HealthEncyclo
Часть тела
Тема о здоровье
Руководства и ресурсы по здоровью
Тема здоровья
Инструменты Подписаться

Белые пятна на деснах: причины, лечение и когда обращаться к стоматологу

Проверено врачом Benjamin Carter, MD
Белые пятна на деснах: причины, лечение и когда обращаться к стоматологу

Ключевые моменты

  • Мелкие белые точки или крапинки
  • Плоские, беловато-серые пятна
  • Пленка или налет на деснах
  • Приподнятые белые бугорки или прыщики

Вы заметили белые пятна или налет на деснах? Хотя это может вызывать беспокойство, многие причины являются распространенными и поддаются лечению. Это руководство поможет вам понять возможные причины появления белых пятен на деснах, что с ними делать и когда необходимо обратиться к стоматологу.

Пример молочницы полости рта с белыми пятнами на деснах и языке.

Понимание ваших десен: норма и отклонения

Здоровые десны обычно розовые и плотные. Хотя некоторая естественная пигментация (коричневые или черноватые пятна) может быть нормой, особенно у людей с более темной кожей, отчетливые белые пятна или налет обычно являются признаком основной проблемы. Они могут выглядеть как:

  • Мелкие белые точки или крапинки
  • Плоские, беловато-серые пятна
  • Пленка или налет на деснах
  • Приподнятые белые бугорки или прыщики

Важно обращать внимание на размер, форму и продолжительность существования пятен, а также на то, болезненны ли они. Любое пятно или язва, которые не заживают в течение двух недель, должны быть осмотрены стоматологом.

"Язвы или пятна во рту, которые не заживают в течение двух недель, должны быть осмотрены стоматологом для исключения серьезных заболеваний." - Американская стоматологическая ассоциация (ADA)

Распространенные причины белых пятен на деснах

Несколько состояний могут приводить к появлению белых пятен на деснах. Вот некоторые из наиболее распространенных причин.

1. Молочница полости рта (кандидоз)

Что это: Грибковая инфекция, вызванная чрезмерным ростом дрожжеподобных грибков Candida. Внешний вид и симптомы: Кремово-белые, творожистые пятна на деснах, языке и внутренней стороне щек. Эти пятна часто можно стереть, обнажая красную, воспаленную область, которая может кровоточить. Вы также можете ощущать "ватный" привкус во рту или потерю вкуса. Причины и факторы риска: Ослабленная иммунная система, недавний прием антибиотиков, неконтролируемый диабет, ношение зубных протезов, курение и сухость во рту. Лечение: Врач или стоматолог назначает противогрибковые препараты, такие как ополаскиватели для рта, леденцы или таблетки. Также крайне важна хорошая гигиена полости рта.

2. Афтозные язвы (стоматит)

Что это: Маленькие, болезненные язвы, которые образуются во рту. Они не заразны. Внешний вид и симптомы: Круглые или овальные пятна, белые или желтоватые в центре с красной каймой. Обычно они болезненны, особенно при употреблении острой или кислой пищи. Причины и факторы риска: Триггерами могут быть незначительные травмы (например, прикусывание десны), стресс, гормональные изменения, дефицит питательных веществ (железа, B12, фолиевой кислоты) и чувствительность к определенным продуктам или компонентам зубной пасты (SLS). Лечение: Афтозные язвы обычно заживают сами по себе за 1-2 недели. Для облегчения боли можно использовать безрецептурные обезболивающие гели или полоскания теплой соленой водой. В тяжелых случаях стоматолог может назначить стероидную мазь или ополаскиватель.

Пример афтозной язвы на десне, показывающий белый центр и красный край.

3. Лейкоплакия

Что это: Белые или сероватые пятна во рту, которые невозможно соскоблить. Лейкоплакия часто является реакцией на хроническое раздражение и иногда может быть предраковым состоянием. Внешний вид и симптомы: Утолщенные, затвердевшие белые пятна, которые обычно безболезненны. Они могут появляться на деснах, языке или внутренней стороне щек. Причины и факторы риска: Употребление табака (курение или жевание) является наиболее значительным фактором риска. Злоупотребление алкоголем, особенно в сочетании с табаком, также повышает риск. Хроническое раздражение от острых краев зубов или плохо подогнанных протезов может быть причиной. Лечение: Первый шаг — устранить источник раздражения (например, бросить курить). Стоматолог будет наблюдать за пятном и может провести биопсию для проверки на наличие аномальных клеток. Если обнаружены предраковые изменения, пятно необходимо удалить хирургическим путем.

