HealthEncyclo
AR
موضوع صحي
صحة المرأةصحة الرجلالعظام والمفاصل والعضلاتالأذن والأنف والحنجرةالقلب والدورة الدمويةالبشرة والشعر والأظافرصحة الجهاز الهضميالدماغ والأعصابالهرمونات والتمثيل الغذائيمواضيع السرطانالصحة والعافية العامة
جزء من الجسم
الصحة الإنجابيةالرأس والفمعيون وآذانالبشرة والشعر والأظافرالظهر والعمود الفقريالرئتان والتنفسالجهاز الهضميالذراعان، الساقان، اليدان والقدمان
أدلة ومصادر صحية
أسئلة صحية شائعةالأعراض والعلاماتالحالات والأمراضمقارنات الرعاية الصحيةالعلاجات والإجراءاتالعلاجات المنزلية والعناية بالذاتعلم التشريح وأجهزة الجسم
اشتراك

العصب المنضغط في لوح الكتف: دليل الطبيب للأسباب والعلاج

العظام والمفاصل والعضلاتالدماغ والأعصابالظهر والعمود الفقري
العصب المنضغط في لوح الكتف: دليل الطبيب للأسباب والعلاج

نقاط رئيسية

  • الألم الممتد: لا يقتصر الألم على لوح الكتف. قد تشعر به كخط حاد أو حارق أو مؤلم ينتقل من الرقبة، عبر الكتف، وإلى أسفل الذراع.
  • الخدر أو التنميل: الإحساس "بالدبابيس والإبر" في الكتف أو الذراع أو الأصابع هو علامة كلاسيكية على إصابة العصب.
  • ضعف العضلات: قد تلاحظ صعوبة في رفع الأشياء، أو ضعف في قبضة اليد، أو شعور بأن ذراعك ثقيل أو متعب.
  • ألم مع حركة الرقبة: قد تؤدي بعض حركات الرقبة، مثل إمالة رأسك للخلف أو تدويره نحو الجانب المصاب، إلى زيادة شدة الألم في كتفك وذراعك.

ذلك الألم الحاد أو الحارق أو المؤلم الذي يزعجك حول لوح كتفك يمكن أن يكون أكثر من مجرد إزعاج؛ بل يمكن أن يعطل عملك ونومك وأنشطتك اليومية. بينما يسمي الكثير من الناس هذا "العصب المنضغط في لوح الكتف"، فإن المصدر الحقيقي للمشكلة غالبًا ما يكون مفاجئًا: إنه عادةً رقبتك.

تحدث هذه الحالة، المعروفة طبيًا باسم اعتلال الجذور الرقبية، عندما يتعرض جذر عصبي في عمودك الفقري العنقي (الرقبة) للضغط أو التهيج، مما يرسل إشارات ألم على طول مساره إلى كتفك وذراعك. إن فهم الأصل الحقيقي لألمك هو الخطوة الأولى نحو إيجاد علاج فعال ودائم.

كيف يبدو الشعور بالعصب المنضغط في لوح الكتف؟

على الرغم من أن الأعراض يمكن أن تختلف، إلا أن العصب المنضغط الذي ينشأ من الرقبة عادةً ما يظهر مع مجموعة مميزة من الأحاسيس. قد تكون تعاني من اعتلال الجذور الرقبية إذا كان ألم لوح كتفك مصحوبًا بما يلي:

  • الألم الممتد: لا يقتصر الألم على لوح الكتف. قد تشعر به كخط حاد أو حارق أو مؤلم ينتقل من الرقبة، عبر الكتف، وإلى أسفل الذراع.
  • الخدر أو التنميل: الإحساس "بالدبابيس والإبر" في الكتف أو الذراع أو الأصابع هو علامة كلاسيكية على إصابة العصب.
  • ضعف العضلات: قد تلاحظ صعوبة في رفع الأشياء، أو ضعف في قبضة اليد، أو شعور بأن ذراعك ثقيل أو متعب.
  • ألم مع حركة الرقبة: قد تؤدي بعض حركات الرقبة، مثل إمالة رأسك للخلف أو تدويره نحو الجانب المصاب، إلى زيادة شدة الألم في كتفك وذراعك.

علامة واضحة على أن المشكلة في رقبتك هي علامة تخفيف الألم بالتبعيد. كما لاحظت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS)، يجد بعض الناس أن رفع ذراعهم ووضع يدهم فوق رأسهم يخفف الألم بالفعل، حيث يمكن لهذه الحركة أن تخفف الضغط مؤقتًا على جذر العصب.

