeutung des Mnemonikums MUDPILES?
MUDPILES ist ein Merkspruch für Ursachen der metabolischen Azidose mit hoher AG: M - Methanol-Toxizität, U - Urämie (Nierenversagen), D - Diabetische Ketoazidose (DKA), P - Paraldehyd (jetzt selten), I - INH (Isoniazid), Eisenvergiftung, L - Laktatazidose, E - Ethanol, Ethylenglykol, S - Salicylate (Aspirin). Dieses Merkspruch hilft Klinikern, potenzielle Ursachen für erhöhte AG im Notfall schnell zu erinnern und zu bewerten, und gezielte diagnostische Tests und Behandlungen zu leiten.
Wie wird der Delta-Gap (Delta-Delta) in der klinischen Praxis verwendet?
Der Delta-Gap bewertet gemischte Säure-Basen-Störungen: Delta Gap = Gemessene AG - 12. Erwartetes HCO₃⁻ = 24 - Delta Gap. Interpretation: (1) Gemessenes HCO₃⁻ ≈ Erwartetes HCO₃⁻: Reine metabolische Azidose mit hoher AG. (2) Gemessenes HCO₃⁻ > Erwartetes HCO₃⁻: Metabolische Azidose mit hoher AG + metabolische Alkalose. (3) Gemessenes HCO₃⁻ < Erwartetes HCO₃⁻: Metabolische Azidose mit hoher AG + metabolische Azidose mit normaler AG. Dieser Ansatz hilft bei der Identifizierung komplexer gemischter Störungen, die ein umfassendes Management erfordern.
Medizinischer Haftungsausschluss
Die Ergebnisse dieses Rechners dienen nur als Referenz und können professionelle medizinische Diagnosen nicht ersetzen. Die Interpretation der Anionen-Lücke erfordert die Kombination von klinischen Symptomen, anderen Labortests und Blutgasanalyseergebnissen. Die Diagnose von Säure-Basen-Gleichgewichtsstörungen muss von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden. Wenn Sie Gesundheitsprobleme haben oder Laborergebnisse interpretieren müssen, konsultieren Sie einen Arzt. Suchen Sie bei Notfällen sofort medizinische Hilfe auf.