Болезненные месячные - признак хорошей фертильности? Развенчиваем миф

Многие женщины слышали старую поговорку о том, что «болезненные месячные — это признак хорошей фертильности». Эта идея предполагает, что сильные менструальные спазмы являются признаком здоровой репродуктивной системы. Но есть ли какая-либо медицинская правда в этом давнем убеждении, или это просто еще один менструальный миф?

Эта статья исследует взаимосвязь между болезненными месячными и фертильностью, объясняет причины менструальной боли и уточняет, когда спазмы могут сигнализировать о проблеме.

Понимание менструальной боли (дисменорея)

Менструальные спазмы, известные в медицине как дисменорея, испытывают до 90% менструирующих людей. Боль может варьироваться от легкого недомогания до изнурительных спазмов, которые мешают повседневной жизни. Существует два основных типа:

• Первичная дисменорея: Это обычная менструальная боль, не вызванная основным заболеванием. Она вызвана естественными химическими веществами, называемыми простагландинами, которые заставляют матку сокращаться и отторгать свою слизистую оболочку. Боль обычно начинается незадолго до или в первые несколько дней менструации. Первичная дисменорея не связана с проблемами фертильности и считается нормальной, хотя и неприятной, частью менструального цикла для многих.
• Вторичная дисменорея: Это менструальная боль, вызванная конкретным медицинским состоянием. Она часто развивается в более позднем возрасте и может со временем усиливаться. Частые причины включают:
  • Эндометриоз: Ткань, подобная слизистой оболочке матки, растет вне матки.
  • Миома матки: Доброкачественные новообразования в матке или на ней.
  • Аденомиоз: Ткань слизистой оболочки матки врастает в мышечную стенку матки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Инфекция репродуктивных органов.

Эти основные состояния могут значительно влиять на фертильность.

Миф: «Болезненные месячные = хорошая фертильность»

Вера в то, что болезненные месячные сигнализируют о хорошей фертильности, вероятно, происходит из небольшой доли правды: нормальный, овуляторный менструальный цикл включает гормональные сдвиги и выработку простагландинов, которые могут вызывать спазмы. У женщин, у которых нет овуляции, могут быть очень скудные или отсутствующие месячные без спазмов. Таким образом, наличие некоторых спазмов может указывать на то, что цикл функционирует.

Однако это не означает, что больше боли равно больше фертильности.

«Многие пациентки приходят, думая, что ужасные спазмы — это признак того, что они будут особенно фертильны. Правда в том, что сама по себе менструальная боль не является надежным индикатором фертильности. На самом деле, чрезвычайно болезненные месячные иногда могут сигнализировать о таких состояниях, как эндометриоз, который может снижать фертильность». — Доктор Алисса Д., акушер-гинеколог и специалист по фертильности.

Нет медицинских доказательств того, что женщинам с более сильными спазмами легче зачать ребенка. Специалисты по фертильности не используют степень тяжести менструальной боли в качестве диагностического инструмента для определения фертильности. Восприятие боли также сильно варьируется у разных людей из-за генетики, стресса и общего состояния здоровья, что делает его ненадежным показателем.

Когда боль при месячных может сигнализировать о проблеме

Хотя легкие и умеренные спазмы могут быть нормой, сильная боль является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать. Она может указывать на основное состояние, которое может повлиять на вашу фертильность.

• Эндометриоз: Это состояние затрагивает примерно 1 из 10 женщин репродуктивного возраста и обнаруживается у до 50% женщин, страдающих бесплодием. Неправильно расположенная ткань вызывает воспаление, сильную боль и рубцовую ткань, которая может блокировать маточные трубы или ухудшать качество яйцеклеток. Боль часто начинается до менструации и может возникать во время полового акта.
• Миома матки: Эти доброкачественные опухоли могут вызывать обильные, болезненные месячные и ощущение давления в области таза. В зависимости от их размера и расположения, миомы могут мешать имплантации эмбриона, затрудняя беременность.
• Аденомиоз: Это состояние может вызывать увеличение матки и очень болезненные, обильные месячные. У некоторых женщин оно связано с бесплодием и повторными выкидышами.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Часто вызванные нелеченными ИППП, ВЗОМТ могут создавать рубцовую ткань на маточных трубах, что приводит к их закупорке, препятствующей оплодотворению, и увеличивает риск внематочной беременности.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если боль при месячных регулярно заставляет вас пропускать работу или учебу, не снимается безрецептурными препаратами или сопровождается другими симптомами, такими как чрезвычайно обильное кровотечение, боль во время секса или лихорадка.

Признаки хорошей фертильности

Если спазмы не являются надежным показателем, каковы же настоящие признаки хорошей фертильности?

• Регулярные менструальные циклы: Постоянный цикл, обычно от 24 до 35 дней, является лучшим признаком того, что у вас регулярно происходит овуляция.
• Признаки овуляции: Изменения в цервикальной слизи (она становится прозрачной и тягучей, как яичный белок) или положительный результат теста на овуляцию являются прямыми признаками фертильности.
• Здоровый образ жизни: Поддержание здорового веса, управление стрессом, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя поддерживают гормональный баланс и репродуктивное здоровье.
• Отсутствие репродуктивных расстройств: Отсутствие нелеченных состояний, таких как эндометриоз, ВЗОМТ или СПКЯ, является ключевым компонентом хорошей фертильности.

Управление менструальной болью и поддержание фертильности

Независимо от того, пытаетесь ли вы зачать ребенка или нет, управление менструальной болью важно для качества вашей жизни.

• Обезболивание: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, действуют, блокируя простагландины, и наиболее эффективны, если их принимать при первых признаках боли. Грелки и легкие физические упражнения также могут принести облегчение.
• Лечение основных состояний: Если ваша боль вызвана таким состоянием, как эндометриоз или миома, его лечение может уменьшить боль и улучшить фертильность. Лечение варьируется от медикаментов до минимально инвазивной хирургии.
• Гормональная контрацепция: Для тех, кто не пытается зачать ребенка, гормональные контрацептивы очень эффективны в снижении менструальной боли за счет истончения слизистой оболочки матки и подавления овуляции.
• Отслеживайте свои симптомы: Используйте дневник или приложение для записи времени и интенсивности боли. Эта информация может помочь вашему врачу выявить закономерности, которые могут указывать на основную проблему.

Если вы пытаетесь зачать

Если у вас болезненные месячные и вы планируете беременность, хорошей идеей будет посетить гинеколога для преконцепционной консультации. Врач поможет исключить любые основные проблемы и обеспечит душевное спокойствие или разработает план лечения для повышения ваших шансов на зачатие.

Заключение

Идея о том, что болезненные месячные являются признаком хорошей фертильности, — это миф. Хотя некоторые спазмы являются нормальной частью здорового менструального цикла, сильную боль никогда не следует игнорировать. Истинными показателями фертильности являются регулярные овуляторные циклы и общее репродуктивное здоровье. Прислушивайтесь к своему телу — если боль нарушает вашу жизнь, обратитесь за медицинской помощью, чтобы обеспечить свой комфорт и защитить свою будущую фертильность.

Ресурсы и дополнительная литература

• Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG): 'Дисменорея: Болезненные месячные'
• Клиника Мэйо: 'Менструальные спазмы'
• Управление по женскому здоровью: 'Проблемы с месячными'
• Национальная служба здравоохранения (NHS, Великобритания): 'Боль при месячных'
• ReproductiveFacts.org (ASRM): 'Эндометриоз: Руководство для пациентов'