Warum ist Eliquis so teuer? 5 Hauptgründe & wie Sie sparen können
Wichtige Punkte
- Reduzierung des Schlaganfallrisikos bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (AFib), einer häufigen Art von unregelmäßigem Herzschlag.
- Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen (TVT), also Blutgerinnseln in den Beinen.
- Behandlung und Vorbeugung von Lungenembolien (LE), also Blutgerinnseln in der Lunge.
- Vorbeugung von TVT bei Patienten, die sich einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation unterzogen haben.
Wenn Sie beim Abholen Ihres Eliquis-Rezepts schon einmal einen Preisschock an der Apothekentheke erlebt haben, sind Sie nicht allein. Mit einem Verkaufspreis, der für eine 30-Tage-Versorgung über 600 $ steigen kann, stellt dieser lebenswichtige Blutverdünner für viele eine erhebliche finanzielle Belastung dar. Dieser Artikel schlüsselt die komplexen Gründe für den hohen Preis von Eliquis auf und, was noch wichtiger ist, bietet einen umfassenden Leitfaden, wie Sie Ihre Kosten senken können.
Was ist Eliquis und warum wird es verschrieben?
Eliquis (generischer Name: Apixaban) ist ein lebensrettendes Medikament, bekannt als Antikoagulans oder Blutverdünner. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs) bezeichnet werden. Ärzte verschreiben es zur:
- Reduzierung des Schlaganfallrisikos bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (AFib), einer häufigen Art von unregelmäßigem Herzschlag.
- Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen (TVT), also Blutgerinnseln in den Beinen.
- Behandlung und Vorbeugung von Lungenembolien (LE), also Blutgerinnseln in der Lunge.
- Vorbeugung von TVT bei Patienten, die sich einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation unterzogen haben.
Eliquis wird oft älteren Antikoagulanzien wie Warfarin vorgezogen, da es in der Regel weniger häufige Blutkontrollen erfordert und weniger diätetische Einschränkungen hat, was den Patienten eine höhere Lebensqualität bietet. Diese Bequemlichkeit hat jedoch einen hohen Preis.
Eliquis-Pillen in einer verschreibungspflichtigen Flasche Bild von Unsplash, von Myriam Zilles
Die Hauptgründe für den hohen Preis von Eliquis
Die Kosten für Eliquis sind nicht willkürlich. Sie sind das Ergebnis einer komplexen Mischung aus pharmazeutischer Ökonomie, Patentrecht und der einzigartigen Struktur des US-Gesundheitssystems.
Monopolmacht: Patentschutz und Marktexklusivität
Der mit Abstand größte Grund für die hohen Kosten von Eliquis ist der Patentschutz. Als Bristol Myers Squibb und Pfizer Eliquis entwickelten, erhielten sie Patente, die ihnen das ausschließliche Recht zur Herstellung und zum Verkauf des Medikaments in den USA geben. Dieses staatlich sanktionierte Monopol verhindert, dass andere Unternehmen eine billigere, generische Version herstellen.
Laut Optum Perks sollte dieses Patent ursprünglich früher auslaufen, aber rechtliche Anfechtungen und zusätzliche Patente haben die Exklusivrechte der Hersteller verlängert. Infolgedessen wird eine generische Version von Apixaban, obwohl von der FDA zugelassen, in den USA voraussichtlich nicht vor mindestens 2026 verfügbar sein. Ohne Konkurrenz können die Hersteller den Preis so hoch ansetzen, wie der Markt es zulässt.
Die Debatte um F&E-Investitionen vs. Profit
Pharmaunternehmen rechtfertigen hohe Preise mit den enormen Kosten für Forschung und Entwicklung (F&E). Ein neues Medikament auf den Markt zu bringen, ist ein jahrzehntelanger, milliardenschwerer Prozess, der Forschung, umfangreiche klinische Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit sowie die Navigation durch den FDA-Zulassungsprozess umfasst. Die Unternehmen argumentieren, dass hohe Preise während der Patentlaufzeit notwendig sind, um diese Investitionen wieder hereinzuholen und zukünftige Innovationen zu finanzieren.
Kritiker und Patientenschutzgruppen wie Patients For Affordable Drugs argumentieren jedoch, dass die Preise eher von Profitmotiven getrieben werden. Eliquis ist ein „Blockbuster“-Medikament, das jährlich Milliarden an Einnahmen generiert. Berichte deuten darauf hin, dass Pharmaunternehmen oft mehr für Marketing und Aktienrückkäufe ausgeben als für F&E, was zu einer Debatte darüber führt, ob die Preise die wahren Innovationskosten widerspiegeln oder den Wunsch nach maximalem Gewinn.
Das US-Preissystem
Im Gegensatz zu den meisten anderen entwickelten Nationen verhandelt oder reguliert die Regierung der Vereinigten Staaten die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente für die Allgemeinbevölkerung nicht direkt. Wie BuzzRx anmerkt, ermöglicht dies Pharmaunternehmen, in den USA viel höhere Preise als anderswo anzusetzen.
