Черное пятно на внутренней стороне щеки: причины, когда стоит беспокоиться и методы лечения

Обнаружение нового черного или темного пятна на внутренней стороне щеки может вызвать беспокойство. Хотя ваш разум может сразу же представить худший сценарий, важно знать, что большинство таких пятен совершенно безвредны. Они могут появиться из-за чего-то простого, например, случайного прикусывания щеки или в результате предыдущего стоматологического лечения.

Однако в редких случаях темное пятно может быть признаком более серьезного заболевания. Это подробное руководство, основанное на медицинских исследованиях и экспертных источниках, расскажет вам о потенциальных причинах, поможет определить тревожные признаки и объяснит, когда пора обратиться к врачу или стоматологу для профессиональной диагностики.

Распространенные безвредные причины черных пятен на внутренней стороне щеки

Большинство изменений цвета в полости рта являются доброкачественными. Вот наиболее частые причины появления черного пятна на внутренней стороне щеки, большинство из которых не требуют лечения.

Травмы и повреждения

Ваш рот — это активное место, и мелкие травмы здесь не редкость.

• Кровяные волдыри: Случайное прикусывание или защемление щеки может привести к образованию кровяного волдыря. Это приподнятый мешочек, наполненный кровью, который выглядит темно-красным, фиолетовым или черным. Хотя они могут быть болезненными, обычно они заживают самостоятельно в течение одной-двух недель.
• Синяк: Небольшая травма может вызвать небольшой синяк (гематому) на мягких тканях щеки, который может выглядеть как темное пятно по мере заживления.

Пигментация и родинки

Как и ваша кожа, ткани внутри рта содержат клетки, производящие пигмент (меланоциты).

• Оральная меланотическая макула: Это безвредное плоское пятно, похожее на веснушку, вызванное увеличением меланина. Эти макулы имеют четкие границы, обычно меньше ластика на карандаше и не становятся злокачественными.
• Оральные невусы (родинки): Также возможно наличие обычной родинки (невуса) во рту. Они обычно маленькие, слегка приподнятые и могут быть коричневыми, синевато-серыми или почти черными. Хотя оральные невусы почти всегда доброкачественны, стоматолог может порекомендовать биопсию для подтверждения диагноза.

!Изображение оральной меланотической макулы, безвредного пятна, похожего на веснушку, на внутренней стороне рта человека. Оральная меланотическая макула — это распространенное доброкачественное пигментное пятно, похожее на веснушку, которое может появиться в полости рта. Источник изображения: ResearchGate

Пятна от внешних источников

Иногда пятно вызвано инородным веществом, внедрившимся в ткань.

• Амальгамные татуировки: Это одна из самых распространенных причин темного пятна во рту. Она возникает, когда небольшая частица серебряной (амальгамной) зубной пломбы попадает в мягкие ткани щеки или десен во время стоматологической процедуры. В результате образуется постоянное, безболезненное синее, серое или черное плоское пятно, которое абсолютно безвредно.
• Имплантация графита: Если вы когда-либо жевали карандаш, возможно, кусочек графита внедрился в слизистую оболочку щеки, создав небольшую темную татуировку. Это также доброкачественное явление.
• Меланоз курильщика: Употребление табака может стимулировать выработку меланина, что приводит к появлению коричневых или черных пятнистых участков на внутренней стороне щек и на деснах. Согласно исследованию в Case Reports in Dentistry, это состояние встречается примерно у 22% курильщиков. Хотя сами пятна не вредны, они являются признаком употребления табака, который является основным фактором риска развития рака полости рта. Пигментация часто исчезает после отказа от курения.

Когда черное пятно может сигнализировать о проблеме со здоровьем

Хотя это гораздо реже, черное пятно на внутренней стороне щеки иногда может быть оральным проявлением основного заболевания или, очень редко, признаком рака.

Системные заболевания с оральными симптомами

Некоторые системные заболевания могут вызывать гиперпигментацию во рту.

• Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание возникает, когда надпочечники не производят достаточное количество определенных гормонов. Ключевым симптомом может быть потемнение кожи и слизистых оболочек, включая пятнистые темные участки на внутренней стороне щек. Другие симптомы включают усталость, потерю веса и мышечную слабость.
• Синдром Пейтца-Егерса: Это редкое генетическое заболевание, которое вызывает появление темно-синих или коричневых пятен, похожих на веснушки, вокруг рта, на губах и на внутренней стороне щек, часто в детстве. У людей с этим синдромом также развиваются нераковые полипы в пищеварительном тракте, что увеличивает их пожизненный риск некоторых видов рака.

Рак полости рта (редкая, но серьезная причина)

В крайне редких случаях черное пятно может быть признаком меланомы полости рта. Оральная меланома — это агрессивный рак, поражающий клетки, производящие пигмент во рту. По данным The Oral Cancer Foundation, на ее долю приходится менее 1% всех меланом.

Ранняя оральная меланома может выглядеть как темно-коричневое, сине-черное или даже белое пятно. На более поздних стадиях оно может стать приподнятым, кровоточить или образовать язву. Поскольку это очень редкое и опасное заболевание, любое новое или изменяющееся пигментное образование во рту должно быть оценено специалистом.

Визуальное руководство: доброкачественные и потенциально опасные пятна

Хотя только врач может поставить диагноз, вы можете обратить внимание на определенные характеристики.

Признак	Обычно доброкачественное пятно	Потенциально опасное пятно (обратитесь к врачу)
Граница	Гладкая, ровная, четко очерченная	Неровная, зубчатая или размытая
Цвет	Однородный цвет (один оттенок коричневого, серого или синего)	Несколько цветов (оттенки черного, коричневого, синего, красного)
Размер/форма	Сохраняет тот же размер и форму со временем	Изменяется в размере, форме или толщине
Поверхность	Плоская или слегка и гладко приподнятая	Становится приподнятой, бугристой, шероховатой или изъязвленной (болезненной)
Симптомы	Безболезненное, не кровоточит	Становится болезненным, чувствительным, зудящим или легко кровоточит
Заживление	Кровяной волдырь заживет в течение 2 недель	Язва или ранка, которая не заживает в течение 2 недель

Когда обращаться к врачу или стоматологу

Всегда лучше перестраховаться. Запишитесь на прием к своему стоматологу или врачу, если вы заметили черное пятно на внутренней стороне щеки, особенно если:

• Оно новое, и вы не знаете, что его вызвало.
• Оно меняется в размере, форме, цвете или текстуре.
• У него неровные края или несколько цветов.
• Оно кровоточит, болит или ощущается шероховатым.
• Оно выглядит как язва, которая не заживает в течение двух недель.
• У вас есть другие тревожные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса или усталость.

Диагностика и лечение

Чтобы определить причину пятна, медицинский специалист:

1. Проведет визуальный осмотр: Он тщательно изучит расположение, размер, цвет и текстуру пятна.
2. Изучит вашу медицинскую и стоматологическую историю: Вас спросят о ваших привычках курения, принимаемых лекарствах и любых прошлых стоматологических работах, таких как амальгамные пломбы.
3. Проведет биопсию: Если есть вероятность рака, врач возьмет небольшой образец ткани для анализа в лаборатории. Это единственный способ окончательно диагностировать или исключить рак полости рта.
4. Назначит анализы крови: Если подозревается системное заболевание, такое как болезнь Аддисона, могут быть назначены анализы крови для проверки уровня гормонов.

Лечение полностью зависит от диагноза:

• Доброкачественные образования: Большинство безвредных пятен, таких как амальгамные татуировки и меланотические макулы, не требуют никакого лечения.
• Кровяные волдыри: Они заживают самостоятельно.
• Меланоз курильщика: Основная рекомендация — бросить курить.
• Системные заболевания: Лечение будет направлено на управление основным заболеванием (например, гормонозаместительная терапия при болезни Аддисона).
• Оральная меланома: Лечение является срочным и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или иммунотерапию. Раннее выявление имеет решающее значение для лучшего исхода.

Ссылки

• Medical News Today - Черное пятно на внутренней стороне щеки: фото, причины, лечение и многое другое
• Healthline - Возможные причины черного пятна на внутренней стороне щеки
• Colgate - Причины появления черного пятна на внутренней стороне щеки
• Mayo Clinic - Рак полости рта
• The Oral Cancer Foundation - Злокачественная меланома полости рта
• Case Reports in Dentistry - Меланоз курильщика