لماذا تؤلمك ركبتك عند صعود السلالم (وكيفية علاج ذلك)

الشعور بوخز أو ألم حاد في ركبتك في كل مرة تواجه فيها مجموعة من السلالم هو مشكلة شائعة ومحبطة. قد تجد أنه من الغريب أن تتمكن من المشي على أرض مستوية دون مشكلة، لكن السلالم تصبح تحديًا هائلاً. هذا ليس بالأمر غير المعتاد، وهناك سبب ميكانيكي حيوي واضح لذلك. يضع صعود السلالم ضغطًا أكبر بكثير على مفصل ركبتك من المشي - يصل إلى ثلاثة إلى أربعة أضعاف وزن جسمك مع كل خطوة.

هذا الحمل المتزايد يمكن أن يكشف ويفاقم مجموعة متنوعة من المشكلات الكامنة. سيوضح هذا الدليل الشامل الأسباب الشائعة وغير الشائعة لآلام الركبة عند صعود السلالم، ويفصل العلاجات الفعالة من الرعاية المنزلية إلى التدخلات الطبية، ويساعدك على تحديد الوقت المناسب لزيارة الطبيب.

لماذا تعتبر السلالم قاسية جدًا على الركبتين: الميكانيكا الحيوية

فهم سبب كون السلالم محفزًا محددًا لألم الركبة يبدأ بالميكانيكا الحيوية. مقارنة بالمشي على مستوى، يجبر صعود السلالم ركبتك على مدى حركة أكبر تحت حمل أثقل بكثير.

وفقًا للدراسات الميكانيكية الحيوية وأخصائيي العلاج الطبيعي، يزداد الضغط على المفصل الرضفي الفخذي (المنطقة التي تنزلق فيها الرضفة فوق عظم الفخذ) بشكل كبير. يتطلب هذا الإجراء استقرارًا وقوة هائلين من عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة وعضلات الأرداف. إذا كان هناك أي ضعف أو عدم توازن أو ضرر هيكلي داخل الركبة، فإن هذا الضغط المضاعف سيظهر على شكل ألم.

الأسباب الشائعة لألم الركبة عند صعود السلالم

العديد من الحالات هي المسؤولة بشكل متكرر عن آلام الركبة التي تظهر تحديدًا أثناء صعود السلالم. غالبًا ما يعتمد التمييز بينها على الموقع المحدد ونوع الألم الذي تشعر به.

تلين غضروف الرضفة ("ركبة العداء")

أحد المذنبين الأكثر شيوعًا هو تلين غضروف الرضفة. تتضمن هذه الحالة تليين وتكسر الغضروف الموجود على الجانب السفلي من الرضفة. عندما تتآكل هذه الوسادة الملساء والواقية، يزداد الاحتكاك بين الرضفة وعظم الفخذ، مما يسبب الألم.

• تفاصيل الألم: عادة ما يكون ألمًا خفيفًا وموجعًا محسوسًا مباشرة خلف أو أسفل أو على جانبي الرضفة. قد تلاحظ أيضًا إحساسًا بالطحن أو الطقطقة (فرقعة) عند ثني ركبتك.
• المحفزات: يزداد الألم سوءًا عند صعود السلالم أو نزولها، أو القرفصاء، أو الركوع، أو بعد الجلوس لفترة طويلة مع ثني ركبتيك ("علامة رواد السينما").
• من هم في خطر: كما يوحي الاسم المستعار، فهو شائع بين العدائين والرياضيين الشباب ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأفراد الذين يعانون من عدم توازن العضلات أو مشكلات في محاذاة الرضفة.

مصدر الصورة: Medical News Today

متلازمة الألم الرضفي الفخذي (PFPS)

PFPS هو مصطلح أوسع يتداخل غالبًا مع تلين غضروف الرضفة. يصف أي ألم يحدث حول الرضفة نتيجة لمشكلات في كيفية تحرك الرضفة في أخدودها على عظم الفخذ. غالبًا ما يكون سببه عدم توازن العضلات (ضعف الوركين والأرداف) أو الإفراط في الاستخدام.

• تفاصيل الألم: ألم عام وموجع حول أو خلف الرضفة.
• المحفزات: على غرار تلين غضروف الرضفة، يتفاقم بسبب صعود السلالم والجري والجلوس لفترات طويلة.