4. Красный плоский лишай полости рта

Что это: Хроническое воспалительное заболевание, предположительно аутоиммунное, которое поражает слизистые оболочки рта. Оно не заразно. Внешний вид и симптомы: Наиболее распространенная форма проявляется в виде кружевных, паутинообразных белых полос на деснах и внутренней стороне щек. Эта форма часто безболезненна. Другие формы могут вызывать красные, опухшие или болезненные язвы. Причины и факторы риска: Точная причина неизвестна, но она связана с иммунным ответом. Стресс и генетика могут играть роль. Лечение: Если симптомы отсутствуют, лечение может не потребоваться, кроме регулярного наблюдения. При болезненных язвах стоматолог может назначить топические кортикостероиды (ополаскиватели или гели) для уменьшения воспаления.

5. Местное раздражение или травма

Что это: Временное белое пятно, вызванное физическим или химическим раздражением. Внешний вид и симптомы: Локализованное белое пятно или язва в месте травмы, например, ожог от горячей пищи, прикус или раздражение от стоматологических аппаратов или агрессивного ополаскивателя для рта. Область часто болезненна. Причины и факторы риска: Распространенные причины включают ожоги от пиццы, прикусывание десны или химическое раздражение от гелей для отбеливания зубов или прикладывания аспирина непосредственно к десне. Лечение: Такие травмы обычно заживают сами по себе в течение одной-двух недель. Полоскания теплой соленой водой могут помочь содержать область в чистоте. Избегайте дальнейшего раздражения, употребляя мягкую пищу.

6. Абсцесс десны (свищ)

Что это: Похожий на прыщ бугорок на десне, который сигнализирует о скрытой бактериальной инфекции от абсцесса зуба или заболевания десен. Внешний вид и симптомы: Приподнятый бугорок на десне, часто с белым или желтым центром, содержащим гной. Может сопровождаться зубной болью, отеком и неприятным привкусом во рту. Иногда хронический абсцесс может дренироваться практически без боли. Причины и факторы риска: Невылеченный кариес, трещина в зубе или тяжелое заболевание десен могут привести к абсцессу. Лечение: Это требует немедленной стоматологической помощи. Стоматолог устранит источник инфекции, что может включать лечение корневых каналов, удаление зуба или глубокую чистку десен. Не пытайтесь вскрывать абсцесс на десне самостоятельно.

7. Рак полости рта

Что это: Хотя и редко, но стойкое белое или красно-белое пятно на деснах может быть признаком рака полости рта или предракового состояния. Внешний вид и симптомы: Белое или красное пятно, которое является утолщенным, твердым или изъязвленным и не заживает. Ранние поражения часто безболезненны. На поздних стадиях это может вызывать боль, подвижность зубов или кровотечение. Причины и факторы риска: Основные факторы риска включают употребление табака и злоупотребление алкоголем, особенно у лиц старше 45 лет. Определенные штаммы ВПЧ также являются фактором риска для некоторых видов рака полости рта. Лечение: При подозрении на рак для постановки диагноза необходима биопсия. Лечение обычно включает хирургическое удаление раковой ткани, возможно, с последующей лучевой или химиотерапией. Раннее выявление имеет решающее значение для лучшего прогноза.

Когда обращаться к стоматологу или врачу

Вам следует обратиться за профессиональной оценкой, если вы испытываете что-либо из следующего:

  • Белое пятно или налет, которые не проходят более двух недель.
  • Значительная боль, отек или признаки инфекции, такие как гной.
  • Трудности при еде, глотании или открывании рта.
  • Белые пятна, которые распространяются на другие участки рта.
  • Белое пятно, сопровождающееся лихорадкой, потерей веса или увеличением лимфатических узлов.
  • У вас есть факторы риска развития рака полости рта (например, вы курите) и вы заметили новое пятно.

Советы по профилактике для здоровья десен

Хотя не все причины можно предотвратить, вы можете снизить риск с помощью этих привычек:

  • Соблюдайте отличную гигиену полости рта: Чистите зубы дважды в день, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и используйте фторсодержащую зубную пасту.
  • Регулярно проходите стоматологические осмотры: Посещайте стоматолога для чистки и скрининга на рак полости рта.
  • Избегайте табака: Не курите и не употребляйте жевательный табак.
  • Ограничьте алкоголь: Умерьте потребление алкоголя.
  • Соблюдайте сбалансированную диету: Диета, богатая витаминами и минералами, поддерживает здоровую иммунную систему и ткани полости рта.
  • Управляйте стрессом: Стресс может провоцировать обострения афтозных язв и красного плоского лишая.
  • Пейте достаточно воды: Вода помогает поддерживать выработку слюны, которая защищает рот от инфекций.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным стоматологом или поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, связанным со здоровьем, или перед принятием каких-либо решений, касающихся вашего здоровья или лечения.

Benjamin Carter, MD

Об авторе

Otolaryngologist

Benjamin Carter, MD, is a board-certified otolaryngologist specializing in head and neck surgery, with an expertise in treating throat cancer. He is an associate professor and the residency program director at a medical school in North Carolina.