Sind schmerzhafte Perioden ein Zeichen für gute Fruchtbarkeit? Der Mythos auf dem Prüfstand

Viele Frauen haben das alte Sprichwort gehört, dass „schmerzhafte Perioden ein Zeichen für gute Fruchtbarkeit sind.“ Diese Vorstellung legt nahe, dass intensive Menstruationskrämpfe ein Zeichen für ein robustes Fortpflanzungssystem sind. Aber steckt in diesem lang gehegten Glauben eine medizinische Wahrheit, oder ist es nur ein weiterer Menstruationsmythos?

Dieser Artikel untersucht den Zusammenhang zwischen schmerzhaften Perioden und Fruchtbarkeit, erklärt die Ursachen von Menstruationsschmerzen und klärt, wann Krämpfe auf ein Problem hinweisen könnten.

Menstruationsschmerzen verstehen (Dysmenorrhoe)

Menstruationskrämpfe, medizinisch als Dysmenorrhoe bekannt, treten bei bis zu 90 % der menstruierenden Personen auf. Der Schmerz kann von einem leichten Ziehen bis hin zu lähmenden Krämpfen reichen, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Es gibt zwei Haupttypen:

• Primäre Dysmenorrhoe: Dies sind gewöhnliche Menstruationsschmerzen, die nicht durch eine zugrunde liegende Krankheit verursacht werden. Sie werden durch natürliche Chemikalien namens Prostaglandine ausgelöst, die bewirken, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht und ihre Schleimhaut abstößt. Der Schmerz beginnt normalerweise kurz vor oder während der ersten Tage einer Periode. Die primäre Dysmenorrhoe ist nicht mit Fruchtbarkeitsproblemen verbunden und wird für viele als normaler, wenn auch unangenehmer Teil des Menstruationszyklus angesehen.
• Sekundäre Dysmenorrhoe: Dies sind Menstruationsschmerzen, die durch eine spezifische medizinische Erkrankung verursacht werden. Sie entwickeln sich oft später im Leben und können sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Häufige Ursachen sind:
  • Endometriose: Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, wächst außerhalb der Gebärmutter.
  • Uterusmyome: Gutartige Wucherungen in oder an der Gebärmutter.
  • Adenomyose: Gebärmutterschleimhautgewebe wächst in die Muskelwand der Gebärmutter ein.
  • Beckenentzündung (PID): Eine Infektion der Fortpflanzungsorgane.

Diese zugrunde liegenden Erkrankungen können die Fruchtbarkeit erheblich beeinträchtigen.

Der Mythos: „Schmerzhafte Perioden = Gute Fruchtbarkeit“

Der Glaube, dass schmerzhafte Perioden auf eine gute Fruchtbarkeit hindeuten, entspringt wahrscheinlich einem kleinen Körnchen Wahrheit: Ein normaler, ovulatorischer Menstruationszyklus beinhaltet hormonelle Verschiebungen und die Produktion von Prostaglandinen, die Krämpfe verursachen können. Frauen, die keinen Eisprung haben, haben möglicherweise sehr leichte oder ausbleibende Perioden ohne Krämpfe. Daher kann das Vorhandensein von einigen Krämpfen darauf hindeuten, dass der Zyklus funktioniert.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass mehr Schmerz mehr Fruchtbarkeit bedeutet.

„Viele Patientinnen kommen in die Praxis und denken, dass schreckliche Krämpfe ein Zeichen dafür sind, dass sie besonders fruchtbar sein werden. Die Wahrheit ist, dass Menstruationsschmerzen allein kein zuverlässiger Indikator für die Fruchtbarkeit sind. Tatsächlich können extrem schmerzhafte Perioden manchmal auf Erkrankungen wie Endometriose hinweisen, die die Fruchtbarkeit verringern können.“ — Dr. Alyssa D., Gynäkologin und Fruchtbarkeitsspezialistin.

Es gibt keine medizinischen Beweise dafür, dass Frauen mit stärkeren Krämpfen leichter schwanger werden. Fruchtbarkeitsspezialisten verwenden die Stärke der Menstruationsschmerzen nicht als diagnostisches Werkzeug für die Fruchtbarkeit. Die Schmerzwahrnehmung variiert auch stark zwischen Individuen aufgrund von Genetik, Stress und allgemeiner Gesundheit, was sie zu einem unzuverlässigen Indikator macht.

Wann Periodenschmerzen auf ein Problem hinweisen könnten

Während leichte bis mäßige Krämpfe normal sein können, sind starke Schmerzen ein Warnsignal, das nicht ignoriert werden sollte. Sie können auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte.