التهاب المفاصل العظمي (OA)

غالبًا ما يطلق عليه التهاب المفاصل "البلى والتآكل"، ويتضمن التهاب المفاصل العظمي التكسر التدريجي للغضروف الواقي الذي يبطن نهايات عظامك. عندما يحدث هذا في الركبة، يمكن أن تتسبب القوى المتزايدة لصعود السلالم في احتكاك العظام ببعضها البعض، مما يؤدي إلى الألم.

• تفاصيل الألم: غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا بتيبس، خاصة في الصباح أو بعد فترات من عدم النشاط. التورم شائع أيضًا. يميل الألم إلى أن يكون ألمًا أعمق داخل المفصل.
• المحفزات: يزداد الألم سوءًا مع النشاط وقد يكون موجودًا أثناء المشي، لكنه يكون أكثر وضوحًا بشكل كبير على السلالم.
• من هم في خطر: في حين أنه يمكن أن يؤثر على أي شخص، فإن التهاب المفاصل العظمي أكثر شيوعًا لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن، والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن، وأولئك الذين لديهم تاريخ من إصابات الركبة.

تمزق الغضروف الهلالي

الغضروف الهلالي هو قطعة من الغضروف القوي على شكل حرف C تعمل كممتص للصدمات بين عظم الساق وعظم الفخذ. يمكن أن يسبب التمزق، سواء كان ناتجًا عن التواء مفاجئ أو تدهور تدريجي، ألمًا ونقرًا وعدم استقرار.

• تفاصيل الألم: وفقًا لـ معهد هواج لتقويم العظام، قد تشعر بإحساس بالطقطقة أو النقر، خاصة عند صعود السلالم. قد تشعر أيضًا بأن الركبة "تعلق" أو "تمسك".
• المحفزات: يمكن أن تهيج حركة الالتواء وتحمل الوزن أثناء صعود السلالم الغضروف الممزق.

إصابات الأربطة ومشكلات أخرى

• إصابات الأربطة: يمكن أن تسبب التواءات أو تمزقات الأربطة (مثل الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الجانبي الإنسي) عدم استقرار يجعل ركبتك تشعر وكأنها ست "تخونك" على السلالم.
• التهاب الأوتار: التهاب الأوتار حول الركبة (مثل التهاب الوتر الرضفي) يمكن أن يسبب ألمًا مع الحركة المتكررة لصعود السلالم.
• التهاب الجراب: التهاب الجراب، وهي أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تبطن الركبة، يمكن أن يؤدي إلى ألم موضعي وتورم.

عوامل أقل شيوعًا يجب مراعاتها

في بعض الأحيان، يرتبط ألم الركبة على السلالم بتغيرات فسيولوجية أوسع أو أحداث معينة.

ألم الركبة أثناء الحمل

من الشائع أن يصاب الأفراد الحوامل بألم في الركبة. يسلط ملخص الذكاء الاصطناعي في نتائج البحث الضوء على عدة أسباب لذلك:

• التغيرات الهرمونية: هرمون الريلاكسين يرخي الأربطة في جميع أنحاء الجسم للتحضير للولادة، مما يمكن أن يقلل من استقرار مفصل الركبة.
• زيادة الوزن: يضيف وزن الجسم الإضافي ضغطًا كبيرًا على الركبتين.
• تغير وضعية الجسم: يغير مركز الجاذبية المتحول مشيتك ويمكن أن يجهد مفاصل ركبتك.

ألم الركبة بعد السقوط

يمكن أن يسبب السقوط إصابة حادة تؤدي إلى ألم فوري على السلالم. كما يظهر في التقارير الإخبارية حول إصابات المشاهير، يمكن أن يؤدي السقوط من على السلالم إلى صدمة كبيرة في الركبة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى كسر أو تمزق حاد في الأربطة أو تمزق في الغضروف الهلالي يتطلب عناية طبية فورية.

متى يجب زيارة الطبيب: أعراض خطيرة

في حين يمكن إدارة العديد من حالات آلام الركبة في المنزل، فإن بعض الأعراض تستدعي زيارة سريعة لأخصائي رعاية صحية. وفقًا لـ مايو كلينك وخبراء طبيين آخرين، راقب هذه العلامات التحذيرية:

• عدم القدرة على تحمل الوزن على الركبة المصابة.
• تشوه واضح في الركبة أو الساق.
• تورم شديد أو مفاجئ.
• علامات العدوى، مثل الحمى والاحمرار والدفء حول الركبة.
• شعور بعدم الاستقرار، أو أن ركبتك "تخونك".
• عدم القدرة على مد أو ثني ركبتك بالكامل (التعليق).
• سماع صوت "فرقعة" عالٍ وقت الإصابة.
• الألم الشديد، أو الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام، أو يتعارض مع نومك وأنشطتك اليومية.

