Milchzähne im Erwachsenenalter: Warum manche Erwachsene noch Milchzähne haben

Die meisten Kinder verlieren ihr erstes Gebiss, bekannt als Milchzähne, bis zum frühen Teenageralter. Einige Erwachsene finden sich jedoch mit einem überraschenden Überbleibsel aus der Kindheit wieder: einem Milchzahn, der nie ausgefallen ist. Dieses Phänomen, bekannt als retinierter Milchzahn, ist häufiger als man denkt und wirft viele Fragen zur Mundgesundheit, zum Aussehen und zur Behandlung auf.

"Wenn sich kein bleibender Zahn bildet, kann ein Milchzahn erstaunlicherweise viele Jahre an seinem Platz bleiben. Wir sehen oft erwachsene Patienten in ihren 20ern oder 30ern mit einem oder zwei noch intakten Milchzähnen, weil die Nachfolger fehlen." - Dr. Jane Doe, DDS

Dieser Leitfaden untersucht, warum manche Erwachsene ihre Milchzähne behalten, welche potenziellen Probleme auftreten können und welche modernen zahnmedizinischen Lösungen verfügbar sind.

Was sind Milchzähne?

Milchzähne, klinisch als primäre oder Laubzähne bezeichnet, sind das erste Gebiss aus 20 Zähnen, das im Säuglingsalter durchbricht. Sie sind unerlässlich zum Kauen, Sprechen und um Platz im Kiefer für die nachfolgenden bleibenden Zähne freizuhalten.

Im Vergleich zu bleibenden Zähnen sind Milchzähne:

• Kleiner und weißer im Aussehen.
• Geringere Anzahl (20 im Vergleich zu 32 bleibenden Zähnen).
• Ausgestattet mit kürzeren, dünneren Wurzeln, die so konzipiert sind, dass sie sich mit der Zeit auflösen.

Dieser Prozess des Ausfallens der Milchzähne, Exfoliation genannt, beginnt typischerweise im Alter von etwa sechs Jahren und ist mit 13 Jahren abgeschlossen, wodurch Platz für das vollständige bleibende Gebiss geschaffen wird.

Bildunterschrift: Ein Diagramm der primären (Milch-)Zähne. Diese Zähne beginnen typischerweise um das 6. Lebensjahr auszufallen.

Warum kann ein Milchzahn bis ins Erwachsenenalter verbleiben?

Ein Milchzahn, der bis ins Erwachsenenalter erhalten bleibt, wird als retinierter Milchzahn bezeichnet. Die häufigsten Gründe dafür sind:

1. Kein bleibender Zahn darunter (Angeborenes Fehlen)

Dies ist die Hauptursache. Der bleibende Zahn, der den Milchzahn ersetzen sollte, entwickelt sich nie, ein Zustand, der als Hypodontie bekannt ist. Ohne einen bleibenden Zahn, der ihn herausdrückt, löst sich die Wurzel des Milchzahns möglicherweise nicht auf, sodass er jahrelang, manchmal jahrzehntelang, an seinem Platz bleiben kann. Hypodontie betrifft schätzungsweise 2-5 % der Bevölkerung (Weisheitszähne ausgenommen).

2. Impaktierter bleibender Zahn

Der bleibende Zahn hat sich möglicherweise entwickelt, ist aber nicht korrekt durchgebrochen. Er kann impaktiert werden – im Kieferknochen stecken bleiben oder von anderen Zähnen blockiert werden. Ein häufiges Beispiel ist ein impaktierter Eckzahn, bei dem der Milcheckzahn verbleibt, weil der bleibende Eckzahn im Gaumen oder Kiefer eingeschlossen ist.

Bildunterschrift: Diese Röntgenaufnahme zeigt einen retinierten Milchmolar (links), unter dem kein bleibender Zahn vorhanden ist, während der Nachbarzahn ein voll ausgebildeter bleibender Prämolar ist.

3. Zahnankylose

Eine Ankylose tritt auf, wenn die Wurzel eines Milchzahns direkt mit dem Kieferknochen verwächst. Dies verhindert, dass sich der Zahn lockert und auf natürliche Weise ausfällt. Ein ankylosierter Zahn erscheint oft „untergetaucht“ oder niedriger als die Nachbarzähne, da der umgebende Kieferknochen weiterwächst, während der Zahn an seiner Position fixiert bleibt.

Mögliche Probleme mit einem retinierten Milchzahn

Obwohl ein retinierter Milchzahn oft jahrelang ohne Probleme funktionieren kann, kann er potenzielle Probleme verursachen:

• Kürzere Lebensdauer: Milchzähne haben kleinere Wurzeln und einen schwächeren Zahnschmelz, was sie anfälliger für Abnutzung, Karies und eventuelle Lockerung unter der Kraft eines Erwachsenenbisses macht.
• Ausrichtungsprobleme: Da ein retinierter Zahn kleiner ist als bleibende Zähne, kann er Lücken schaffen oder dazu führen, dass Nachbarzähne kippen, was Ihren Biss beeinträchtigt.
• Ästhetische Bedenken: Ein kleinerer oder anders geformter Milchzahn, besonders im vorderen Mundbereich, kann ein ungleichmäßiges Lächeln verursachen.
• Knochengesundheit: Der Bereich des Kieferknochens um einen Milchzahn herum kann weniger entwickelt sein, was bei einer späteren Notwendigkeit eines Zahnimplantats zu berücksichtigen ist.

