Mancha Negra Dentro de la Mejilla: Causas, Cuándo Preocuparse y Tratamientos

Notar una mancha negra u oscura nueva en el interior de tu mejilla puede ser inquietante. Aunque tu mente pueda saltar al peor de los casos, es importante saber que la mayoría de estas manchas son completamente inofensivas. Pueden ser el resultado de algo tan simple como morderse accidentalmente la mejilla o de trabajos dentales previos.

Sin embargo, en casos raros, una mancha oscura puede ser un signo de una afección más grave. Esta guía completa, basada en investigaciones médicas y fuentes expertas, te explicará las posibles causas, te ayudará a identificar las señales de advertencia y te dirá cuándo es el momento de consultar a un médico o dentista para un diagnóstico profesional.

Causas Comunes e Inofensivas de Manchas Negras Dentro de la Mejilla

La mayoría de las decoloraciones orales son benignas. Aquí están las causas más frecuentes de una mancha negra dentro de la mejilla, la mayoría de las cuales no requieren tratamiento.

Traumatismos y Lesiones

Tu boca es un lugar muy activo y las lesiones menores son comunes.

• Ampollas de sangre: Morderse o pellizcarse accidentalmente la mejilla puede hacer que se forme una ampolla de sangre. Esta es una bolsa elevada llena de sangre que parece de color rojo oscuro, morado o negro. Aunque pueden ser sensibles, generalmente sanan por sí solas en una o dos semanas.
• Moretones: Una lesión menor puede causar un pequeño moretón (hematoma) en el tejido blando de tu mejilla, que puede parecer una mancha oscura mientras sana.

Pigmentación y Lunares

Al igual que tu piel, el tejido dentro de tu boca contiene células productoras de pigmento (melanocitos).

• Mácula melanótica oral: Es una mancha plana e inofensiva, similar a una peca, causada por un aumento de melanina. Estas máculas están bien definidas, suelen ser más pequeñas que la goma de un lápiz y no se vuelven cancerosas.
• Nevo oral (Lunar): También es posible tener un lunar común (nevo) dentro de la boca. Suelen ser pequeños, ligeramente elevados y pueden ser de color marrón, gris azulado o casi negro. Aunque los nevos orales son casi siempre benignos, un dentista puede recomendar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

!Una imagen de una mácula melanótica oral, una mancha inofensiva similar a una peca, en el interior de la boca de una persona. Una mácula melanótica oral es una mancha pigmentada común y benigna, similar a una peca, que puede aparecer dentro de la boca. Fuente de la imagen: ResearchGate

Manchas de Fuentes Externas

A veces, la mancha es causada por una sustancia extraña incrustada en el tejido.

• Tatuajes de amalgama: Esta es una de las causas más comunes de una mancha oscura en la boca. Ocurre cuando una pequeña partícula de un empaste dental de color plateado (amalgama) se aloja en el tejido blando de la mejilla o las encías durante un procedimiento dental. El resultado es una mancha plana permanente e indolora de color azul, gris o negro que es completamente inofensiva.
• Implantación de grafito: Si alguna vez has mordido un lápiz, es posible que un trozo de grafito se haya incrustado en el revestimiento de tu mejilla, creando un pequeño tatuaje oscuro. Esto también es benigno.
• Melanosis del fumador: El consumo de tabaco puede estimular la producción de melanina, lo que lleva a la aparición de manchas irregulares de color marrón o negro dentro de las mejillas y en las encías. Según un estudio en Case Reports in Dentistry, esta condición se encuentra en aproximadamente el 22% de los fumadores. Aunque las manchas en sí no son dañinas, son un signo del consumo de tabaco, que es un factor de riesgo importante para el cáncer oral. La pigmentación a menudo se desvanece después de dejar de fumar.

Cuándo una Mancha Negra Podría Señalar una Afección de Salud

Aunque es mucho menos común, una mancha negra dentro de la mejilla a veces puede ser una manifestación oral de un problema médico subyacente o, muy raramente, un signo de cáncer.

Enfermedades Sistémicas con Síntomas Orales

Ciertas enfermedades sistémicas pueden causar hiperpigmentación en la boca.

• Enfermedad de Addison: Este trastorno raro ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas de cierto tipo. Un síntoma clave puede ser el oscurecimiento de la piel y las membranas mucosas, incluyendo manchas oscuras e irregulares dentro de las mejillas. Otros síntomas incluyen fatiga, pérdida de peso y debilidad muscular.
• Síndrome de Peutz-Jeghers: Es una condición genética rara que causa la aparición de manchas similares a pecas de color azul oscuro o marrón alrededor de la boca, en los labios y dentro de las mejillas, a menudo durante la infancia. Las personas con este síndrome también desarrollan pólipos no cancerosos en su tracto digestivo, lo que aumenta su riesgo de por vida de ciertos tipos de cáncer.

