¿El alcohol aparece en una prueba de drogas? Guía completa de detección

Las pruebas laborales, el cumplimiento de requisitos legales o el monitoreo clínico suelen plantear una pregunta clínica importante: ¿el alcohol aparece en una prueba de drogas? Aunque legalmente el alcohol se clasifica como un depresor y no como un narcótico ilícito, sigue siendo una de las sustancias que se analizan con mayor frecuencia en entornos profesionales, judiciales y médicos. Para comprender cómo se procesa, detecta y reporta el etanol es necesario desglosar claramente las vías metabólicas, las metodologías de laboratorio y las normas regulatorias. Muchas personas creen erróneamente que, como una prueba se denomina prueba de drogas, automáticamente detecta todas las sustancias psicoactivas. En realidad, los paneles de análisis son muy específicos y el alcohol requiere protocolos propios para producir resultados precisos. Ya sea que te prepares para una evaluación previa al empleo, cumplas requisitos de libertad condicional o participes en un programa estructurado de recuperación, saber exactamente cómo identifican los laboratorios la exposición al etanol puede ayudarte a tomar decisiones informadas, evitar estrés innecesario y cumplir plenamente las políticas institucionales. Esta guía completa explora el procesamiento fisiológico del etanol, explica las diferencias entre los paneles estándar y los marcadores especializados de alcohol, describe los plazos de detección, aborda las ideas equivocadas comunes sobre los falsos positivos y ofrece estrategias prácticas para afrontar las pruebas de alcohol de manera responsable y segura. Al evaluar si el alcohol aparece en una prueba de drogas, es esencial reconocer que la toxicología moderna depende de biomarcadores muy precisos, controles de calidad rigurosos y umbrales de corte validados científicamente para garantizar resultados exactos y defendibles desde el punto de vista legal. Para consultar investigaciones básicas sobre el metabolismo y la toxicología del alcohol, revisa el National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIH).

Cómo se metaboliza el alcohol en el cuerpo

El metabolismo del etanol es un proceso fisiológico muy regulado que comienza casi inmediatamente después del consumo. Una vez que el alcohol entra en el aparato digestivo, se absorbe rápidamente a través del revestimiento del estómago y del intestino delgado antes de circular por el torrente sanguíneo. A partir de ahí, el hígado asume la responsabilidad principal de descomponer el etanol mediante una serie de reacciones enzimáticas. El primer paso fundamental involucra a la alcohol deshidrogenasa (ADH), una enzima que convierte el etanol en acetaldehído, un intermediario altamente reactivo y tóxico. La aldehído deshidrogenasa (ALDH) neutraliza rápidamente el acetaldehído y lo transforma en acetato. Luego, el acetato se descompone en agua y dióxido de carbono, que finalmente se eliminan a través de la orina, el aliento y el sudor. Solo una pequeña fracción del alcohol consumido se elimina sin cambios, principalmente mediante la exhalación y las vías transdérmicas. Esta estructura metabólica explica precisamente por qué existen los alcoholímetros y los monitores transdérmicos junto con las pruebas de laboratorio tradicionales. Para obtener más detalles sobre la eliminación fisiológica, consulta los recursos clínicos de la Mayo Clinic.

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La ciencia del procesamiento del etanol

El metabolismo hepático del etanol sigue un patrón cinético predecible conocido como cinética de orden cero, lo que significa que el hígado procesa una cantidad relativamente fija de alcohol por hora, sin importar el volumen total consumido. En promedio, un adulto sano metaboliza aproximadamente 0.015 gramos por decilitro por hora. Esta tasa permanece prácticamente constante, aunque puede variar ligeramente según los polimorfismos genéticos que afectan la eficiencia de la ADH y la ALDH. Ciertas poblaciones, en particular las personas de ascendencia asiática oriental, pueden tener variantes del gen ALDH2 que reducen la velocidad de descomposición enzimática y provocan una acumulación más rápida de acetaldehído y respuestas fisiológicas más marcadas, como enrojecimiento facial y náuseas. Comprender estas variables biológicas es fundamental al analizar los resultados toxicológicos, ya que las tasas metabólicas individuales influyen directamente en cuánto tiempo permanecen detectables los rastros en las matrices biológicas.

