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Weiße Flecken auf dem Zahnfleisch: Ursachen, Behandlungen und wann man zum Zahnarzt gehen sollte

Medizinisch geprüft von Benjamin Carter, MD
Weiße Flecken auf dem Zahnfleisch: Ursachen, Behandlungen und wann man zum Zahnarzt gehen sollte

Wichtige Punkte

  • Kleine weiße Punkte oder Sprenkel
  • Flache, weißlich-graue Beläge
  • Ein Film oder eine Schicht über dem Zahnfleisch
  • Erhöhte weiße Beulen oder Pickel

Haben Sie weiße Flecken oder Beläge auf Ihrem Zahnfleisch bemerkt? Obwohl dies beunruhigend sein kann, sind viele Ursachen häufig und behandelbar. Dieser Leitfaden hilft Ihnen, die potenziellen Gründe für weiße Flecken auf Ihrem Zahnfleisch zu verstehen, was Sie dagegen tun können und wann es wichtig ist, einen Zahnarzt aufzusuchen.

Ein Beispiel für Mundsoor mit weißen Belägen auf dem Zahnfleisch und der Zunge.

Ihr Zahnfleisch verstehen: Normal vs. Ungewöhnlich

Gesundes Zahnfleisch ist typischerweise rosa und fest. Während einige natürliche Pigmentierungen (braune oder schwärzliche Flecken) normal sein können, insbesondere bei Menschen mit dunklerer Haut, sind deutliche weiße Flecken oder Beläge normalerweise ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Problem. Diese können erscheinen als:

  • Kleine weiße Punkte oder Sprenkel
  • Flache, weißlich-graue Beläge
  • Ein Film oder eine Schicht über dem Zahnfleisch
  • Erhöhte weiße Beulen oder Pickel

Es ist wichtig, die Größe, Form und Dauer der Flecken zu beachten und ob sie schmerzhaft sind. Jeder Fleck oder jede Wunde, die nicht innerhalb von zwei Wochen heilt, sollte von einem Zahnarzt untersucht werden.

"Mundwunden oder Beläge, die nicht innerhalb von zwei Wochen heilen, sollten von einem Zahnarzt untersucht werden, um jegliche ernsthafte Erkrankung auszuschließen." - American Dental Association (ADA)

Häufige Ursachen für weiße Flecken auf dem Zahnfleisch

Mehrere Zustände können zu weißen Flecken auf dem Zahnfleisch führen. Hier sind einige der häufigsten Ursachen.

1. Mundsoor (Candidiasis)

Was es ist: Eine Pilzinfektion, die durch ein übermäßiges Wachstum des Hefepilzes Candida verursacht wird. Erscheinungsbild & Symptome: Cremeweiße, hüttenkäseartige Beläge auf dem Zahnfleisch, der Zunge und den inneren Wangen. Diese Beläge lassen sich oft abwischen und hinterlassen einen roten, wunden Bereich, der bluten kann. Sie könnten auch ein baumwollartiges Gefühl im Mund oder einen Geschmacksverlust erleben. Ursachen & Risikofaktoren: Ein geschwächtes Immunsystem, kürzliche Antibiotikaeinnahme, unkontrollierter Diabetes, das Tragen von Zahnprothesen, Rauchen und Mundtrockenheit. Behandlung: Antimykotika wie Mundspülungen, Lutschtabletten oder Pillen werden von einem Arzt oder Zahnarzt verschrieben. Eine gute Mundhygiene ist ebenfalls entscheidend.

2. Aphthen (Aphthöse Ulzera)

Was es ist: Kleine, schmerzhafte Geschwüre, die sich im Mund bilden. Sie sind nicht ansteckend. Erscheinungsbild & Symptome: Runde oder ovale Flecken, die in der Mitte weiß oder gelblich sind und einen roten Rand haben. Sie sind typischerweise schmerzhaft, besonders beim Verzehr von scharfen oder säurehaltigen Speisen. Ursachen & Risikofaktoren: Auslöser sind kleine Verletzungen (wie ein Biss aufs Zahnfleisch), Stress, hormonelle Veränderungen, Nährstoffmängel (Eisen, B12, Folsäure) und Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln oder Zahnpasta-Inhaltsstoffen (SLS). Behandlung: Aphthen heilen normalerweise von selbst innerhalb von 1-2 Wochen. Zur Schmerzlinderung können Sie rezeptfreie anästhetische Gele oder Spülungen mit warmem Salzwasser verwenden. In schweren Fällen kann ein Zahnarzt eine Steroidsalbe oder -spülung verschreiben.