ما الذي يسبب العصب المنضغط في لوح الكتف؟ أصل المشكلة

لعلاج الألم بفعالية، من الضروري فهم سبب انضغاط العصب. يمكن تصنيف الأسباب بشكل عام إلى مشاكل ناشئة من العمود الفقري وتلك التي تسببها مشاكل الأنسجة الموضعية.

مشاكل العمود الفقري العنقي (السبب الأكثر شيوعًا)

في أغلب الأحيان، يحدث الانضغاط حيث يخرج جذر العصب من العمود الفقري في رقبتك.

  • الانزلاق الغضروفي أو انتفاخ القرص: تعمل الأقراص اللينة الشبيهة بالهلام بين فقراتك كممتص للصدمات. يمكن أن تؤدي الإصابة أو التآكل المرتبط بالعمر إلى انتفاخ القرص أو تمزقه (انزلاق)، مما يضغط مباشرة على جذر عصبي قريب.
  • مرض القرص التنكسي وداء الفقار: بمرور الوقت، تفقد أقراصنا الشوكية محتواها المائي وارتفاعها. يمكن أن يتسبب هذا في تقارب الفقرات، مما يضيق الفتحات الصغيرة (الثقبة) التي تخرج منها الأعصاب. قد يستجيب الجسم بتكوين نتوءات عظمية، والتي يمكن أن تزيد من تزاحم العصب.

رسم توضيحي تشريحي يظهر انزلاقًا غضروفيًا في العمود الفقري العنقي يضغط على جذر عصبي. رسم توضيحي يوضح كيف يمكن لانزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي (الرقبة) أن يضغط على جذر عصبي، مما يؤدي إلى ألم ممتد. المصدر: OrthoInfo by AAOS

انحشار العصب الموضعي والأسباب العضلية الليفية

في بعض الأحيان، يتم ضغط العصب في مكان أبعد على طول مساره، بعيدًا عن العمود الفقري.

  • انحشار العصب فوق الكتف: يمر هذا العصب عبر منطقة الكتف ويمكن أن ينضغط بسبب الحركات العلوية المتكررة (شائعة لدى الرياضيين) أو بسبب الأكياس. هذا سبب شائع لألم وضعف الكتف الموضعي.
  • انحشار العصب الكتفي الظهري: يغذي هذا العصب العضلات المعينية (بين لوحي الكتف) والعضلة الرافعة للكتف (التي ترفع لوح الكتف). عندما ينحشر بسبب العضلات المشدودة، يمكن أن يسبب ألمًا عميقًا ومؤلمًا مباشرة في منطقة لوح الكتف.
  • الالتصاقات العضلية الليفية: بمرور الوقت، يمكن أن تتطور في اللفافة (النسيج الضام) المحيطة بعضلاتك التصاقات أو بقع "عالقة". يمكن أن تقيد هذه الالتصاقات قدرة العصب على الانزلاق بحرية، مما يؤدي إلى تهيج وألم.

عوامل مساهمة وعوامل خطر أخرى

يمكن لبعض العادات ونمط الحياة أن تزيد من خطر الإصابة بانضغاط العصب:

  • الوضعية السيئة ("رقبة التكنولوجيا"): كما أوضح جراح العمود الفقري الدكتور ك. دانيال ريو من NewYork-Presbyterian، فإن النظر باستمرار إلى الهواتف وأجهزة الكمبيوتر يجبر العضلات في الجزء الخلفي من الرقبة على العمل بشكل مفرط. يضع هذا الإجهاد ضغطًا زائدًا على الأقراص والمفاصل، مما يسرع من التآكل.
  • الحركات المتكررة: يمكن للوظائف أو الهوايات التي تنطوي على حركات متكررة للذراع والكتف أن تؤدي إلى التهاب وتورم يضغط على الأعصاب المجاورة.
  • الصدمة أو الإصابة: يمكن أن يسبب السقوط أو حادث سيارة أو ضربة مباشرة التهابًا حادًا أو تغيرات هيكلية تضغط على العصب.
  • حالات طبية أخرى: يمكن أن يساهم كل من التهاب المفاصل والسمنة والحمل في تورم الأنسجة أو التغيرات الهيكلية التي تزيد الضغط على الأعصاب.

التشخيص: كيف يحدد الطبيب السبب

نظرًا لأن العديد من الحالات يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة، فإن الحصول على تشخيص دقيق هو المفتاح. سيستخدم الطبيب عادةً مزيجًا من الطرق:

  • الفحص البدني: سيقوم طبيبك بتقييم نطاق حركة رقبتك وكتفك، واختبار قوة عضلاتك وردود أفعالك، وقد يقوم بمناورات محددة. يمكن أن يساعد اختبار سبورلينغ، الذي يتضمن الضغط بلطف على قمة رأسك أثناء إمالته، في تأكيد ما إذا كان الألم ينشأ من الرقبة.
  • الاختبارات التصويرية: يمكن أن تظهر الأشعة السينية النتوءات العظمية أو تضيق مساحة القرص. ومع ذلك، غالبًا ما يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لأنه يوفر صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة، ويظهر بوضوح الانزلاق الغضروفي أو انضغاط العصب.
  • الدراسات التشخيصية الكهربائية: تقيس اختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات توصيل العصب النشاط الكهربائي لأعصابك وعضلاتك. يمكن أن تساعد في تحديد الموقع الدقيق لانضغاط العصب وتحديد شدته.