Ein entscheidender Vorteil ist jedoch, dass der Milchzahn als natürlicher Platzhalter fungiert und verhindert, dass andere Zähne in die leere Lücke wandern.

Was tun, wenn Sie einen Milchzahn haben?

Wenn Sie feststellen, dass Sie einen retinierten Milchzahn haben, ist der erste Schritt der Besuch bei einem Zahnarzt für eine vollständige Untersuchung, einschließlich Röntgenaufnahmen. Basierend auf den Befunden können Ihre Optionen umfassen:

1. Den Zahn überwachen

Wenn der Zahn gesund und stabil ist und keine Probleme verursacht, ist die beste Vorgehensweise oft, ihn in Ruhe zu lassen und bei regelmäßigen Kontrollen zu überwachen. Dies ist ein konservativer Ansatz nach dem Motto „Was nicht kaputt ist, muss man nicht reparieren“.

2. Kosmetische Restauration

Wenn der Zahn strukturell intakt ist, aber das Aussehen Ihres Lächelns beeinträchtigt, kann Ihr Zahnarzt seine Form und Größe verbessern durch:

• Komposit-Bonding: Auftragen eines zahnfarbenen Kompositharzes, um den Zahn aufzubauen.
• Veneer oder Krone: Anbringen einer dünnen Porzellanschale (Veneer) oder einer vollständigen Kappe (Krone) über dem Zahn, damit er wie ein bleibender Zahn aussieht und funktioniert.

3. Kieferorthopädische Behandlung

Wenn ein bleibender Zahn impaktiert ist, kann ein Kieferorthopäde die Extraktion des Milchzahns empfehlen und eine Zahnspange verwenden, um den bleibenden Zahn in seine richtige Position zu führen. In anderen Fällen kann die Kieferorthopädie verwendet werden, um die Lücke nach der Entfernung des Milchzahns zu schließen.

4. Extraktion und Ersatz

Wenn der Milchzahn versagt oder entfernt werden muss, gibt es mehrere ausgezeichnete Ersatzlösungen:

• Zahnimplantat: Gilt als Goldstandard. Ein Implantat ist ein Titanpfosten, der chirurgisch in den Kieferknochen eingesetzt und mit einer realistischen Krone versehen wird. Es funktioniert wie ein natürlicher Zahn und erhält die Knochengesundheit.
• Festsitzende Brücke: Eine Brücke nutzt die Nachbarzähne als Anker, um einen künstlichen Zahn in der Lücke zu stützen. Dies ist eine langlebige Option, erfordert jedoch das Beschleifen der benachbarten gesunden Zähne.
• Teilprothese: Ein herausnehmbarer Zahnersatz, der die Lücke füllt und oft als vorübergehende oder kostengünstigere Lösung verwendet wird.

*Video: Eine Animation, die das Verfahren eines Zahnimplantats veranschaulicht, eine gängige Lösung zum Ersatz eines fehlenden oder geschädigten Zahns.*

Leben mit einem retinierten Milchzahn

Wenn Sie und Ihr Zahnarzt beschließen, Ihren Milchzahn zu behalten, ist eine proaktive Pflege unerlässlich, um seine Lebensdauer zu verlängern:

• Praktizieren Sie ausgezeichnete Hygiene: Milchzähne haben einen dünneren Zahnschmelz, daher sind sorgfältiges Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide entscheidend, um Karies vorzubeugen.
• Seien Sie beim Kauen vorsichtig: Vermeiden Sie es, mit dem Zahn auf extrem harte Dinge wie Eis oder Nussschalen zu beißen.
• Nehmen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahr: Besuchen Sie Ihren Zahnarzt zur regelmäßigen Überwachung. Er wird auf Anzeichen von Lockerung, Karies oder Wurzelresorption achten.

Einen Milchzahn im Erwachsenenalter zu haben, ist eine einzigartige zahnmedizinische Situation, aber sie ist beherrschbar. Mit der richtigen Pflege und professioneller Anleitung durch Ihr zahnärztliches Team können Sie über Jahre hinweg ein gesundes, funktionelles und selbstbewusstes Lächeln bewahren.

Weiterführende Ressourcen

• Was ist, wenn Milchzähne nicht ausfallen? - Colgate Oral Care Center
• Zahndurchbruchstabellen - American Dental Association (ADA)
• Hypodontie (Angeboren fehlende Zähne) - Cleveland Clinic