حاسبة فجوة الأنيون - تقييم توازن الحمض القاعدي
احسب فجوة الأنيون المصلية و AG المصححة بالألبومين. أداة أساسية لتقييم الحماض الاستقلابي واضطرابات المنحلات بالكهرباء.
المدى الطبيعي: 135-145 مكافئ/لتر
المدى الطبيعي: 95-105 مكافئ/لتر
المدى الطبيعي: 22-28 مكافئ/لتر
المدى الطبيعي: 3.5-5.0 غ/ديسيلتر
الأسئلة الشائعة (FAQ)
لماذا من المهم حساب فجوة الأنيون?
فجوة الأنيون هي أداة تشخيصية رئيسية للحماض الاستقلابي: (1) التشخيص التفريقي: يميز الحماض الاستقلابي بفجوة أيونية عالية من الفجوة الطبيعية، مما يحد من النطاق التشخيصي. (2) اكتشاف الاضطرابات المختلطة: يحدد اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي المعقدة من خلال تحليل دلتا الفجوة. (3) فحص السموم: الفجوة الأيونية المرتفعة هي مؤشر مهم على某些 سمية الأدوية. (4) تقييم الخطورة: الفجوة الأيونية الأعلى عادة تشير إلى حالات أكثر شدة. (5) مراقبة العلاج: المراقبة الديناميكية للفجوة الأيونية تساعد على تقييم فعالية العلاج.
متى يجب استخدام فجوة الأنيون المصححة بالألبومين?
يجب استخدام فجوة الأنيون المصححة بالألبومين في: (1) الألبومين < 4.0 غ/ديسيلتر (نقص ألبومين الدم). (2) الألبومين > 4.5 غ/ديسيلتر (زيادة ألبومين الدم، نادرة). (3) تليف الكبد، متلازمة الكلوية، سوء التغذية. (4) المرضى في الحالات الحرجة (غالباً لديهم نقص ألبومين الدم). (5) الصدمات المتعددة أو بعد الجراحة الكبرى. الفجوة الأيونية غير المصححة قد تفوت الحماض الاستقلابي بفجوة أيونية عالية، بينما الفجوة المصححة تعكس حالة الحمض القاعدي بدقة أكبر.
ما هو النطاق المرجعي الطبيعي لفجوة الأنيون?
تقليدياً، النطاق الطبيعي لفجوة الأنيون هو 8-16 مكافئ/لتر (متوسط ~12 مكافئ/لتر). اعتبارات مهمة: (1) المختبرات المختلفة قد تختلف قليلاً (عادة 6-14 أو 8-16 مكافئ/لتر). (2) المحللات التلقائية الحديثة تقيس الكلوريد بدقة أكبر، مما يقلل قيم الفجوة الأيونية الطبيعية قليلاً. (3) مستويات الألبومين تؤثر على الفجوة الأيونية ويجب النظر في التصحيح. (4) الفجوة الأيونية > 20 مكافئ/لتر تشير دائماً تقريباً إلى الحماض الاستقلابي. (5) الفجوة الأيونية > 30 مكافئ/لتر تشير عادة إلى الحماض الاستقلابي الشديد.
هل تشير فجوة الأنيون المرتفعة دائماً إلى الحماض?
السبب الأكثر شيوعاً للفجوة الأيونية المرتفعة هو الحماض الاستقلابي، لكن ليس الوحيد: (1) الحماض الاستقلابي (الأكثر شيوعاً): الدك، الحماض اللاكتيكي، اليوريمية. (2) القلاء الاستقلابي: قد تكون الفجوة الأيونية مرتفعة قليلاً في القلاء الاستقلابي الشديد. (3) خطأ المختبر: نقص صوديوم كاذب أو فرط كلوريد، فرط شحوم الدم. (4) الجفاف: تركيز الدم يسبب تركيزات أيونية مرتفعة. (5) حقن المضادات الحيوية الضخمة: البنسلينات، الكاربينيسيلين. لذلك، الفجوة الأيونية المرتفعة تتطلب سياقاً سريرياً ونتائج أخرى لتحليل غازات الدم للتفسير الدقيق.
ما هي الأهمية السريرية لل mnemonic MUDPILES?
MUDPILES هي mnemonic لأسباب الحماض الاستقلابي بفجوة أيونية عالية: M - سمية الميثانول، U - اليوريمية (الفشل الكلوي)، D - الدك السكري، P - البارالدهيد (الآن نادر)، I - INH (أيزونيازيد)، تسمم الحديد، L - الحماض اللاكتيكي، E - الإيثانول، إيثيلين جليكول، S - الساليسيلات (الأسبرين). هذه mnemonic تساعد الأطباء على تذكر وتقييم الأسباب المحتملة للفجوة الأيونية المرتفعة في حالات الطوارئ، وتوجيه الاختبارات التشخيصية والعلاجات المستهدفة.
كيف يتم استخدام دلتا الفجوة (دلتا-دلتا) في الممارسة السريرية?
دلتا الفجوة تقيم الاضطرابات المختلطة الحمضية القاعدية: دلتا الفجوة = الفجوة الأيونية المقاسة - 12. HCO₃⁻ المتوقع = 24 - دلتا الفجوة. التفسير: (1) HCO₃⁻ المقاس ≈ HCO₃⁻ المتوقع: حماض استقلابي بفجوة أيونية عالية نقي. (2) HCO₃⁻ المقاس > HCO₃⁻ المتوقع: حماض استقلابي بفجوة أيونية عالية + قلاء استقلابي. (3) HCO₃⁻ المقاس < HCO₃⁻ المتوقع: حماض استقلابي بفجوة أيونية عالية + حماض استقلابي بفجوة أيونية طبيعية. هذا النهج يساعد على تحديد الاضطرابات المختلطة المعقدة التي تتطلب إدارة شاملة.
إخلاء مسؤولية طبية
النتائج التي تقدمها هذه الحاسبة هي للأغراض المرجعية فقط ولا يمكن أن تحل محل التشخيص الطبي المحترف. يتطلب تفسير فجوة الأنيون الجمع بين الأعراض السريرية والفحوصات المخبرية الأخرى ونتائج تحليل غازات الدم. يجب أن يتم تشخيص اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي من قبل أخصائيي الرعاية الصحية. إذا كانت لديك مشاكل صحية أو تحتاج إلى تفسير نتائج الاختبار، يرجى استشارة الطبيب. في الحالات الطارئة، اطلب الرعاية الطبية على الفور.