Factores que influyen en la velocidad de eliminación del alcohol

Múltiples variables biológicas y relacionadas con el estilo de vida modulan la rapidez con la que el etanol sale del organismo. El índice de masa corporal y la masa muscular magra desempeñan un papel importante, ya que las personas con mayor contenido de agua distribuyen el etanol de forma más amplia, lo que reduce temporalmente su concentración en la sangre. La edad afecta la eficiencia metabólica: los adultos mayores suelen presentar una eliminación hepática más lenta debido a una menor actividad enzimática y a un volumen hepático reducido. Las diferencias fisiológicas relacionadas con el sexo también importan; en general, las mujeres producen menos ADH y tienen porcentajes más altos de grasa corporal, lo que puede prolongar las ventanas de detección. El estado de hidratación, la alimentación y el uso simultáneo de medicamentos complican aún más los plazos de eliminación. Ciertos fármacos, incluidos el paracetamol, los antimicóticos y algunos antibióticos, compiten por las mismas vías metabólicas hepáticas y pueden ralentizar la descomposición del etanol. El consumo excesivo crónico puede inducir una mayor producción de enzimas y acelerar ligeramente el metabolismo con el tiempo, pero al mismo tiempo aumenta el riesgo de producir niveles elevados de metabolitos que prolongan el periodo de detección en las pruebas especializadas.

Tipos de pruebas de drogas y detección del alcohol

Cuando las personas preguntan si el alcohol aparece en una prueba de drogas, la respuesta depende por completo del panel específico que se administre. Las pruebas laborales estándar rara vez incluyen alcohol de manera predeterminada, pero las agencias pueden añadir fácilmente módulos especializados. Los laboratorios utilizan distintas matrices biológicas, cada una con ventajas, limitaciones y capacidades de detección propias.

Análisis de orina y detección del etanol

El análisis de orina sigue siendo el método más utilizado debido a su carácter no invasivo, su bajo costo y sus normas regulatorias consolidadas. Los paneles de orina tradicionales buscan compuestos originales y sus metabolitos inmediatos, pero el etanol se elimina rápidamente de la orina, por lo que no es confiable para un seguimiento prolongado. Para superar esta limitación, los laboratorios buscan metabolitos secundarios como el glucurónido de etilo (EtG) y el sulfato de etilo (EtS). Estos compuestos se forman directamente en el hígado cuando el etanol atraviesa una conjugación de fase II, y crean marcadores estables que persisten mucho después de que el alcohol se ha disipado. La prueba de EtG es muy sensible y puede detectar incluso un consumo mínimo, por lo que resulta útil para monitorear el cumplimiento en entornos clínicos y judiciales. Sin embargo, como el EtG puede permanecer elevado hasta tres días, algunos programas aplican umbrales de corte más bajos para distinguir entre una exposición incidental y el consumo intencional de alcohol. Para obtener orientación detallada sobre los protocolos de análisis de orina y las normas laborales, consulta la documentación de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Análisis de sangre para determinar la concentración de alcohol

El análisis de sangre proporciona la medición más inmediata y exacta de los niveles sistémicos de alcohol, ya que refleja directamente la concentración de alcohol en la sangre (BAC) en el momento de la toma. Este método se utiliza con frecuencia en emergencias médicas, controles de tránsito y evaluaciones clínicas en las que la cuantificación precisa es legal o médicamente necesaria. Las muestras de sangre captan tanto el etanol no metabolizado como los metabolitos secundarios, lo que permite a los laboratorios calcular la carga fisiológica exacta. El principal inconveniente de la extracción de sangre es su carácter invasivo y su ventana logística más corta para el análisis. Las muestras deben procesarse rápidamente en tubos especializados que contengan fluoruro de sodio para impedir la fermentación posterior a la toma, que podría elevar artificialmente las lecturas de etanol. A pesar de estas limitaciones, el análisis de sangre sigue siendo el estándar de referencia para evaluar la intoxicación aguda y validar resultados forenses. Obtén más información sobre las pruebas de BAC y su interpretación clínica en la Cleveland Clinic.

