Tache Noire à l'Intérieur de la Joue : Causes, Quand s'Inquiéter et Traitements

Remarquer une nouvelle tache noire ou foncée à l'intérieur de votre joue peut être déconcertant. Bien que votre esprit puisse imaginer le pire des scénarios, il est important de savoir que la plupart de ces taches sont totalement inoffensives. Elles peuvent résulter de quelque chose d'aussi simple qu'une morsure accidentelle de la joue ou de soins dentaires antérieurs.

Cependant, dans de rares cas, une tache foncée peut être le signe d'une affection plus grave. Ce guide complet, basé sur des recherches médicales et des sources expertes, vous présentera les causes potentielles, vous aidera à identifier les signes avant-coureurs et vous expliquera quand il est temps de consulter un médecin ou un dentiste pour un diagnostic professionnel.

Causes Bénignes Courantes des Taches Noires à l'Intérieur de la Joue

La plupart des décolorations buccales sont bénignes. Voici les causes les plus fréquemment observées pour une tache noire à l'intérieur de la joue, dont la plupart ne nécessitent aucun traitement.

Traumatisme et Blessure

Votre bouche est un endroit très sollicité, et les blessures mineures y sont fréquentes.

• Ampoules de sang : Se mordre ou se pincer accidentellement la joue peut provoquer la formation d'une ampoule de sang. Il s'agit d'une poche surélevée remplie de sang qui apparaît rouge foncé, violette ou noire. Bien qu'elles puissent être sensibles, elles guérissent généralement d'elles-mêmes en une à deux semaines.
• Hématome : Une blessure mineure peut provoquer un petit bleu (hématome) sur les tissus mous de votre joue, qui peut ressembler à une tache foncée en guérissant.

Pigmentation et Grains de Beauté

Tout comme votre peau, les tissus à l'intérieur de votre bouche contiennent des cellules productrices de pigments (mélanocytes).

• Macule Mélanotique Buccale : Il s'agit d'une tache plate et inoffensive, semblable à une tache de rousseur, causée par une augmentation de la mélanine. Ces macules sont bien définies, généralement plus petites qu'une gomme de crayon, et ne deviennent pas cancéreuses.
• Naevus Buccal (Grains de Beauté) : Il est également possible d'avoir un grain de beauté commun (naevus) à l'intérieur de la bouche. Ceux-ci sont généralement petits, légèrement surélevés, et peuvent être bruns, gris-bleuâtre ou presque noirs. Bien que les naevus buccaux soient presque toujours bénins, un dentiste peut recommander une biopsie pour confirmer le diagnostic.

!Une image d'une macule mélanotique buccale, une tache inoffensive semblable à une tache de rousseur, à l'intérieur de la bouche d'une personne. Une macule mélanotique buccale est une tache pigmentée bénigne courante, semblable à une tache de rousseur, qui peut apparaître à l'intérieur de la bouche. Source de l'image : ResearchGate

Taches d'Origine Externe

Parfois, la tache est causée par une substance étrangère incrustée dans les tissus.

• Tatouages d'amalgame : C'est l'une des causes les plus courantes de tache foncée dans la bouche. Cela se produit lorsqu'une petite particule d'un plombage dentaire de couleur argentée (amalgame) se loge dans les tissus mous de la joue ou des gencives lors d'une procédure dentaire. Le résultat est une tache plate permanente et indolore, de couleur bleue, grise ou noire, qui est totalement inoffensive.
• Implantation de graphite : Si vous avez déjà mâché un crayon, il est possible qu'un morceau de graphite se soit incrusté dans la muqueuse de votre joue, créant un petit tatouage foncé. C'est également bénin.
• Mélanose du fumeur : La consommation de tabac peut stimuler la production de mélanine, entraînant des plaques tachetées brunes ou noires à l'intérieur des joues et sur les gencives. Selon une étude parue dans Case Reports in Dentistry, cette affection est observée chez environ 22 % des fumeurs. Bien que les taches elles-mêmes ne soient pas nocives, elles sont un signe de consommation de tabac, qui est un facteur de risque majeur de cancer de la bouche. La pigmentation s'estompe souvent après l'arrêt du tabac.

Quand une Tache Noire Peut-elle Signaler un Problème de Santé ?

Bien que beaucoup plus rare, une tache noire à l'intérieur de la joue peut parfois être une manifestation buccale d'un problème médical sous-jacent ou, très rarely, un signe de cancer.

Maladies Systémiques avec Symptômes Buccaux

Certaines maladies systémiques peuvent provoquer une hyperpigmentation dans la bouche.

