Белые пятна на деснах: причины, лечение и когда обращаться к стоматологу
Ключевые моменты
- Мелкие белые точки или крапинки
- Плоские, беловато-серые пятна
- Пленка или налет на деснах
- Приподнятые белые бугорки или прыщики
Вы заметили белые пятна или налет на деснах? Хотя это может вызывать беспокойство, многие причины являются распространенными и поддаются лечению. Это руководство поможет вам понять возможные причины появления белых пятен на деснах, что с ними делать и когда необходимо обратиться к стоматологу.
Понимание ваших десен: норма и отклонения
Здоровые десны обычно розовые и плотные. Хотя некоторая естественная пигментация (коричневые или черноватые пятна) может быть нормой, особенно у людей с более темной кожей, отчетливые белые пятна или налет обычно являются признаком основной проблемы. Они могут выглядеть как:
- Мелкие белые точки или крапинки
- Плоские, беловато-серые пятна
- Пленка или налет на деснах
- Приподнятые белые бугорки или прыщики
Важно обращать внимание на размер, форму и продолжительность существования пятен, а также на то, болезненны ли они. Любое пятно или язва, которые не заживают в течение двух недель, должны быть осмотрены стоматологом.
"Язвы или пятна во рту, которые не заживают в течение двух недель, должны быть осмотрены стоматологом для исключения серьезных заболеваний." - Американская стоматологическая ассоциация (ADA)
Распространенные причины белых пятен на деснах
Несколько состояний могут приводить к появлению белых пятен на деснах. Вот некоторые из наиболее распространенных причин.
1. Молочница полости рта (кандидоз)
Что это: Грибковая инфекция, вызванная чрезмерным ростом дрожжеподобных грибков Candida. Внешний вид и симптомы: Кремово-белые, творожистые пятна на деснах, языке и внутренней стороне щек. Эти пятна часто можно стереть, обнажая красную, воспаленную область, которая может кровоточить. Вы также можете ощущать "ватный" привкус во рту или потерю вкуса. Причины и факторы риска: Ослабленная иммунная система, недавний прием антибиотиков, неконтролируемый диабет, ношение зубных протезов, курение и сухость во рту. Лечение: Врач или стоматолог назначает противогрибковые препараты, такие как ополаскиватели для рта, леденцы или таблетки. Также крайне важна хорошая гигиена полости рта.
- Узнать больше: Поиск информации о молочнице полости рта на Mayo Clinic
2. Афтозные язвы (стоматит)
Что это: Маленькие, болезненные язвы, которые образуются во рту. Они не заразны. Внешний вид и симптомы: Круглые или овальные пятна, белые или желтоватые в центре с красной каймой. Обычно они болезненны, особенно при употреблении острой или кислой пищи. Причины и факторы риска: Триггерами могут быть незначительные травмы (например, прикусывание десны), стресс, гормональные изменения, дефицит питательных веществ (железа, B12, фолиевой кислоты) и чувствительность к определенным продуктам или компонентам зубной пасты (SLS). Лечение: Афтозные язвы обычно заживают сами по себе за 1-2 недели. Для облегчения боли можно использовать безрецептурные обезболивающие гели или полоскания теплой соленой водой. В тяжелых случаях стоматолог может назначить стероидную мазь или ополаскиватель.
- Посмотреть видео: Поиск видео о причинах и лечении афтозных язв на YouTube
3. Лейкоплакия
Что это: Белые или сероватые пятна во рту, которые невозможно соскоблить. Лейкоплакия часто является реакцией на хроническое раздражение и иногда может быть предраковым состоянием. Внешний вид и симптомы: Утолщенные, затвердевшие белые пятна, которые обычно безболезненны. Они могут появляться на деснах, языке или внутренней стороне щек. Причины и факторы риска: Употребление табака (курение или жевание) является наиболее значительным фактором риска. Злоупотребление алкоголем, особенно в сочетании с табаком, также повышает риск. Хроническое раздражение от острых краев зубов или плохо подогнанных протезов может быть причиной. Лечение: Первый шаг — устранить источник раздражения (например, бросить курить). Стоматолог будет наблюдать за пятном и может провести биопсию для проверки на наличие аномальных клеток. Если обнаружены предраковые изменения, пятно необходимо удалить хирургическим путем.
- Узнать больше: Поиск информации о лейкоплакии на Cleveland Clinic
4. Красный плоский лишай полости рта
Что это: Хроническое воспалительное заболевание, предположительно аутоиммунное, которое поражает слизистые оболочки рта. Оно не заразно. Внешний вид и симптомы: Наиболее распространенная форма проявляется в виде кружевных, паутинообразных белых полос на деснах и внутренней стороне щек. Эта форма часто безболезненна. Другие формы могут вызывать красные, опухшие или болезненные язвы. Причины и факторы риска: Точная причина неизвестна, но она связана с иммунным ответом. Стресс и генетика могут играть роль. Лечение: Если симптомы отсутствуют, лечение может не потребоваться, кроме регулярного наблюдения. При болезненных язвах стоматолог может назначить топические кортикостероиды (ополаскиватели или гели) для уменьшения воспаления.
