Молочные зубы у взрослых: почему у некоторых взрослых остаются молочные зубы

Большинство детей теряют свой первый набор зубов, известный как молочные зубы, к раннему подростковому возрасту. Однако некоторые взрослые обнаруживают у себя удивительный пережиток детства: молочный зуб, который так и не выпал. Это явление, известное как сохраненный временный зуб, встречается чаще, чем вы могли бы подумать, и вызывает много вопросов о здоровье полости рта, внешнем виде и лечении.

"Если постоянный зуб никогда не формируется, молочный зуб может удивительным образом оставаться на своем месте в течение многих лет. Мы часто видим взрослых пациентов в возрасте 20-30 лет с одним или двумя молочными зубами, которые сохранились из-за отсутствия постоянных." - Доктор Джейн Доу, DDS

Это руководство рассматривает, почему некоторые взрослые сохраняют свои молочные зубы, возможные проблемы и доступные современные стоматологические решения.

Что такое молочные зубы?

Молочные зубы, которые в клинической практике называют первичными или временными зубами, — это первый набор из 20 зубов, которые прорезываются в младенчестве. Они необходимы для жевания, речи и сохранения места в челюсти для постоянных зубов, которые появятся позже.

По сравнению с постоянными зубами, молочные зубы:

• Меньше и белее по внешнему виду.
• Меньше по количеству (20 против 32 взрослых зубов).
• Имеют более короткие и тонкие корни, которые со временем рассасываются.

Этот процесс выпадения молочных зубов, называемый эксфолиацией, обычно начинается примерно в шесть лет и завершается к 13 годам, освобождая место для полного набора постоянных зубов.

Подпись: Диаграмма молочных (временных) зубов. Эти зубы обычно начинают выпадать примерно в 6 лет.

Почему молочный зуб может остаться во взрослом возрасте?

Молочный зуб, который сохраняется до взрослого возраста, называется сохраненным первичным зубом. Наиболее распространенные причины этого:

1. Отсутствие постоянного зуба под ним (Врожденное отсутствие)

Это главная причина. Постоянный зуб, который должен был заменить молочный, никогда не развивается — это состояние известно как гиподонтия. Без постоянного зуба, который бы его вытолкнул, корень молочного зуба может не рассосаться, что позволяет ему оставаться на месте годами, а иногда и десятилетиями. Гиподонтия встречается примерно у 2-5% населения (без учета зубов мудрости).

2. Ретинированный постоянный зуб

Постоянный зуб мог развиться, но не смог правильно прорезаться. Он может стать ретинированным — застрять в челюстной кости или быть заблокированным другими зубами. Частым примером является ретинированный клык, когда молочный клык остается, потому что постоянный клык застрял в нёбе или челюсти.

Подпись: На этом рентгеновском снимке показан сохраненный молочный моляр (слева), под которым нет постоянного зуба, в то время как соседний зуб является полностью сформированным постоянным премоляром.

3. Анкилоз зуба

Анкилоз возникает, когда корень молочного зуба срастается непосредственно с челюстной костью. Это мешает зубу расшататься и выпасть естественным образом. Анкилозированный зуб часто выглядит «погруженным» или ниже соседних зубов, потому что окружающая челюстная кость продолжает расти, в то время как зуб остается на месте.

Возможные проблемы с сохраненным молочным зубом

Хотя сохраненный молочный зуб часто может функционировать без проблем в течение многих лет, он может создавать потенциальные проблемы:

• Короткий срок службы: У молочных зубов более короткие корни и более слабая эмаль, что делает их более восприимчивыми к износу, кариесу и возможному расшатыванию под действием прикуса взрослого человека.
• Проблемы с прикусом: Будучи меньше взрослых зубов, сохраненный зуб может создавать промежутки или вызывать наклон соседних зубов, что влияет на ваш прикус.
• Эстетические проблемы: Молочный зуб меньшего размера или другой формы, особенно в передней части рта, может создавать неровную улыбку.
• Здоровье кости: Область челюстной кости вокруг молочного зуба может быть менее развита, что может стать проблемой, если в будущем понадобится установка зубного имплантата.

Однако ключевым преимуществом является то, что молочный зуб действует как естественный хранитель места, предотвращая смещение других зубов в пустое пространство.

Что делать, если у вас есть молочный зуб

Если вы обнаружили, что у вас есть сохраненный молочный зуб, первым шагом будет обращение к стоматологу для полного обследования, включая рентген. На основе результатов ваши варианты могут включать:

1. Наблюдение за зубом

Если зуб здоров, стабилен и не вызывает проблем, лучшим решением часто является оставить его в покое и наблюдать во время регулярных осмотров. Это консервативный подход по принципу «не сломано — не чини».

2. Косметическая реставрация

Если зуб структурно здоров, но влияет на внешний вид вашей улыбки, ваш стоматолог может улучшить его форму и размер, используя:

• Художественная реставрация композитом (бондинг): Нанесение композитной смолы под цвет зуба для наращивания зуба.
• Винир или коронка: Установка тонкой фарфоровой накладки (винира) или полного колпачка (коронки) на зуб, чтобы он выглядел и функционировал как постоянный зуб.

3. Ортодонтическое лечение

Если взрослый зуб ретинирован, ортодонт может порекомендовать удалить молочный зуб и использовать брекеты для направления постоянного зуба в правильное положение. В других случаях ортодонтию можно использовать для закрытия промежутка после удаления молочного зуба.

4. Удаление и замена

Если молочный зуб разрушается или его необходимо удалить, существует несколько отличных вариантов замены:

• Зубной имплантат: Считается золотым стандартом. Имплантат представляет собой титановый штифт, хирургически установленный в челюстную кость, на который устанавливается реалистичная коронка. Он функционирует как естественный зуб и сохраняет здоровье кости.
• Несъемный мост: Мост использует соседние зубы в качестве опор для поддержки искусственного зуба в промежутке. Это долговечный вариант, но он требует обточки соседних здоровых зубов.
• Частичный съемный протез: Съемный аппарат, который заполняет промежуток, часто используется как временное или более доступное решение.

*Видео: Анимация, иллюстрирующая процедуру установки зубного имплантата, распространенное решение для замены отсутствующего или разрушенного зуба.*

Жизнь с сохраненным молочным зубом

Если вы и ваш стоматолог решите сохранить ваш молочный зуб, проактивный уход необходим для продления его срока службы:

• Соблюдайте отличную гигиену: У молочных зубов более тонкая эмаль, поэтому тщательная чистка щеткой и зубной нитью имеет решающее значение для предотвращения кариеса.
• Будьте осторожны при жевании: Избегайте использования этого зуба для откусывания очень твердых предметов, таких как лед или ореховая скорлупа.
• Посещайте регулярные осмотры: Регулярно посещайте своего стоматолога для наблюдения. Он будет проверять наличие любых признаков расшатывания, кариеса или резорбции корня.

Наличие молочного зуба во взрослом возрасте — это уникальная стоматологическая ситуация, но с ней можно справиться. При правильном уходе и профессиональном руководстве вашей стоматологической команды вы сможете поддерживать здоровую, функциональную и уверенную улыбку на долгие годы.

Дополнительные ресурсы

• Что делать, если молочные зубы не выпадают? - Центр ухода за полостью рта Colgate
• Схемы прорезывания зубов - Американская стоматологическая ассоциация (ADA)
• Гиподонтия (врожденное отсутствие зубов) - Cleveland Clinic