بقعة سوداء داخل الخد: الأسباب، متى تقلق، والعلاجات

ملاحظة بقعة سوداء أو داكنة جديدة داخل خدك يمكن أن تكون مقلقة. بينما قد يقفز عقلك إلى أسوأ السيناريوهات، من المهم أن تعرف أن معظم هذه البقع غير ضارة تمامًا. يمكن أن تنتج عن شيء بسيط مثل عض خدك عن طريق الخطأ أو عن علاج أسنان سابق.

ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن تكون البقعة الداكنة علامة على حالة أكثر خطورة. هذا الدليل الشامل، المستنير بالأبحاث الطبية ومصادر الخبراء، سيأخذك عبر الأسباب المحتملة، ويساعدك على تحديد العلامات التحذيرية، ويوضح متى حان الوقت لرؤية طبيب أو طبيب أسنان للحصول على تشخيص احترافي.

الأسباب الشائعة وغير الضارة للبقع السوداء داخل الخد

معظم التصبغات الفموية حميدة. إليك الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور بقعة سوداء داخل الخد، والتي لا يتطلب معظمها علاجًا.

الرضوض والإصابات

فمك مكان مزدحم، والإصابات الطفيفة شائعة.

• بثور الدم: يمكن أن يتسبب عض أو قرص خدك عن طريق الخطأ في تكوين بثرة دموية. وهي عبارة عن كيس مرتفع مملوء بالدم يظهر بلون أحمر داكن أو أرجواني أو أسود. على الرغم من أنها قد تكون مؤلمة، إلا أنها تلتئم عادةً من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين.
• الكدمات: يمكن أن تسبب إصابة طفيفة كدمة صغيرة (ورم دموي) على الأنسجة الرخوة في خدك، والتي قد تبدو كبقعة داكنة أثناء شفائها.

التصبغات والشامات

تمامًا مثل جلدك، تحتوي الأنسجة داخل فمك على خلايا منتجة للصبغة (الخلايا الصباغية).

• البقعة الميلانينية الفموية: هي بقعة مسطحة غير ضارة، تشبه النمش، ناتجة عن زيادة في الميلانين. هذه البقع محددة جيدًا، وعادة ما تكون أصغر من ممحاة القلم الرصاص، ولا تتحول إلى سرطانية.
• الوحمات الفموية (الشامات): من الممكن أيضًا أن يكون لديك شامة شائعة (وحمة) داخل فمك. تكون هذه عادةً صغيرة، مرتفعة قليلاً، ويمكن أن تكون بنية أو رمادية مزرقة أو سوداء تقريبًا. على الرغم من أن الوحمات الفموية تكون دائمًا تقريبًا حميدة، فقد يوصي طبيب الأسنان بأخذ خزعة لتأكيد التشخيص.

!صورة لبقعة ميلانينية فموية، وهي بقعة غير ضارة تشبه النمش، داخل فم شخص. البقعة الميلانينية الفموية هي بقعة مصطبغة شائعة وحميدة، تشبه النمش، يمكن أن تظهر داخل الفم. مصدر الصورة: ResearchGate

بقع من مصادر خارجية

في بعض الأحيان، تكون البقعة ناتجة عن مادة غريبة مغروسة في الأنسجة.

• وشم الملغم: هذا هو أحد أكثر أسباب ظهور بقعة داكنة في الفم شيوعًا. يحدث عندما تستقر جزيئة صغيرة من حشوة الأسنان الفضية (الملغم) في الأنسجة الرخوة لخدك أو لثتك أثناء إجراء علاجي للأسنان. والنتيجة هي بقعة مسطحة دائمة وغير مؤلمة باللون الأزرق أو الرمادي أو الأسود وهي غير ضارة تمامًا.
• انغراس الجرافيت: إذا كنت قد مضغت قلم رصاص في أي وقت مضى، فمن الممكن أن تكون قطعة من الجرافيت قد انغرست في بطانة خدك، مما يخلق وشمًا صغيرًا داكنًا. هذا أيضًا حميد.
• التصبغ الميلانيني للمدخنين: يمكن أن يحفز استخدام التبغ إنتاج الميلانين، مما يؤدي إلى ظهور بقع بنية أو سوداء داخل الخدين وعلى اللثة. وفقًا لدراسة في Case Reports in Dentistry، توجد هذه الحالة في حوالي 22% من المدخنين. على الرغم من أن البقع نفسها ليست ضارة، إلا أنها علامة على استخدام التبغ، وهو عامل خطر رئيسي لسرطان الفم. غالبًا ما يتلاشى التصبغ بعد الإقلاع عن التدخين.

متى يمكن أن تشير البقعة السوداء إلى حالة صحية

على الرغم من أنها أقل شيوعًا بكثير، إلا أن البقعة السوداء داخل الخد يمكن أن تكون أحيانًا مظهرًا فمويًا لمشكلة طبية كامنة أو، في حالات نادرة جدًا، علامة على السرطان.

الأمراض الجهازية ذات الأعراض الفموية

يمكن أن تسبب بعض الأمراض الجهازية فرط تصبغ في الفم.