• Endometriose: Diese Erkrankung betrifft etwa 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter und wird bei bis zu 50 % der Frauen mit Unfruchtbarkeit festgestellt. Das verlagerte Gewebe verursacht Entzündungen, starke Schmerzen und Narbengewebe, das die Eileiter blockieren oder die Eizellqualität beeinträchtigen kann. Der Schmerz beginnt oft vor der Periode und kann beim Geschlechtsverkehr auftreten.
• Uterusmyome: Diese gutartige Tumore können starke, schmerzhafte Perioden und ein Gefühl von Druck im Becken verursachen. Abhängig von ihrer Größe und Lage können Myome die Einnistung eines Embryos stören, was das Schwangerwerden erschwert.
• Adenomyose: Diese Erkrankung kann zu einer vergrößerten Gebärmutter und sehr schmerzhaften, starken Perioden führen. Sie wurde bei einigen Frauen mit Unfruchtbarkeit und wiederholten Fehlgeburten in Verbindung gebracht.
• Beckenentzündung (PID): Oft durch unbehandelte sexuell übertragbare Infektionen verursacht, kann PID Narbengewebe an den Eileitern bilden, was zu Blockaden führt, die die Befruchtung verhindern und das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihre Periodenschmerzen Sie regelmäßig dazu veranlassen, die Arbeit oder die Schule zu versäumen, durch rezeptfreie Medikamente nicht gelindert werden oder von anderen Symptomen wie extrem starken Blutungen, Schmerzen beim Sex oder Fieber begleitet werden.

Anzeichen für eine gute Fruchtbarkeit

Wenn Krämpfe kein zuverlässiger Indikator sind, was sind dann die tatsächlichen Anzeichen für eine gute Fruchtbarkeit?

• Regelmäßige Menstruationszyklen: Ein konstanter Zyklus, der typischerweise zwischen 24 und 35 Tagen liegt, ist das beste Zeichen dafür, dass Sie regelmäßig einen Eisprung haben.
• Anzeichen für den Eisprung: Veränderungen des Zervixschleims (er wird klar und dehnbar wie Eiweiß) oder ein positives Ergebnis bei einem Ovulationstest sind direkte Anzeichen für Fruchtbarkeit.
• Gesunder Lebensstil: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, Stressbewältigung und der Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum unterstützen das hormonelle Gleichgewicht und die reproduktive Gesundheit.
• Fehlen von Fortpflanzungsstörungen: Das Nichtvorhandensein von unbehandelten Erkrankungen wie Endometriose, PID oder PCOS ist ein wichtiger Bestandteil einer guten Fruchtbarkeit.

Umgang mit Menstruationsschmerzen & Erhaltung der Fruchtbarkeit

Ob Sie versuchen, schwanger zu werden oder nicht, der Umgang mit Menstruationsschmerzen ist wichtig für Ihre Lebensqualität.

• Schmerzlinderung: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen wirken, indem sie Prostaglandine blockieren, und sind am wirksamsten, wenn sie beim ersten Anzeichen von Schmerzen eingenommen werden. Wärmflaschen und sanfte Bewegung können ebenfalls Linderung verschaffen.
• Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen: Wenn Ihre Schmerzen durch eine Erkrankung wie Endometriose oder Myome verursacht werden, kann die Behandlung die Schmerzen lindern und die Fruchtbarkeit verbessern. Die Behandlungen reichen von Medikamenten bis hin zu minimalinvasiven Operationen.
• Hormonelle Verhütung: Für diejenigen, die nicht versuchen, schwanger zu werden, sind hormonelle Verhütungsmittel sehr wirksam bei der Reduzierung von Menstruationsschmerzen, indem sie die Gebärmutterschleimhaut verdünnen und den Eisprung unterdrücken.
• Verfolgen Sie Ihre Symptome: Verwenden Sie ein Tagebuch oder eine App, um den Zeitpunkt und die Stärke Ihrer Schmerzen zu notieren. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, Muster zu erkennen, die auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen könnten.

Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden

Wenn Sie schmerzhafte Perioden haben und eine Schwangerschaft planen, ist ein präkonzeptioneller Besuch bei Ihrem Gynäkologen eine gute Idee. Er kann helfen, zugrunde liegende Probleme auszuschließen und Ihnen Sicherheit oder einen Behandlungsplan zur Verbesserung Ihrer Empfängnischancen geben.

Fazit

Die Vorstellung, dass schmerzhafte Perioden ein Zeichen für gute Fruchtbarkeit sind, ist ein Mythos. Während einige Krämpfe ein normaler Teil eines gesunden Menstruationszyklus sind, sollten starke Schmerzen niemals abgetan werden. Wahre Indikatoren für Fruchtbarkeit sind regelmäßige, ovulatorische Zyklen und die allgemeine reproduktive Gesundheit. Hören Sie auf Ihren Körper – wenn Schmerzen Ihr Leben beeinträchtigen, suchen Sie ärztlichen Rat, um Ihr Wohlbefinden zu sichern und Ihre zukünftige Fruchtbarkeit zu schützen.

Ressourcen & Weiterführende Literatur

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Dysmenorrhoe: Schmerzhafte Perioden
• Mayo Clinic: Menstruationskrämpfe
• Office on Women's Health: Periodenprobleme
• NHS (UK): Periodenschmerzen
• Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V.: Wegweiser Endometriose