إيجاد الراحة: من الرعاية الذاتية إلى العلاج الطبي

يعتمد علاج آلام الركبة على السلالم على السبب الكامن وراءها، ولكن النهج يبدأ غالبًا بتدابير تحفظية.

الرعاية المنزلية وتعديلات نمط الحياة

1. مبدأ R.I.C.E.: للألم الحاد أو بعد الإصابة، اتبع هذا البروتوكول:
   • الراحة (Rest): تجنب الأنشطة التي تسبب الألم، خاصة صعود السلالم.
   • الثلج (Ice): ضع كيسًا باردًا لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم لتقليل التورم.
   • الضغط (Compression): استخدم ضمادة مرنة للمساعدة في السيطرة على التورم.
   • الرفع (Elevation): حافظ على رفع ساقك فوق مستوى قلبك.
2. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC): يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين) أو نابروكسين (أليف) أن تساعد في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب، كما أشارت Verywell Health.
3. الحفاظ على وزن صحي: يمكن أن يؤدي فقدان كمية صغيرة من الوزن إلى تقليل الضغط على ركبتيك بشكل كبير.
4. ارتداء أحذية داعمة: اختر أحذية ذات دعم جيد لقوس القدم. يمكن أن تساعد التقويمات المخصصة أو التي لا تستلزم وصفة طبية أيضًا في تصحيح مشكلات المحاذاة التي تساهم في آلام الركبة.

الأسلوب الصحيح لصعود السلالم

يمكن أن يوفر إجراء تعديلات صغيرة على كيفية استخدامك للسلالم راحة فورية:

• استخدم الدرابزين: انقل بعضًا من وزن جسمك إلى ذراعيك لتخفيف الضغط عن ركبتيك.
• ضع قدمك بالكامل على الدرجة: هذا يوزع وزنك بشكل أكثر توازنًا.
• انحنِ إلى الأمام قليلاً: يساعد هذا في إشراك عضلات الأرداف والوركين، بدلاً من الاعتماد فقط على عضلات الفخذ الرباعية.
• ابدأ بساقك الأقوى: عند الصعود، ابدأ بساقك الأقل ألمًا أولاً. عند النزول، ابدأ بالساق المؤلمة.

*مصدر الفيديو: ويل هارلو، يوتيوب - [حل فوري لألم الركبة على السلالم](https://www.youtube.com/watch?v=NrUZBqWAeaQ)*

التمارين والعلاج الطبيعي

تقوية العضلات التي تدعم ركبتك هي واحدة من أكثر الحلول فعالية على المدى الطويل. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تصميم برنامج مخصص لك، ولكن إليك بعض التمارين الرئيسية:

• تقوية عضلات الفخذ الرباعية: رفع الساق المستقيمة، القرفصاء المصغرة.
• تقوية أوتار الركبة: تمارين ثني أوتار الركبة، الجسور.
• تقوية الورك والأرداف: تمارين الصدفة، رفع الساق الجانبي، الجسور. هذه التمارين حاسمة لأن ضعف الوركين غالبًا ما يؤدي إلى ضعف محاذاة الركبة.
• التمدد: قم بتمديد أوتار الركبة وعضلات الفخذ الرباعية ومثبطات الورك بلطف لتحسين المرونة.

مصدر الصورة: Hinge Health

التدخلات الطبية

إذا لم تكن العلاجات التحفظية فعالة، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

• العلاج الطبيعي: برنامج رسمي مع أخصائي علاج طبيعي مرخص.
• دعامات الركبة: لتوفير الاستقرار والدعم للمفصل.
• حقن الكورتيكوستيرويد: لتقليل الالتهاب والألم الشديد.
• الجراحة: في الحالات الشديدة، مثل تمزق الغضروف الهلالي المتقدم، أو تمزق الأربطة، أو التهاب المفاصل العظمي المنهك، يمكن النظر في الخيارات الجراحية مثل تنظير المفصل أو استبدال الركبة.

ألم الركبة على السلالم هو إشارة من جسمك بأن هناك خطأ ما. من خلال فهم الأسباب المحتملة واستكشاف مجموعة واسعة من العلاجات المتاحة، يمكنك اتخاذ خطوات استباقية لتقليل الألم واستعادة الوظيفة والعودة إلى التحرك في حياتك بثقة. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة لك.