Análisis de saliva y folículos capilares

El análisis de líquido oral ofrece una alternativa no invasiva que capta la exposición reciente al alcohol mediante la absorción directa por las mucosas. Los análisis de saliva suelen detectar etanol únicamente durante 24 a 48 horas, por lo que son ideales para identificar un consumo reciente y no un consumo histórico. Esta matriz es menos susceptible a la adulteración y requiere una capacitación especializada mínima para la toma de la muestra. En cambio, el análisis de folículos capilares proporciona un registro histórico prolongado. A medida que el etanol circula por el torrente sanguíneo, pequeñas cantidades se depositan en la matriz de queratina de los tallos del cabello en crecimiento. Aunque el análisis capilar puede registrar teóricamente la exposición al alcohol durante meses, se utiliza con menos frecuencia en las pruebas laborales habituales debido a sus costos más altos, sus tiempos de procesamiento más lentos y el riesgo de contaminación ambiental. Los laboratorios suelen utilizar el análisis capilar junto con otras modalidades al establecer patrones conductuales a largo plazo o evaluar historiales de consumo crónico. La World Health Organization (WHO) describe los marcos mundiales de análisis y las normas de validación.

Ventanas de detección: ¿cuánto tiempo pueden encontrarse los rastros?

Comprender los límites temporales de detección es fundamental para cualquier persona que deba cumplir requisitos de monitoreo o prepararse para pruebas programadas. El plazo varía drásticamente según la modalidad de análisis, la fisiología individual y la cantidad consumida. Al examinar si el alcohol aparece en una prueba de drogas, los técnicos de laboratorio se basan en ventanas validadas científicamente y no en estimaciones subjetivas. Las pautas generales ayudan a establecer expectativas básicas, pero nunca deben sustituir una evaluación toxicológica profesional.

Etanol estándar frente a glucurónido de etilo (EtG)

La diferencia entre detectar el etanol original y detectar sus metabolitos cambia fundamentalmente el plazo esperado. Las pruebas de etanol estándar identifican el alcohol no metabolizado, que normalmente desaparece en un plazo de 12 a 24 horas después de una sola sesión de consumo moderado. El EtG, en cambio, representa un conjugado directo que se forma durante el procesamiento hepático. Como se excreta más lentamente y permanece estable en concentraciones bajas, los laboratorios pueden detectarlo de manera confiable durante 48 a 80 horas. El consumo excesivo, especialmente cuando incluye bebidas de alta graduación alcohólica o sesiones prolongadas, puede llevar la detección del EtG hacia el límite superior de este intervalo. Algunos programas especializados utilizan biomarcadores aún más avanzados, como la fosfatidiletanol (PEth) en sangre, que registra la exposición al alcohol durante dos a cuatro semanas. La prueba de PEth es especialmente útil en ensayos clínicos, la verificación de tratamientos para la adicción y los programas de seguridad laboral que exigen un cumplimiento estricto de la abstinencia.

Desglose del plazo según el tipo de prueba

Las distintas matrices biológicas ofrecen diferentes niveles de visibilidad temporal. La siguiente comparación muestra las ventanas de detección estándar en patrones de consumo habituales, suponiendo una función metabólica promedio y una ingesta moderada de alcohol.

Modalidad de análisis	Detecta etanol original	Detecta metabolitos EtG/EtS	Ventana de detección habitual
Alcoholímetro	Sí	No	12 a 24 horas
Hisopo de saliva	Sí	Limitada	24 a 48 horas
Panel de orina	Sí (ventana corta)	Sí	24 a 80 horas
Análisis de sangre	Sí (BAC inmediato)	Sí (PEth disponible)	6 a 48 horas
Folículo capilar	Rastros históricos	Rastros históricos	Hasta 90 días

Estos intervalos representan valores medianos derivados de estudios de toxicología clínica y de informes de validación de laboratorios. Las personas con un metabolismo más lento, niveles de consumo más altos o una alteración hepática simultánea pueden experimentar periodos de detección más prolongados. Para consultar investigaciones metabólicas completas y material educativo para pacientes, revisa publicaciones arbitradas a través de los National Institutes of Health (NIH).

Situaciones frecuentes: pruebas laborales, legales y médicas

El contexto en el que se realiza el análisis influye directamente en los parámetros de la prueba, los requisitos regulatorios y los protocolos de reporte. Al preguntar si el alcohol aparece en una prueba de drogas, las personas deben considerar las normas específicas de su sector o los marcos legales que rigen su situación.