• مرض أديسون: يحدث هذا الاضطراب النادر عندما لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من هرمونات معينة. يمكن أن يكون أحد الأعراض الرئيسية هو اسمرار الجلد والأغشية المخاطية، بما في ذلك بقع داكنة غير منتظمة داخل الخدين. تشمل الأعراض الأخرى التعب وفقدان الوزن وضعف العضلات.
• متلازمة بوتز-جيغرز: هذه حالة وراثية نادرة تسبب ظهور بقع شبيهة بالنمش باللون الأزرق الداكن أو البني حول الفم، على الشفاه، وداخل الخدين، غالبًا أثناء الطفولة. يعاني الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة أيضًا من أورام حميدة (بوليبات) في جهازهم الهضمي، مما يزيد من خطر إصابتهم ببعض أنواع السرطان مدى الحياة.

سرطان الفم (سبب نادر ولكنه خطير)

في حالات نادرة للغاية، يمكن أن تكون البقعة السوداء علامة على سرطان الفم الميلانيني. سرطان الفم الميلانيني هو سرطان عدواني يصيب الخلايا المنتجة للصبغة في الفم. يمثل أقل من 1% من جميع أنواع سرطانات الميلانوما، وفقًا لـ مؤسسة سرطان الفم.

قد يظهر سرطان الفم الميلانيني المبكر كبقعة بنية داكنة أو زرقاء-سوداء أو حتى بيضاء. في المراحل المتأخرة، يمكن أن تصبح مرتفعة أو تنزف أو تشكل قرحة. نظرًا لندرته وخطورته، يجب تقييم أي آفة مصطبغة جديدة أو متغيرة في الفم من قبل متخصص.

دليل مرئي: مقارنة بين البقع الحميدة والبقع التي قد تكون مقلقة

بينما يمكن للطبيب فقط تقديم التشخيص، يمكنك البحث عن خصائص معينة.

السمة	بقعة حميدة عادةً	بقعة قد تكون مقلقة (راجع الطبيب)
الحافة	ناعمة، متساوية، ومحددة جيدًا	غير منتظمة، مشقوقة، أو ضبابية
اللون	لون موحد (درجة واحدة من البني أو الرمادي أو الأزرق)	ألوان متعددة (درجات من الأسود والبني والأزرق والأحمر)
الحجم/الشكل	يبقى بنفس الحجم والشكل بمرور الوقت	يتغير في الحجم أو الشكل أو السماكة
السطح	مسطح أو مرتفع قليلاً وبشكل ناعم	يصبح مرتفعًا، متكتلًا، خشنًا، أو متقرحًا (قرحة)
الأعراض	غير مؤلم، لا يوجد نزيف	يصبح مؤلمًا، حساسًا للمس، يسبب حكة، أو ينزف بسهولة
الشفاء	تلتئم بثرة الدم في غضون أسبوعين	قرحة لا تلتئم في غضون أسبوعين

متى يجب زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان

من الأفضل دائمًا توخي الحذر. حدد موعدًا مع طبيب الأسنان أو الطبيب إذا لاحظت بقعة سوداء داخل خدك، خاصة إذا:

• كانت جديدة ولا تعرف سببها.
• تغيرت في الحجم أو الشكل أو اللون أو الملمس.
• كانت ذات حافة غير منتظمة أو ألوان متعددة.
• كانت تنزف أو مؤلمة أو تبدو خشنة.
• ظهرت كقرحة لا تلتئم في غضون أسبوعين.
• كان لديك أعراض أخرى مقلقة مثل فقدان الوزن غير المبرر أو التعب.

التشخيص والعلاج

لتحديد سبب البقعة، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بما يلي:

1. إجراء فحص بصري: سيفحصون بعناية موقع البقعة وحجمها ولونها وملمسها.
2. مراجعة تاريخك الطبي وتاريخ الأسنان: سيسألون عن عادات التدخين والأدوية وأي علاجات أسنان سابقة، مثل حشوات الملغم.
3. إجراء خزعة: إذا كان السرطان محتملاً، سيقوم الطبيب بإزالة عينة صغيرة من الأنسجة لتحليلها في المختبر. هذه هي الطريقة الوحيدة لتشخيص سرطان الفم أو استبعاده بشكل قاطع.
4. طلب فحوصات دم: إذا كان يشتبه في وجود حالة جهازية مثل مرض أديسون، فقد يتم طلب فحوصات دم للتحقق من مستويات الهرمونات.

يعتمد العلاج كليًا على التشخيص:

• الآفات الحميدة: معظم البقع غير الضارة، مثل وشم الملغم والبقع الميلانينية، لا تتطلب أي علاج على الإطلاق.
• بثور الدم: تلتئم من تلقاء نفسها.
• التصبغ الميلانيني للمدخنين: التوصية الرئيسية هي الإقلاع عن التدخين.
• الأمراض الجهازية: سيركز العلاج على إدارة الحالة الأساسية (على سبيل المثال، العلاج بالهرمونات البديلة لمرض أديسون).
• سرطان الفم الميلانيني: العلاج عاجل وقد يشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي و/أو العلاج المناعي. الكشف المبكر أمر بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة أفضل.

المراجع

• Medical News Today - Black spot inside cheek: Pictures, causes, treatment, and more
• Healthline - Possible Causes of a Black Spot Inside Your Cheek
• Colgate - Causes Of A Black Spot Inside The Cheek
• Mayo Clinic - Mouth cancer
• The Oral Cancer Foundation - Oral Malignant Melanoma
• Case Reports in Dentistry - Smoker's Melanosis