• Maladie d'Addison : Ce trouble rare survient lorsque les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de certaines hormones. Un symptôme clé peut être l'assombrissement de la peau et des muqueuses, y compris des plaques foncées et tachetées à l'intérieur des joues. D'autres symptômes incluent la fatigue, la perte de poids et la faiblesse musculaire.
• Syndrome de Peutz-Jeghers : Il s'agit d'une maladie génétique rare qui provoque l'apparition de taches ressemblant à des taches de rousseur, de couleur bleu foncé ou marron, autour de la bouche, sur les lèvres et à l'intérieur des joues, souvent pendant l'enfance. Les personnes atteintes de ce syndrome développent également des polypes non cancéreux dans leur tube digestif, ce qui augmente leur risque à vie de développer certains cancers.

Cancer de la Bouche (Une Cause Rare mais Grave)

Dans des cas extrêmement rares, une tache noire peut être un signe de mélanome buccal. Le mélanome buccal est un cancer agressif qui affecte les cellules productrices de pigment dans la bouche. Il représente moins de 1 % de tous les mélanomes, selon The Oral Cancer Foundation.

Un mélanome buccal précoce peut apparaître comme une tache brun foncé, bleu-noir ou même blanche. À des stades plus avancés, elle peut devenir surélevée, saigner ou former un ulcère. Parce qu'il est si rare et dangereux, toute nouvelle lésion pigmentée ou toute lésion qui change dans la bouche doit être évaluée par un professionnel.

Guide Visuel : Taches Bénignes vs. Potentiellement Inquiétantes

Bien que seul un médecin puisse poser un diagnostic, vous pouvez rechercher certaines caractéristiques.

Caractéristique	Tache Généralement Bénigne	Tache Potentiellement Inquiétante (Consultez un Médecin)
Bordure	Lisse, régulière, bien définie	Irrégulière, dentelée ou floue
Couleur	Couleur uniforme (une seule nuance de brun, gris ou bleu)	Couleurs multiples (nuances de noir, brun, bleu, rouge)
Taille/Forme	Reste de la même taille et forme au fil du temps	Change de taille, de forme ou d'épaisseur
Surface	Plate ou légèrement et uniformément surélevée	Devient surélevée, bosselée, rugueuse ou ulcérée (plaie)
Symptômes	Indolore, pas de saignement	Devient douloureuse, sensible, démange ou saigne facilement
Guérison	Une ampoule de sang guérira en 2 semaines	Une plaie ou un ulcère qui ne guérit pas en 2 semaines

Quand Consulter un Médecin ou un Dentiste

Il est toujours préférable de pécher par excès de prudence. Prenez rendez-vous avec votre dentiste ou votre médecin si vous remarquez une tache noire à l'intérieur de votre joue, surtout si :

• Elle est nouvelle et vous ne savez pas ce qui l'a causée.
• Elle change de taille, de forme, de couleur ou de texture.
• Elle a une bordure irrégulière ou plusieurs couleurs.
• Elle saigne, est douloureuse ou semble rugueuse.
• Elle apparaît comme une plaie qui ne guérit pas en deux semaines.
• Vous avez d'autres symptômes inquiétants comme une perte de poids inexpliquée ou de la fatigue.

Diagnostic et Traitement

Pour déterminer la cause de la tache, un professionnel de la santé va :

1. Effectuer un Examen Visuel : Il examinera attentivement l'emplacement, la taille, la couleur et la texture de la tache.
2. Passer en Revue Vos Antécédents Médicaux et Dentaires : Il vous posera des questions sur vos habitudes de tabagisme, vos médicaments et tout soin dentaire passé, comme les plombages en amalgame.
3. Effectuer une Biopsie : Si un cancer est une possibilité, le médecin prélèvera un petit échantillon de tissu pour analyse en laboratoire. C'est le seul moyen de diagnostiquer ou d'exclure définitivement un cancer de la bouche.
4. Prescrire des Analyses de Sang : Si une maladie systémique comme la maladie d'Addison est suspectée, des analyses de sang peuvent être prescrites pour vérifier les niveaux d'hormones.

Le traitement dépend entièrement du diagnostic :

• Lésions Bénignes : La plupart des taches inoffensives, comme les tatouages d'amalgame et les macules mélanotiques, ne nécessitent aucun traitement.
• Ampoules de sang : Celles-ci guérissent d'elles-mêmes.
• Mélanose du fumeur : La principale recommandation est d'arrêter de fumer.
• Maladies Systémiques : Le traitement se concentrera sur la gestion de la maladie sous-jacente (par exemple, un traitement hormonal substitutif pour la maladie d'Addison).
• Mélanome Buccal : Le traitement est urgent et peut inclure la chirurgie, la radiothérapie et/ou l'immunothérapie. Une détection précoce est essentielle pour un meilleur pronostic.

Références

• Medical News Today - Black spot inside cheek: Pictures, causes, treatment, and more
• Healthline - Possible Causes of a Black Spot Inside Your Cheek
• Colgate - Causes Of A Black Spot Inside The Cheek
• Mayo Clinic - Mouth cancer
• The Oral Cancer Foundation - Oral Malignant Melanoma
• Case Reports in Dentistry - Smoker's Melanosis