Ein Beispiel für eine Aphthe auf dem Zahnfleisch, mit einem weißen Zentrum und einem roten Rand.

3. Leukoplakie

Was es ist: Weiße oder gräuliche Beläge im Mund, die sich nicht abkratzen lassen. Leukoplakie ist oft eine Reaktion auf chronische Reizung und kann manchmal eine Krebsvorstufe sein. Erscheinungsbild & Symptome: Verdickte, verhärtete weiße Beläge, die normalerweise schmerzlos sind. Sie können auf dem Zahnfleisch, der Zunge oder den inneren Wangen auftreten. Ursachen & Risikofaktoren: Tabakkonsum (Rauchen oder Kauen) ist der größte Risikofaktor. Starker Alkoholkonsum, insbesondere in Verbindung mit Tabak, erhöht ebenfalls das Risiko. Chronische Reizung durch raue Zähne oder schlecht sitzende Zahnprothesen kann eine Ursache sein. Behandlung: Der erste Schritt ist die Beseitigung der Reizquelle (z.B. mit dem Tabakkonsum aufhören). Ein Zahnarzt wird den Belag überwachen und kann eine Biopsie durchführen, um auf abnormale Zellen zu prüfen. Wenn krebsvorstufliche Veränderungen gefunden werden, muss der Belag chirurgisch entfernt werden.

4. Oraler Lichen Planus (Knötchenflechte)

Was es ist: Eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die als autoimmun angesehen wird und die Schleimhäute des Mundes betrifft. Sie ist nicht ansteckend. Erscheinungsbild & Symptome: Die häufigste Form erscheint als spitzenartige, netzartige weiße Streifen auf dem Zahnfleisch und den inneren Wangen. Diese Form ist oft schmerzlos. Andere Formen können rote, geschwollene oder schmerzhafte Wunden verursachen. Ursachen & Risikofaktoren: Die genaue Ursache ist unbekannt, aber sie wird mit einer Immunreaktion in Verbindung gebracht. Stress und Genetik können eine Rolle spielen. Behandlung: Wenn keine Symptome vorliegen, ist möglicherweise keine Behandlung über die regelmäßige Überwachung hinaus erforderlich. Bei schmerzhaften Wunden kann ein Zahnarzt topische Kortikosteroide (Spülungen oder Gele) verschreiben, um die Entzündung zu reduzieren.

5. Lokale Reizung oder Verletzung

Was es ist: Ein vorübergehender weißer Fleck, der durch physikalische oder chemische Reizung verursacht wird. Erscheinungsbild & Symptome: Ein lokalisierter weißer Fleck oder ein Geschwür an der Stelle einer Verletzung, wie einer Verbrennung durch heißes Essen, einem Biss oder einer Reizung durch zahnärztliche Geräte oder scharfe Mundspülungen. Der Bereich ist oft wund. Ursachen & Risikofaktoren: Häufige Ursachen sind Verbrennungen durch Pizza, ein Biss aufs Zahnfleisch oder chemische Reizungen durch Zahnaufhellungsgele oder das direkte Auflegen von Aspirin auf das Zahnfleisch. Behandlung: Diese Verletzungen heilen typischerweise von selbst innerhalb von ein bis zwei Wochen. Sanfte Salzwasserspülungen können helfen, den Bereich sauber zu halten. Vermeiden Sie weitere Reizungen, indem Sie weiche Nahrungsmittel essen.

