Mancha Preta Dentro da Bochecha: Causas, Quando se Preocupar e Tratamentos

Notar uma mancha nova, preta ou escura, na parte interna da bochecha pode ser preocupante. Embora sua mente possa imaginar o pior cenário, é importante saber que a maioria dessas manchas é completamente inofensiva. Elas podem resultar de algo tão simples como morder acidentalmente a bochecha ou de tratamentos dentários anteriores.

No entanto, em casos raros, uma mancha escura pode ser um sinal de uma condição mais séria. Este guia abrangente, baseado em pesquisas médicas e fontes especializadas, irá apresentar as possíveis causas, ajudar a identificar sinais de alerta e explicar quando é hora de procurar um médico ou dentista para um diagnóstico profissional.

Causas Comuns e Inofensivas de Manchas Pretas Dentro da Bochecha

A maioria das descolorações orais é benigna. Aqui estão as causas mais frequentes para uma mancha preta dentro da bochecha, a maioria das quais não requer tratamento.

Trauma e Lesão

Sua boca é um lugar movimentado, e pequenas lesões são comuns.

• Bolhas de Sangue: Morder ou beliscar acidentalmente a bochecha pode causar a formação de uma bolha de sangue. Trata-se de uma bolsa elevada cheia de sangue que parece vermelha escura, roxa ou preta. Embora possam ser sensíveis, geralmente cicatrizam por conta própria dentro de uma ou duas semanas.
• Hematomas: Uma pequena lesão pode causar um pequeno hematoma no tecido mole da sua bochecha, que pode parecer uma mancha escura enquanto cicatriza.

Pigmentação e Pintas

Assim como a sua pele, o tecido dentro da sua boca contém células produtoras de pigmento (melanócitos).

• Mácula Melanótica Oral: Esta é uma mancha plana e inofensiva, semelhante a uma sarda, causada por um aumento de melanina. Essas máculas são bem definidas, geralmente menores que uma borracha de lápis, e não se tornam cancerosas.
• Nevo Oral (Pinta): Também é possível ter uma pinta comum (nevo) dentro da boca. Geralmente são pequenas, ligeiramente elevadas e podem ser marrons, cinza-azuladas ou quase pretas. Embora os nevos orais sejam quase sempre benignos, um dentista pode recomendar uma biópsia para confirmar o diagnóstico.

!Uma imagem de uma mácula melanótica oral, uma mancha inofensiva semelhante a uma sarda, na parte interna da boca de uma pessoa. Uma mácula melanótica oral é uma mancha pigmentada comum e benigna, semelhante a uma sarda, que pode aparecer dentro da boca. Fonte da Imagem: ResearchGate

Manchas de Fontes Externas

Às vezes, a mancha é causada por uma substância estranha incrustada no tecido.

• Tatuagens de Amálgama: Esta é uma das causas mais comuns de uma mancha escura na boca. Ocorre quando uma pequena partícula de uma obturação dentária prateada (amálgama) fica alojada no tecido mole da bochecha ou gengiva durante um procedimento dentário. O resultado é uma mancha plana permanente, indolor, azul, cinza ou preta, que é completamente inofensiva.
• Implantação de Grafite: Se você já mastigou um lápis, é possível que um pedaço de grafite tenha se alojado no revestimento da sua bochecha, criando uma pequena tatuagem escura. Isso também é benigno.
• Melanose do Fumante: O uso de tabaco pode estimular a produção de melanina, levando a manchas acastanhadas ou pretas dentro das bochechas e nas gengivas. De acordo com um estudo em Case Reports in Dentistry, esta condição é encontrada em cerca de 22% dos fumantes. Embora as manchas em si não sejam prejudiciais, são um sinal do uso de tabaco, que é um fator de risco importante para o câncer bucal. A pigmentação muitas vezes desaparece após parar de fumar.

Quando uma Mancha Preta Pode Sinalizar uma Condição de Saúde

Embora muito menos comum, uma mancha preta dentro da bochecha pode, por vezes, ser uma manifestação oral de um problema médico subjacente ou, muito raramente, um sinal de câncer.

Doenças Sistêmicas com Sintomas Orais

Certas doenças sistêmicas podem causar hiperpigmentação na boca.

• Doença de Addison: Este distúrbio raro ocorre quando as glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes. Um sintoma chave pode ser o escurecimento da pele e das mucosas, incluindo manchas escuras e irregulares dentro das bochechas. Outros sintomas incluem fadiga, perda de peso e fraqueza muscular.
• Síndrome de Peutz-Jeghers: Esta é uma condição genética rara que causa o aparecimento de manchas semelhantes a sardas, de cor azul-escura ou marrom, ao redor da boca, nos lábios e dentro das bochechas, muitas vezes durante a infância. Pessoas com esta síndrome também desenvolvem pólipos não cancerosos no trato digestivo, o que aumenta o risco ao longo da vida para certos tipos de câncer.