Ein Bericht von Reuters hob den erstaunlichen Preisunterschied hervor: Eine Monatsration Eliquis, die in Amerika über 600 $ kostet, kann in Schweden für nur 114 $ oder in Japan für 20 $ gekauft werden. Diese Diskrepanz ist ein direktes Ergebnis des US-Systems, das auf Verhandlungen privater Versicherungen statt auf staatliche Preiskontrollen setzt.
Ein neueres, bequemeres Antikoagulans
Ein Teil der Kosten ist auch mit der Wirksamkeit und Bequemlichkeit des Medikaments verbunden. Im Vergleich zum älteren, generischen Standard Warfarin wird Eliquis von vielen Ärzten und Patienten als überlegenes Produkt angesehen. Diese hohe Nachfrage, kombiniert mit seinem geschützten Markenstatus, trägt zu seinem Premium-Preis bei.
Ein Hoffnungsschimmer: Regierungsverhandlungen und generische Verfügbarkeit
Glücklicherweise beginnt sich die Landschaft zu verändern, mit bevorstehenden Änderungen, die versprechen, Eliquis erschwinglicher zu machen.
Die Auswirkungen des Inflation Reduction Act
Zum ersten Mal in der Geschichte der USA verhandelt die Bundesregierung die Arzneimittelpreise für Medicare-Empfänger, dank des Inflation Reduction Act von 2022. Eliquis war eines der ersten 10 Medikamente, die für diese Verhandlung ausgewählt wurden. Laut KFF (Kaiser Family Foundation) wird der ausgehandelte Preis für Medicare deutlich niedriger sein, obwohl diese neuen Preise erst 2026 in Kraft treten werden. Während dies zunächst nur Medicare-Patienten zugutekommt, setzt es einen starken Präzedenzfall für die zukünftige Preisgestaltung von Medikamenten.
Wann wird generisches Eliquis (Apixaban) verfügbar sein?
Die letztendliche Ankunft von generischem Apixaban ist der am meisten erwartete Faktor für eine Preissenkung. Sobald die Patente für Eliquis auslaufen und generische Versionen auf den Markt kommen, wird der Wettbewerb die Preise für alle Patienten drastisch senken. Wie bereits erwähnt, deutet der aktuelle Zeitplan auf eine generische Veröffentlichung zwischen 2026 und 2028 hin.
Wie Sie Ihre Eliquis-Kosten heute senken können: Ein Leitfaden für Patienten
Auf 2026 zu warten, ist für die meisten Patienten keine Option. Glücklicherweise gibt es mehrere Strategien, die Sie jetzt anwenden können, um Ihre Zuzahlungen für Eliquis zu senken.
Hersteller- und Patientenunterstützungsprogramme
Die Hersteller von Eliquis bieten mehrere Programme an, um Patienten bei der Bezahlung ihrer Medikamente zu helfen.
- Eliquis Zuzahlungskarte: Wenn Sie eine kommerzielle Versicherung haben, können Sie für eine Zuzahlungskarte berechtigt sein, die Ihre Zahlung auf nur 10 $ pro 30-Tage-Versorgung reduzieren kann. Sie können Ihre Berechtigung auf der offiziellen Eliquis-Website überprüfen. Beachten Sie, dass diese Karten nicht für Patienten mit staatlich finanzierten Plänen wie Medicare oder Medicaid gelten.
- 30-tägige kostenlose Testversion: Für Erstnutzer mit einem gültigen Rezept ist oft ein kostenloses Testangebot verfügbar.
- Bristol Myers Squibb Patient Assistance Foundation: Für Patienten ohne Versicherung oder mit geringem Einkommen kann diese Stiftung Eliquis möglicherweise kostenlos oder zu sehr geringen Kosten zur Verfügung stellen.
Bild von Pexels, von Tima Miroshnichenko
Versicherungen und Apotheken strategisch nutzen
- Vergleichen Sie Medicare Part D Pläne: Wenn Sie bei Medicare sind, ist es entscheidend, jedes Jahr während der offenen Anmeldefrist die Part D Pläne zu vergleichen. Die Pläne haben unterschiedliche Formulare (Listen der abgedeckten Medikamente) und Kostenbeteiligungsstrukturen. Wählen Sie einen Plan, der Eliquis günstig abdeckt.
- Fragen Sie nach einer 90-Tage-Versorgung: Viele Versicherungspläne bieten eine niedrigere Zuzahlung für eine 90-tägige Versandversorgung im Vergleich zu einer 30-Tage-Versorgung aus einer Einzelhandelsapotheke.
- Nutzen Sie bevorzugte Apotheken: Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, ob er ein Netzwerk von "bevorzugten" Apotheken hat, die niedrigere Preise anbieten.
Rezept-Rabattkarten
Dienste wie GoodRx bieten kostenlose Gutscheine an, die den Verkaufspreis von Eliquis erheblich senken können, was besonders für diejenigen hilfreich ist, die bar bezahlen oder hohe Selbstbehalte bei ihrer Versicherung haben. Vergleichen Sie immer den Gutscheinpreis mit Ihrer Versicherungszuzahlung, um zu sehen, was günstiger ist.