Paneles de drogas laborales y políticas sobre el alcohol

Los paneles corporativos estándar de contratación priorizan los puestos sensibles a la seguridad, especialmente los que implican maquinaria pesada, transporte o prestación de servicios de salud. Aunque los análisis tradicionales de cinco sustancias no detectan alcohol, las empresas pueden integrar fácilmente pruebas de EtG o verificaciones con alcoholímetro en los protocolos previos al empleo. Los sectores regulados por mandatos federales de transporte exigen normas estrictas de abstinencia y suelen requerir pruebas aleatorias, análisis posteriores a incidentes y evaluaciones por sospecha razonable. Los empleadores tienen derecho a establecer políticas específicas sobre el alcohol, incluidas pautas de tolerancia cero, controles designados con alcoholímetro y programas de cumplimiento obligatorios para puestos esenciales para la seguridad. Los departamentos de recursos humanos suelen coordinarse con Medical Review Officers certificados, quienes interpretan los hallazgos de laboratorio de acuerdo con las pautas federales. Para consultar marcos detallados de seguridad laboral y recomendaciones de salud ocupacional, visita los recursos de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Análisis durante la libertad condicional y por orden judicial

Los sistemas judiciales suelen ordenar pruebas de alcohol a personas involucradas en delitos relacionados con sustancias, casos de conducción bajo los efectos del alcohol o evaluaciones de custodia infantil. Los programas ordenados por los tribunales suelen utilizar análisis de EtG en orina debido a su sensibilidad, su valor probatorio en procedimientos legales y su capacidad para verificar el cumplimiento prolongado. Los oficiales de libertad condicional pueden exigir pruebas semanales, quincenales o mensuales, cuyos resultados se reportan directamente a las autoridades judiciales. Incumplir los acuerdos de abstinencia impuestos por un tribunal suele tener consecuencias inmediatas, como una supervisión prolongada, multas o encarcelamiento. Algunas jurisdicciones utilizan dispositivos de monitoreo transdérmico que miden continuamente las concentraciones de etanol en el sudor y proporcionan flujos de datos en tiempo real que reducen el riesgo de evasión. Estos sistemas de monitoreo continuo han ganado aceptación porque captan patrones temporales de consumo en lugar de instantáneas aisladas.

Desmentir mitos y comprender los falsos positivos

La información errónea sobre las pruebas de alcohol suele generar ansiedad innecesaria y malas decisiones. Muchas personas buscan atajos o intentan manipular los resultados, pero los laboratorios modernos emplean protocolos sofisticados de verificación que identifican rápidamente las muestras alteradas. Abordar los mitos comunes requiere comprender cómo funcionan realmente las pruebas científicas y por qué los hallazgos preliminares siempre se someten a una validación confirmatoria.

¿Los medicamentos o los alimentos pueden causar resultados falsos?

Sí, ciertos productos de venta libre y algunos alimentos pueden provocar resultados preliminares positivos en los análisis de aliento u orina. Los productos que contienen etanol como solvente, incluidos los jarabes para la tos, ciertos enjuagues bucales y los extractos de vainilla, pueden elevar temporalmente los niveles de etanol en el líquido oral. Los desinfectantes para manos con altas concentraciones de alcohol también pueden producir contaminación ambiental si se aplican inmediatamente antes de una prueba de aliento o si sus residuos pasan a las superficies de recolección. Los alimentos fermentados, como los plátanos maduros, los jugos de fruta o la kombucha, generan cantidades mínimas de etanol endógeno, pero rara vez alcanzan umbrales clínicamente significativos. Algunos medicamentos de venta con receta, como la metformina, la gabapentina y ciertos antidepresivos, pueden alterar la actividad de las enzimas hepáticas, pero no producen directamente biomarcadores de EtG o PEth. Cuando el alcohol aparece en una prueba de drogas debido a una exposición incidental, los laboratorios diferencian la contaminación ambiental de la ingestión sistémica mediante valores de corte precisos, normalización de la creatinina y proporciones de metabolitos secundarios. Para obtener orientación centrada en el paciente sobre las interacciones medicamentosas y la exactitud de las pruebas, revisa los avisos clínicos de la Mayo Clinic.