العلاج والراحة للعصب المنضغط في لوح الكتف

تستجيب معظم حالات العصب المنضغط في لوح الكتف جيدًا للعلاجات التحفظية. غالبًا ما يكون النهج الأفضل هو خطة متسلسلة تبدأ بالرعاية الذاتية وتتقدم حسب الحاجة.

العلاجات المنزلية والرعاية الذاتية (خط الدفاع الأول)

يمكنك البدء في إدارة أعراضك على الفور باستخدام هذه الاستراتيجيات:

  1. الراحة وتعديل النشاط: أهم خطوة أولى هي الراحة وتجنب الأنشطة التي تثير ألمك.
  2. العلاج بالثلج والحرارة: استخدم كيس ثلج لمدة 15-20 دقيقة في كل مرة خلال الـ 48 ساعة الأولى لتقليل الالتهاب. بعد ذلك، يمكن أن يساعد تطبيق الحرارة في إرخاء العضلات المشدودة وتحسين الدورة الدموية.
  3. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC): يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين (أليف) في تقليل الألم والتورم.
  4. تحسين وضعيتك: كن واعيًا لوضعيتك طوال اليوم. عند الجلوس، حاول إمالة كرسيك قليلاً مع دعم جيد لأسفل الظهر لتخفيف الضغط عن عضلات رقبتك. تأكد من أن شاشة الكمبيوتر في مستوى العين.
  5. تعديل وضعية نومك: وفقًا لجراح العظام الدكتور جون هينسون، فإن النوم على ظهرك غالبًا ما يكون أفضل وضعية. إذا كنت تنام على جانبك، فنم على الجانب غير المصاب واحتضن وسادة جسم لدعم ذراعك العلوي ومنع كتفك من التدحرج إلى الأمام. الوسادة ذات الارتفاع المناسب ضرورية للحفاظ على رقبتك في وضع محايد.

تمارين الإطالة والتمارين الرياضية للتخفيف من الألم

يمكن للحركة اللطيفة أن تساعد في تخفيف الضغط على العصب واستعادة الحركة. ركز على التمارين التي تخفف الضغط عن الرقبة وتقوي عضلات الوضعية.

*يوضح الدكتور رو عدة تمارين للمساعدة في تخفيف ألم الأعصاب في ألواح الكتف. المصدر: [SpineCare Decompression and Chiropractic Center](https://www.youtube.com/watch?v=VPBY5wQnACw)*
  • ثني الذقن: اجلس أو قف بشكل مستقيم. اثنِ ذقنك برفق نحو رقبتك، مما يخلق "ذقنًا مزدوجة". استمر لمدة 5 ثوانٍ وكرر 10 مرات. هذا يساعد على عكس وضعية الرأس المتقدمة إلى الأمام.
  • تقريب لوحي الكتف: اجلس أو قف وذراعيك بجانبك. قرب لوحي كتفك برفق معًا كما لو كنت تحاول إمساك قلم رصاص بينهما. استمر لمدة 5 ثوانٍ وكرر 10-15 مرة.
  • إمالة الرأس: أمل رأسك برفق بحيث تقترب أذنك من كتفك، واستمر لمدة 15-30 ثانية. كرر على الجانب الآخر. لا تجبر الإطالة.
  • إطالة المدخل: قف في مدخل وضع ساعديك على إطار الباب مع مرفقيك أسفل مستوى الكتف بقليل. تقدم للأمام برفق حتى تشعر بتمدد عبر صدرك. هذا يساعد على فتح وضعية الجسم المنحنية.

العلاجات التحفظية المتخصصة

إذا لم توفر الرعاية المنزلية راحة كافية بعد أسبوع أو أسبوعين، فقد حان الوقت لرؤية أخصائي.

  • العلاج الطبيعي: هذا هو حجر الزاوية في العلاج. سيرشدك أخصائي العلاج الطبيعي خلال تمارين محددة لتقوية رقبتك وأعلى ظهرك، وتحسين المرونة، وتقليل ضغط العصب.
  • الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية أقوى مضادة للالتهابات، أو مرخيات العضلات، أو الكورتيكوستيرويدات الفموية للتحكم في الألم الشديد والالتهاب.
  • حقن الكورتيكوستيرويد: يمكن لحقن دواء قوي مضاد للالتهابات بالقرب من العصب المصاب أن يوفر راحة كبيرة ومستهدفة من الألم والتورم، مما يسمح لك بالمشاركة بشكل أكثر فعالية في العلاج الطبيعي.