- Дополнительная информация: Поиск ресурсов о красном плоском лишае полости рта от Американской академии оральной медицины
5. Местное раздражение или травма
Что это: Временное белое пятно, вызванное физическим или химическим раздражением. Внешний вид и симптомы: Локализованное белое пятно или язва в месте травмы, например, ожог от горячей пищи, прикус или раздражение от стоматологических аппаратов или агрессивного ополаскивателя для рта. Область часто болезненна. Причины и факторы риска: Распространенные причины включают ожоги от пиццы, прикусывание десны или химическое раздражение от гелей для отбеливания зубов или прикладывания аспирина непосредственно к десне. Лечение: Такие травмы обычно заживают сами по себе в течение одной-двух недель. Полоскания теплой соленой водой могут помочь содержать область в чистоте. Избегайте дальнейшего раздражения, употребляя мягкую пищу.
6. Абсцесс десны (свищ)
Что это: Похожий на прыщ бугорок на десне, который сигнализирует о скрытой бактериальной инфекции от абсцесса зуба или заболевания десен. Внешний вид и симптомы: Приподнятый бугорок на десне, часто с белым или желтым центром, содержащим гной. Может сопровождаться зубной болью, отеком и неприятным привкусом во рту. Иногда хронический абсцесс может дренироваться практически без боли. Причины и факторы риска: Невылеченный кариес, трещина в зубе или тяжелое заболевание десен могут привести к абсцессу. Лечение: Это требует немедленной стоматологической помощи. Стоматолог устранит источник инфекции, что может включать лечение корневых каналов, удаление зуба или глубокую чистку десен. Не пытайтесь вскрывать абсцесс на десне самостоятельно.
- Узнать больше: Поиск информации о зубных абсцессах на WebMD
7. Рак полости рта
Что это: Хотя и редко, но стойкое белое или красно-белое пятно на деснах может быть признаком рака полости рта или предракового состояния. Внешний вид и симптомы: Белое или красное пятно, которое является утолщенным, твердым или изъязвленным и не заживает. Ранние поражения часто безболезненны. На поздних стадиях это может вызывать боль, подвижность зубов или кровотечение. Причины и факторы риска: Основные факторы риска включают употребление табака и злоупотребление алкоголем, особенно у лиц старше 45 лет. Определенные штаммы ВПЧ также являются фактором риска для некоторых видов рака полости рта. Лечение: При подозрении на рак для постановки диагноза необходима биопсия. Лечение обычно включает хирургическое удаление раковой ткани, возможно, с последующей лучевой или химиотерапией. Раннее выявление имеет решающее значение для лучшего прогноза.
- Посмотреть видео: Поиск "Mayo Clinic Minute: Detecting Oral Cancer Early" на YouTube
Когда обращаться к стоматологу или врачу
Вам следует обратиться за профессиональной оценкой, если вы испытываете что-либо из следующего:
- Белое пятно или налет, которые не проходят более двух недель.
- Значительная боль, отек или признаки инфекции, такие как гной.
- Трудности при еде, глотании или открывании рта.
- Белые пятна, которые распространяются на другие участки рта.
- Белое пятно, сопровождающееся лихорадкой, потерей веса или увеличением лимфатических узлов.
- У вас есть факторы риска развития рака полости рта (например, вы курите) и вы заметили новое пятно.
Советы по профилактике для здоровья десен
Хотя не все причины можно предотвратить, вы можете снизить риск с помощью этих привычек:
- Соблюдайте отличную гигиену полости рта: Чистите зубы дважды в день, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и используйте фторсодержащую зубную пасту.
- Регулярно проходите стоматологические осмотры: Посещайте стоматолога для чистки и скрининга на рак полости рта.
- Избегайте табака: Не курите и не употребляйте жевательный табак.
- Ограничьте алкоголь: Умерьте потребление алкоголя.
- Соблюдайте сбалансированную диету: Диета, богатая витаминами и минералами, поддерживает здоровую иммунную систему и ткани полости рта.
- Управляйте стрессом: Стресс может провоцировать обострения афтозных язв и красного плоского лишая.
- Пейте достаточно воды: Вода помогает поддерживать выработку слюны, которая защищает рот от инфекций.
Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным стоматологом или поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, связанным со здоровьем, или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.
Об авторе
Benjamin Carter, MD, is a board-certified otolaryngologist specializing in head and neck surgery, with an expertise in treating throat cancer. He is an associate professor and the residency program director at a medical school in North Carolina.