Cómo confirman los laboratorios los hallazgos positivos

Ninguna decisión clínica o legal se basa únicamente en los resultados preliminares de un inmunoensayo. Los análisis iniciales utilizan ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas o técnicas de polarización fluorescente para señalar las muestras que superan los umbrales establecidos. Los resultados positivos o dudosos se someten automáticamente a un análisis confirmatorio mediante cromatografía de gases con espectrometría de masas o cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem. Estas metodologías avanzadas aíslan firmas moleculares específicas, miden concentraciones exactas y eliminan los riesgos de reactividad cruzada. El proceso confirmatorio garantiza que solo se reporten hallazgos validados científicamente y mantiene una documentación estricta de la cadena de custodia durante todo el proceso. Los Medical Review Officers revisan todos los resultados positivos, teniendo en cuenta los medicamentos recetados, las afecciones médicas y la posible contaminación antes de certificar el resultado final. Para obtener más información sobre las normas de validación de laboratorios y los protocolos de patología clínica, consulta las pautas de la Cleveland Clinic.

Consejos prácticos para afrontar una prueba de alcohol

Gestionar correctamente una prueba de alcohol requiere preparación, cumplimiento y decisiones informadas. En lugar de intentar atajos no verificados o confiar en información errónea, las personas deben centrarse en las realidades fisiológicas y las expectativas institucionales. Si planificas con anticipación y te preguntas si el alcohol aparece en una prueba de drogas, el enfoque más confiable consiste en comprender los plazos, conservar la documentación y comunicarte con transparencia cuando sea necesario.

Prepararse para una prueba programada

Si sabes que se acerca una prueba, permitir un tiempo de eliminación adecuado es la estrategia con mayor fundamento científico. Dejar de consumir alcohol al menos entre 72 y 96 horas antes del análisis reduce considerablemente la probabilidad de que se detecten niveles de EtG en consumidores moderados. Las personas con un consumo excesivo o crónico pueden necesitar periodos de abstinencia prolongados de hasta una semana para garantizar que las concentraciones de metabolitos caigan por debajo de los umbrales de reporte. Mantener una hidratación constante y moderada favorece la eliminación renal natural sin provocar indicadores de dilución de la muestra. Consumir comidas equilibradas estabiliza la función metabólica y evita picos de absorción rápida que podrían elevar temporalmente los niveles de biomarcadores. Evita utilizar productos de cuidado personal que contengan etanol inmediatamente antes de la prueba, especialmente si se recogerá una muestra de aliento o líquido oral. Documentar los medicamentos recetados y los cambios recientes en la alimentación proporciona un contexto valioso a los Medical Review Officers que interpretan resultados dudosos.

Mantener el cumplimiento y las prácticas seguras

Para las personas inscritas en programas de monitoreo estructurado, el cumplimiento depende de una abstinencia constante y de una comunicación proactiva. Muchos programas clínicos ofrecen modalidades de análisis alternativas, como el análisis de PEth en sangre o el monitoreo transdérmico continuo, que pueden adaptarse mejor a determinadas trayectorias de recuperación. Participar en asesoramiento de apoyo, asistir a reuniones de pares y seguir los planes de tratamiento prescritos mejora los resultados a largo plazo y reduce la ansiedad ante las pruebas. Si circunstancias personales inesperadas generan vulnerabilidad a una recaída, contactar de inmediato a los coordinadores del programa demuestra responsabilidad y a menudo permite modificar las medidas de monitoreo en lugar de aplicar sanciones. Las organizaciones orientadas a la recuperación destacan que las pruebas sirven como herramienta de monitoreo de la salud y no como mecanismo punitivo, y que la transparencia produce de manera constante mejores intervenciones clínicas.

Qué hacer si recibes un resultado inesperado

Recibir un resultado positivo inesperado puede ser angustiante, pero existen protocolos de respuesta estructurados para proteger los derechos individuales. Solicita un informe completo del laboratorio que detalle tanto los valores del análisis inicial como los resultados de la espectrometría de masas confirmatoria. Revisa la documentación de la cadena de custodia para detectar irregularidades en la toma o el transporte. Consulta con un Medical Review Officer sobre los medicamentos recetados, las afecciones médicas o las posibles exposiciones ambientales que podrían explicar el hallazgo. Si sospechas errores de procedimiento o contaminación, tienes derecho a solicitar una repetición del análisis utilizando una muestra dividida que el laboratorio haya conservado. Un abogado especializado en cumplimiento laboral o asuntos de libertad condicional puede ofrecer orientación adicional sobre los procesos de apelación de la jurisdicción correspondiente. Comprender que la presencia de alcohol en una prueba de drogas depende de múltiples variables ayuda a afrontar los resultados inesperados con respuestas serenas y basadas en evidencia. Para obtener orientación clínica completa, consulta siempre a profesionales de la salud autorizados y laboratorios de toxicología acreditados.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo puede detectarse el alcohol en un análisis de orina?