6. Zahnfleischabszess (Zahnfleischfistel)

Was es ist: Eine pickelartige Beule auf dem Zahnfleisch, die auf eine zugrunde liegende bakterielle Infektion durch einen abszedierten Zahn oder eine Zahnfleischerkrankung hinweist. Erscheinungsbild & Symptome: Eine erhabene Beule auf dem Zahnfleisch, oft mit einem weißen oder gelben, eiterhaltigen Zentrum. Sie kann von Zahnschmerzen, Schwellungen und einem schlechten Geschmack im Mund begleitet sein. Manchmal kann ein chronischer Abszess mit wenig oder gar keinem Schmerz abfließen. Ursachen & Risikofaktoren: Eine unbehandelte Karies, ein gebrochener Zahn oder eine schwere Zahnfleischerkrankung können zu einem Abszess führen. Behandlung: Dies erfordert sofortige zahnärztliche Versorgung. Ein Zahnarzt wird die Infektionsquelle behandeln, was eine Wurzelkanalbehandlung, eine Zahnextraktion oder eine Tiefenreinigung des Zahnfleisches umfassen kann. Versuchen Sie nicht, einen Zahnfleischabszess selbst aufzustechen.

7. Mundhöhlenkrebs

Was es ist: Obwohl selten, kann ein hartnäckiger weißer oder rot-weißer Fleck auf dem Zahnfleisch ein Zeichen von Mundhöhlenkrebs oder einer Krebsvorstufe sein. Erscheinungsbild & Symptome: Ein weißer oder roter Fleck, der dick, hart oder geschwürig ist und nicht heilt. Frühe Läsionen sind oft schmerzlos. In fortgeschrittenen Stadien kann es zu Schmerzen, lockeren Zähnen oder Blutungen kommen. Ursachen & Risikofaktoren: Hauptrisikofaktoren sind Tabakkonsum und starker Alkoholkonsum, insbesondere bei Personen über 45. Bestimmte HPV-Stämme sind ebenfalls ein Risikofaktor für einige Mundkrebsarten. Behandlung: Bei Verdacht auf Krebs ist eine Biopsie zur Diagnose notwendig. Die Behandlung umfasst typischerweise die chirurgische Entfernung des krebsartigen Gewebes, möglicherweise gefolgt von Bestrahlung oder Chemotherapie. Eine Früherkennung ist entscheidend für eine bessere Prognose.

Wann Sie einen Zahnarzt oder Arzt aufsuchen sollten

Sie sollten professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen:

  • Ein weißer Fleck oder Belag, der länger als zwei Wochen anhält.
  • Erhebliche Schmerzen, Schwellungen oder Anzeichen einer Infektion wie Eiter.
  • Schwierigkeiten beim Essen, Schlucken oder Öffnen des Mundes.
  • Weiße Flecken, die sich auf andere Bereiche Ihres Mundes ausbreiten.
  • Ein weißer Belag, begleitet von Fieber, Gewichtsverlust oder geschwollenen Lymphknoten.
  • Sie Risikofaktoren für Mundhöhlenkrebs haben (z.B. Raucher sind) und einen neuen Belag bemerken.

Präventionstipps für gesundes Zahnfleisch

Obwohl nicht alle Ursachen vermeidbar sind, können Sie Ihr Risiko mit diesen Gewohnheiten reduzieren:

  • Praktizieren Sie eine ausgezeichnete Mundhygiene: Putzen Sie zweimal täglich, verwenden Sie täglich Zahnseide und eine fluoridhaltige Zahnpasta.
  • Gehen Sie regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle: Besuchen Sie Ihren Zahnarzt zur Reinigung und zur Mundkrebsvorsorge.
  • Vermeiden Sie Tabak: Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keinen Kautabak.
  • Schränken Sie Alkohol ein: Mäßigen Sie Ihren Alkoholkonsum.
  • Ernähren Sie sich ausgewogen: Eine Ernährung reich an Vitaminen und Mineralstoffen unterstützt ein gesundes Immunsystem und Mundgewebe.
  • Bewältigen Sie Stress: Stress kann Aphthen und Schübe von Lichen Planus auslösen.
  • Bleiben Sie hydriert: Wasser trinken hilft, die Speichelproduktion aufrechtzuerhalten, was Ihren Mund vor Infektionen schützt.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie bei gesundheitlichen Bedenken oder bevor Sie Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit oder Behandlung treffen, immer einen qualifizierten Zahnarzt oder Gesundheitsdienstleister.

Benjamin Carter, MD

Über den Autor

Otolaryngologist

Benjamin Carter, MD, is a board-certified otolaryngologist specializing in head and neck surgery, with an expertise in treating throat cancer. He is an associate professor and the residency program director at a medical school in North Carolina.