Câncer Bucal (Uma Causa Rara mas Grave)

Em casos extremamente raros, uma mancha preta pode ser um sinal de melanoma oral. O melanoma oral é um câncer agressivo que afeta as células produtoras de pigmento na boca. Representa menos de 1% de todos os melanomas, de acordo com a The Oral Cancer Foundation.

O melanoma oral em estágio inicial pode aparecer como uma mancha marrom-escura, preto-azulada ou até mesmo branca. Em estágios posteriores, pode se tornar elevado, sangrar ou formar uma úlcera. Por ser tão raro e perigoso, qualquer lesão pigmentada nova ou em mudança na boca precisa ser avaliada por um profissional.

Guia Visual: Manchas Benignas vs. Potencialmente Preocupantes

Embora apenas um médico possa fornecer um diagnóstico, você pode observar certas características.

Característica	Mancha Geralmente Benigna	Mancha Potencialmente Preocupante (Consulte um Médico)
Borda	Lisa, uniforme, bem definida	Irregular, entalhada ou borrada
Cor	Cor uniforme (um tom de marrom, cinza ou azul)	Múltiplas cores (tons de preto, marrom, azul, vermelho)
Tamanho/Forma	Permanece do mesmo tamanho e forma ao longo do tempo	Muda de tamanho, forma ou espessura
Superfície	Plana ou ligeiramente e suavemente elevada	Torna-se elevada, irregular, áspera ou ulcerada (ferida)
Sintomas	Indolor, sem sangramento	Torna-se dolorosa, sensível, com coceira ou sangra facilmente
Cicatrização	Uma bolha de sangue cicatriza em 2 semanas	Uma ferida ou úlcera que não cicatriza em 2 semanas

Quando Procurar um Médico ou Dentista

É sempre melhor pecar pelo excesso de cautela. Marque uma consulta com seu dentista ou médico se notar uma mancha preta dentro da bochecha, especialmente se:

• For nova e você não souber o que a causou.
• Mudar de tamanho, forma, cor ou textura.
• Tiver uma borda irregular ou múltiplas cores.
• Sangrar, for dolorosa ou tiver uma sensação áspera.
• Aparecer como uma ferida que não cicatriza em duas semanas.
• Você tiver outros sintomas preocupantes, como perda de peso inexplicada ou fadiga.

Diagnóstico e Tratamento

Para determinar a causa da mancha, um profissional de saúde irá:

1. Realizar um Exame Visual: Eles examinarão cuidadosamente a localização, tamanho, cor e textura da mancha.
2. Revisar seu Histórico Médico e Odontológico: Eles perguntarão sobre seus hábitos de fumo, medicamentos e qualquer tratamento dentário anterior, como obturações de amálgama.
3. Realizar uma Biópsia: Se houver a possibilidade de câncer, o médico removerá uma pequena amostra do tecido para análise em laboratório. Esta é a única maneira de diagnosticar ou descartar definitivamente o câncer bucal.
4. Solicitar Exames de Sangue: Se houver suspeita de uma condição sistêmica como a Doença de Addison, exames de sangue podem ser solicitados para verificar os níveis hormonais.

O tratamento depende inteiramente do diagnóstico:

• Lesões Benignas: A maioria das manchas inofensivas, como tatuagens de amálgama e máculas melanóticas, não requer tratamento algum.
• Bolhas de Sangue: Estas cicatrizam por conta própria.
• Melanose do Fumante: A principal recomendação é parar de fumar.
• Doenças Sistêmicas: O tratamento se concentrará no gerenciamento da condição subjacente (por exemplo, terapia de reposição hormonal para a Doença de Addison).
• Melanoma Oral: O tratamento é urgente e pode envolver cirurgia, radioterapia e/ou imunoterapia. A detecção precoce é crucial para um melhor prognóstico.

Referências

• Medical News Today - Mancha preta dentro da bochecha: Fotos, causas, tratamento e mais
• Healthline - Possíveis Causas de uma Mancha Preta Dentro da sua Bochecha
• Colgate - Causas de uma Mancha Preta Dentro da Bochecha
• Mayo Clinic - Câncer de boca
• The Oral Cancer Foundation - Melanoma Maligno Oral
• Case Reports in Dentistry - Melanose do Fumante