Erkundung günstigerer Alternativen zu Eliquis
Wenn die Kosten für Eliquis unerschwinglich bleiben, besprechen Sie mögliche Alternativen mit Ihrem Arzt.
Warfarin (Coumadin): Der kostengünstige Standard
Warfarin ist ein älteres Antikoagulans, das als günstiges Generikum weit verbreitet ist. Jahrzehntelang war es der Standard-Blutverdünner. Es hat jedoch erhebliche Nachteile:
- Erfordert häufige Bluttests (INR-Überwachung), um sicherzustellen, dass die Dosis korrekt ist.
- Hat zahlreiche Wechselwirkungen mit Lebensmitteln (insbesondere solchen mit hohem Vitamin-K-Gehalt wie Blattgemüse) und anderen Medikamenten.
Obwohl es weniger praktisch ist, ist es für viele eine hochwirksame und erschwingliche Option.
Andere Marken-Antikoagulanzien
Andere DOAKs wie Xarelto (Rivaroxaban) und Pradaxa (Dabigatran) wirken ähnlich wie Eliquis. Da es sich jedoch auch um Markenmedikamente handelt, bieten sie möglicherweise keine erheblichen Kosteneinsparungen. Ihr Versicherungsplan könnte eines dieser Medikamente günstiger abdecken als Eliquis, daher lohnt es sich, dies zu überprüfen.
Die Wichtigkeit der Konsultation Ihres Arztes
Haftungsausschluss: Hören Sie niemals auf, Eliquis einzunehmen oder zu einer alternativen Medikation zu wechseln, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Ein abruptes Absetzen eines Antikoagulans kann Ihr Risiko für einen Schlaganfall oder ein Blutgerinnsel erheblich erhöhen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile jeder Option basierend auf Ihrem spezifischen medizinischen Zustand und Ihrer finanziellen Situation abzuwägen.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Warum ist Eliquis so teuer?
Eliquis ist hauptsächlich teuer, weil es ein Markenmedikament ist, das noch unter Patentschutz steht, was den Eintritt billigerer generischer Versionen auf den US-Markt verhindert. Dieses Monopol ermöglicht es den Herstellern, Bristol Myers Squibb und Pfizer, hohe Preise festzusetzen, um erhebliche Forschungs- und Entwicklungskosten (F&E) wieder hereinzuholen und Gewinne zu maximieren. Das Fehlen einer direkten staatlichen Preisregulierung im US-Gesundheitssystem trägt im Vergleich zu anderen Ländern weiter zu den hohen Kosten bei.
Wann wird eine generische Version von Eliquis verfügbar sein?
Obwohl die FDA generische Versionen von Eliquis (Apixaban) zugelassen hat, sind diese für Verbraucher in den Vereinigten Staaten aufgrund des laufenden Patentschutzes und rechtlicher Vereinbarungen noch nicht verfügbar. Es wird erwartet, dass die generische Version frühestens 2026, möglicherweise aber erst 2028, verfügbar sein wird, abhängig vom Ausgang der Patentstreitigkeiten.
Was ist der günstigste Weg, Eliquis zu bekommen?
Die günstigsten Wege, Eliquis zu erhalten, sind die Nutzung von Sparprogrammen der Hersteller und Rabattkarten. Wenn Sie eine kommerzielle Versicherung haben, kann die Eliquis Co-Pay Card Ihre Kosten auf bis zu 10 $ für eine 30-Tage-Versorgung senken. Für Personen ohne Versicherung oder mit geringem Einkommen kann die Bristol Myers Squibb Patient Assistance Foundation das Medikament kostenlos zur Verfügung stellen. Zusätzlich können Rezept-Rabattdienste wie GoodRx erhebliche Einsparungen gegenüber dem Verkaufspreis bieten.
Was ist ein günstigerer Ersatz für Eliquis?
Ja, die häufigste und deutlich günstigere Alternative zu Eliquis ist Warfarin (Coumadin). Warfarin ist ein älteres Antikoagulans, das als kostengünstiges Generikum erhältlich ist. Es erfordert jedoch häufige Blutkontrollen und diätetische Einschränkungen. Andere moderne Antikoagulanzien wie Xarelto und Pradaxa existieren, sind aber ebenfalls Markenmedikamente und bieten möglicherweise keine wesentlichen Kosteneinsparungen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie einen Medikamentenwechsel in Betracht ziehen.
Referenzen
- Optum Perks: Why is Eliquis so expensive?
- Medical News Today: Eliquis cost 2025: Savings tips and more
- BuzzRx: Why Is Eliquis So Expensive?
- KFF: Eliquis's New Lower Direct-to-Consumer Price is Still Higher Than Medicare's Negotiated Price
- Patients For Affordable Drugs: Eliquis and Xarelto Report
- Eliquis Official Website: Savings and FTO
Über den Autor
Ben Carter, PharmD, is a board-certified clinical pharmacist specializing in infectious diseases. He heads the antibiotic stewardship program at a large teaching hospital in Boston and is an assistant professor at a college of pharmacy.