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية وعادة ما يتم النظر فيها فقط إذا فشلت العلاجات التحفظية في توفير الراحة بعد عدة أشهر، أو إذا كان هناك دليل على ضعف عضلي تدريجي أو ضغط على الحبل الشوكي.

متى يجب رؤية الطبيب

بينما تتحسن العديد من الحالات مع الرعاية الذاتية، يجب عليك استشارة أخصائي رعاية صحية إذا واجهت أيًا مما يلي:

  • ألم شديد أو مستمر لأكثر من أسبوع أو يزداد سوءًا.
  • ضعف كبير في ذراعك أو يدك، مثل إسقاط الأشياء أو عدم القدرة على رفع ذراعك.
  • أعراض بدأت بعد إصابة أو صدمة كبيرة.
  • فقدان التنسيق في يديك.

التشخيص الصحيح ضروري لضمان أنك تعالج المشكلة الأساسية الصحيحة ولمنع المضاعفات المحتملة طويلة الأمد مثل الألم المزمن أو تلف الأعصاب الدائم.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

كيف أتخلص من العصب المنضغط في لوح كتفي؟ عادةً ما يتضمن علاج العصب المنضغط في لوح الكتف مزيجًا من الرعاية المنزلية، وإذا لزم الأمر، العلاج المتخصص. ابدأ بالراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا. ضع الثلج لمدة 48 ساعة الأولى لتقليل الالتهاب، ثم انتقل إلى الحرارة لإرخاء العضلات. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية (NSAIDs)، والتمارين الخفيفة مثل ثني الذقن وتقريب لوحي الكتف، وتحسين وضعية جسمك أن توفر راحة كبيرة. إذا استمر الألم، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي، أو الأدوية الموصوفة، أو حقن الكورتيكوستيرويد.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان ألم الكتف ناتجًا عن عصب منضغط؟ غالبًا ما يكون لألم الكتف الناتج عن عصب منضغط خصائص مميزة. ابحث عن ألم حاد، حارق، أو مؤلم لا يقتصر على الكتف فقط بل يمتد، وغالبًا ما يبدأ من الرقبة وينتقل إلى أسفل الذراع، وأحيانًا إلى اليد والأصابع. يصاحب هذا بشكل متكرر شعور بالخدر، أو الوخز، أو "الدبابيس والإبر". ضعف العضلات في الذراع أو اليد، مثل صعوبة الإمساك بالأشياء، هو علامة رئيسية أخرى. قد يزداد الألم سوءًا مع حركات معينة للرقبة، مثل إدارة رأسك.

كم من الوقت يستمر العصب المنضغط في الكتف؟ يمكن أن تختلف مدة استمرار العصب المنضغط في الكتف. مع الراحة والرعاية المنزلية التحفظية، يجد الكثير من الناس أن أعراضهم تتحسن في غضون أيام قليلة إلى بضعة أسابيع. وفقًا للمصادر الطبية، فإن أكثر من 85% من الحالات الحادة لاعتلال الجذور الرقبية (عصب منضغط في الرقبة يسبب أعراضًا في الكتف) تُحل دون علاجات محددة في غضون 8-12 أسبوعًا. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، فمن المهم مراجعة الطبيب، حيث قد تتطلب بعض الحالات علاجًا متخصصًا للشفاء بشكل صحيح.

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين العصب المنضغط في لوح الكتف؟ يمكن للعديد من الحالات أن تحاكي أعراض العصب المنضغط في لوح الكتف. وتشمل هذه الحالات إجهاد العضلات (خاصة عضلات الكفة المدورة أو عضلات أعلى الظهر)، والخلل الوظيفي للمفاصل بسبب التهاب المفاصل، والتهاب الأوتار، ومتلازمة مخرج الصدر. الفرق الرئيسي هو أن هذه الحالات غالبًا ما تكون موضعية في الكتف وتزداد سوءًا مع حركة الكتف، بينما ينشأ العصب المنضغط الحقيقي غالبًا في الرقبة ويزداد سوءًا مع حركات الرقبة.

المراجع

Samuel Jones, MD

عن المؤلف

Samuel Jones, MD
Orthopedic Surgeon

Samuel Jones, MD, is a board-certified orthopedic surgeon specializing in joint replacement and orthopedic trauma. He is a team physician for a professional sports team and practices at a renowned orthopedic institute in Georgia.