Las pruebas de orina estándar suelen detectar etanol durante 12 a 24 horas después del consumo. Sin embargo, cuando se utilizan biomarcadores especializados como el glucurónido de etilo (EtG) o el sulfato de etilo (EtS), las ventanas de detección se prolongan considerablemente, desde 48 horas hasta 80 horas, según la cantidad consumida, el metabolismo individual y los umbrales de corte de la prueba. Obtén más información en los CDC.

¿Una prueba estándar de drogas de cinco sustancias analiza el alcohol?

No, un panel convencional de cinco sustancias normalmente analiza anfetaminas, cocaína, marihuana, opiáceos y fenciclidina. El alcohol se clasifica por separado y requiere un panel específico. Los empleadores o las agencias deben solicitar expresamente el análisis de alcohol, que suele realizarse mediante alcoholímetros, extracciones de sangre o paneles especializados de orina que miden EtG.

¿El enjuague bucal o el desinfectante para manos pueden causar un falso positivo?

Sí, los productos con altas concentraciones de etanol, como ciertos enjuagues bucales, desinfectantes para manos y soluciones de limpieza, pueden provocar resultados preliminares positivos en las pruebas de aliento o saliva. Sin embargo, los análisis confirmatorios de laboratorio mediante cromatografía de gases o espectrometría de masas diferencian la exposición ambiental del metabolismo sistémico del alcohol. Consulta la información clínica de la Mayo Clinic para obtener más detalles sobre la integridad de las muestras.

¿Qué factores influyen en la rapidez con la que el alcohol sale del organismo?

Las tasas de eliminación dependen de la actividad de las enzimas hepáticas, la composición corporal, el estado de hidratación, la tasa metabólica, la edad, el sexo, el uso simultáneo de medicamentos y la ingesta de alimentos. Las personas con mayor contenido de agua corporal o una descomposición enzimática más rápida suelen procesar el etanol con mayor velocidad, mientras que el consumo excesivo crónico puede alterar temporalmente los plazos de eliminación metabólica.

¿Es seguro beber agua para eliminar el alcohol del organismo antes de una prueba?

Beber agua en exceso no acelera el metabolismo del alcohol y, de hecho, puede diluir las muestras de orina hasta niveles inaceptables. Los laboratorios revisan habitualmente los niveles de creatinina y la densidad específica para detectar la dilución, lo que a menudo provoca el rechazo de la muestra o la necesidad de repetir la prueba. En su lugar, se recomienda una hidratación constante y moderada.

Conclusión

Afrontar una prueba de alcohol requiere comprender claramente la ciencia del metabolismo, las metodologías de análisis y los protocolos institucionales. La respuesta a si el alcohol aparece en una prueba de drogas depende en última instancia del panel utilizado, los biomarcadores buscados y el plazo fisiológico del consumo. La toxicología moderna utiliza marcadores muy sensibles como EtG y PEth, capaces de detectar la exposición mucho después de que termina la ventana de intoxicación, lo que garantiza un monitoreo preciso del cumplimiento en entornos laborales, judiciales y clínicos. En lugar de depender de métodos de desintoxicación no verificados o plazos especulativos, las personas obtienen mayores beneficios al comprender las tasas de eliminación, mantener una comunicación transparente y seguir estrategias de preparación basadas en evidencia. Al priorizar la salud fisiológica, seguir las pautas del programa y utilizar recursos de laboratorio verificados, las personas pueden afrontar las pruebas con confianza y mantener un cumplimiento regulatorio pleno. Para obtener orientación clínica continua, normas de análisis actualizadas e información de salud basada en evidencia, consulta recursos acreditados de la World Health Organization (WHO) y a profesionales de la salud autorizados.