Cáncer Oral (Una Causa Rara pero Grave)

En casos extremadamente raros, una mancha negra puede ser un signo de melanoma oral. El melanoma oral es un cáncer agresivo que afecta a las células productoras de pigmento en la boca. Representa menos del 1% de todos los melanomas, según The Oral Cancer Foundation.

El melanoma oral temprano puede aparecer como una mancha de color marrón oscuro, negro azulado o incluso blanco. En etapas posteriores, puede volverse elevado, sangrar o formar una úlcera. Debido a que es tan raro y peligroso, cualquier lesión pigmentada nueva o que cambie en la boca debe ser evaluada por un profesional.

Guía Visual: Manchas Benignas vs. Potencialmente Preocupantes

Aunque solo un médico puede proporcionar un diagnóstico, puedes observar ciertas características.

Característica	Mancha Generalmente Benigna	Mancha Potencialmente Preocupante (Consulte a un Médico)
Borde	Liso, uniforme, bien definido	Irregular, con muescas o borroso
Color	Color uniforme (un solo tono de marrón, gris o azul)	Múltiples colores (tonos de negro, marrón, azul, rojo)
Tamaño/Forma	Permanece del mismo tamaño y forma con el tiempo	Cambia de tamaño, forma o grosor
Superficie	Plana o ligeramente y suavemente elevada	Se vuelve elevada, abultada, rugosa o ulcerada (llaga)
Síntomas	Indolora, sin sangrado	Se vuelve dolorosa, sensible, pica o sangra fácilmente
Cicatrización	Una ampolla de sangre sanará en 2 semanas	Una llaga o úlcera que no sana en 2 semanas

Cuándo Consultar a un Médico o Dentista

Siempre es mejor pecar de precavido. Programa una cita con tu dentista o médico si notas una mancha negra dentro de tu mejilla, especialmente si:

• Es nueva y no sabes qué la causó.
• Cambia de tamaño, forma, color o textura.
• Tiene un borde irregular o múltiples colores.
• Sangra, es dolorosa o se siente áspera.
• Aparece como una llaga que no cicatriza en dos semanas.
• Tienes otros síntomas preocupantes como pérdida de peso inexplicable o fatiga.

Diagnóstico y Tratamiento

Para determinar la causa de la mancha, un profesional de la salud:

1. Realizará un Examen Visual: Examinará cuidadosamente la ubicación, el tamaño, el color y la textura de la mancha.
2. Revisará tu Historial Médico y Dental: Te preguntará sobre tus hábitos de fumar, medicamentos y cualquier trabajo dental previo, como empastes de amalgama.
3. Realizará una Biopsia: Si existe la posibilidad de cáncer, el médico extraerá una pequeña muestra del tejido para analizarla en un laboratorio. Esta es la única forma de diagnosticar o descartar definitivamente el cáncer oral.
4. Solicitará Análisis de Sangre: Si se sospecha de una condición sistémica como la enfermedad de Addison, se pueden solicitar análisis de sangre para verificar los niveles hormonales.

El tratamiento depende completamente del diagnóstico:

• Lesiones Benignas: La mayoría de las manchas inofensivas, como los tatuajes de amalgama y las máculas melanóticas, no requieren ningún tratamiento.
• Ampollas de sangre: Sanan por sí solas.
• Melanosis del fumador: La principal recomendación es dejar de fumar.
• Enfermedades Sistémicas: El tratamiento se centrará en manejar la condición subyacente (p. ej., terapia de reemplazo hormonal para la enfermedad de Addison).
• Melanoma Oral: El tratamiento es urgente y puede incluir cirugía, radioterapia y/o inmunoterapia. La detección temprana es fundamental para un mejor pronóstico.

Referencias

• Medical News Today - Mancha negra dentro de la mejilla: Fotos, causas, tratamiento y más
• Healthline - Posibles Causas de una Mancha Negra Dentro de Tu Mejilla
• Colgate - Causas De Una Mancha Negra Dentro De La Mejilla
• Mayo Clinic - Cáncer de boca
• The Oral Cancer Foundation - Melanoma Maligno Oral
• Case Reports in Dentistry - Melanosis del Fumador