Pourquoi l'Eliquis est-il si cher ? 5 raisons clés & comment économiser

Si vous avez déjà eu un choc en voyant le prix à la caisse de la pharmacie en récupérant votre ordonnance d'Eliquis, vous n'êtes pas seul. Avec un prix de détail qui peut dépasser 600 $ pour un approvisionnement de 30 jours, cet anticoagulant vital représente un fardeau financier important pour beaucoup. Cet article décortique les raisons complexes derrière le prix élevé de l'Eliquis et, plus important encore, fournit un guide complet sur la manière de réduire vos coûts.

Qu'est-ce que l'Eliquis et pourquoi est-il prescrit ?

L'Eliquis (nom générique : apixaban) est un médicament salvateur connu sous le nom d'anticoagulant. Il appartient à une classe de médicaments appelés anticoagulants oraux directs (AOD). Les médecins le prescrivent pour :

• Réduire le risque d'AVC chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (FA), un type courant de rythme cardiaque irrégulier.
• Traiter et prévenir la thrombose veineuse profonde (TVP), qui sont des caillots sanguins dans les jambes.
• Traiter et prévenir l'embolie pulmonaire (EP), qui sont des caillots sanguins dans les poumons.
• Prévenir la TVP chez les patients ayant subi une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou.

L'Eliquis est souvent préféré aux anticoagulants plus anciens comme la warfarine car il nécessite généralement une surveillance sanguine moins fréquente et comporte moins de restrictions alimentaires, offrant aux patients une meilleure qualité de vie. Cependant, cette commodité a un prix élevé.

Comprimés d'Eliquis dans un flacon de prescription Image de Unsplash, par Myriam Zilles

Les raisons fondamentales du prix élevé de l'Eliquis

Le coût de l'Eliquis n'est pas arbitraire. C'est le résultat d'un mélange complexe d'économie pharmaceutique, de droit des brevets et de la structure unique du système de santé américain.

Pouvoir de monopole : Protection par brevet et exclusivité commerciale

La raison la plus importante du coût élevé de l'Eliquis est la protection par brevet. Lorsque Bristol Myers Squibb et Pfizer ont développé l'Eliquis, ils ont obtenu des brevets qui leur donnent le droit exclusif de fabriquer et de vendre le médicament aux États-Unis. Ce monopole sanctionné par le gouvernement empêche d'autres entreprises de produire une version générique moins chère.

Selon Optum Perks, ce brevet devait initialement expirer plus tôt, mais des contestations judiciaires et des brevets supplémentaires ont prolongé les droits exclusifs des fabricants. Par conséquent, une version générique de l'apixaban, bien qu'approuvée par la FDA, ne devrait pas être disponible aux États-Unis avant au moins 2026. Sans concurrence, les fabricants peuvent fixer le prix aussi haut que le marché le supportera.

Le débat entre l'investissement en R&D et le profit

Les entreprises pharmaceutiques justifient les prix élevés en soulignant les coûts énormes de la recherche et développement (R&D). Mettre un nouveau médicament sur le marché est un processus d'une décennie qui coûte des milliards de dollars, impliquant la recherche, des essais cliniques approfondis pour la sécurité et l'efficacité, et la navigation dans le processus d'approbation de la FDA. Les entreprises soutiennent que les prix élevés pendant la période de brevet sont nécessaires pour récupérer ces investissements et financer l'innovation future.

Cependant, les critiques et les groupes de défense des patients, comme Patients For Affordable Drugs, soutiennent que les prix sont davantage motivés par des fins lucratives. L'Eliquis est un médicament "blockbuster", générant des milliards de revenus annuellement. Des rapports suggèrent que les entreprises pharmaceutiques dépensent souvent plus en marketing et en rachats d'actions qu'en R&D, ce qui mène à un débat sur la question de savoir si les prix reflètent les coûts réels de l'innovation ou un désir de profit maximal.

Le système de tarification américain

Contrairement à la plupart des autres pays développés, le gouvernement des États-Unis ne négocie pas directement ni ne réglemente les prix des médicaments sur ordonnance pour la population générale. Comme le note BuzzRx, cela permet aux entreprises pharmaceutiques de fixer des prix beaucoup plus élevés aux États-Unis qu'ailleurs.

Un rapport de Reuters a mis en évidence la différence de prix stupéfiante : un approvisionnement mensuel d'Eliquis qui coûte plus de 600 $ en Amérique peut être acheté pour aussi peu que 114 $ en Suède ou 20 $ au Japon. Cette disparité est le résultat direct du système américain, qui repose sur des négociations d'assurance privée plutôt que sur des contrôles de prix par le gouvernement.

Un anticoagulant plus récent et plus pratique

Une partie du coût est également liée à l'efficacité et à la commodité du médicament. Comparé à la norme plus ancienne et générique, la Warfarine, l'Eliquis est considéré comme un produit supérieur par de nombreux médecins et patients. Cette forte demande, combinée à son statut de marque protégée, contribue à son prix élevé.

Une lueur d'espoir : Négociations gouvernementales et disponibilité des génériques

Heureusement, le paysage commence à changer, avec des changements à l'horizon qui promettent de rendre l'Eliquis plus abordable.

L'impact de la loi sur la réduction de l'inflation

Pour la première fois dans l'histoire des États-Unis, le gouvernement fédéral négocie les prix des médicaments pour les bénéficiaires de Medicare, grâce à la loi sur la réduction de l'inflation de 2022. L'Eliquis a été l'un des 10 premiers médicaments sélectionnés pour cette négociation. Selon KFF (Kaiser Family Foundation), le prix négocié pour Medicare sera considérablement plus bas, bien que ces nouveaux prix n'entreront en vigueur qu'en 2026. Bien que cela ne profite initialement qu'aux patients de Medicare, cela crée un précédent puissant pour la tarification future des médicaments.

Quand la version générique de l'Eliquis (Apixaban) sera-t-elle disponible ?

L'arrivée éventuelle de l'apixaban générique est le facteur le plus attendu pour la réduction des prix. Une fois que les brevets de l'Eliquis expireront et que les versions génériques entreront sur le marché, la concurrence fera baisser les prix de manière spectaculaire pour tous les patients. Comme mentionné, le calendrier actuel indique une sortie du générique entre 2026 et 2028.

Comment réduire vos coûts d'Eliquis aujourd'hui : Le guide du patient

Attendre 2026 n'est pas une option pour la plupart des patients. Heureusement, il existe plusieurs stratégies que vous pouvez utiliser dès maintenant pour réduire vos frais personnels pour l'Eliquis.

Programmes d'aide du fabricant et des patients

Les fabricants d'Eliquis proposent plusieurs programmes pour aider les patients à se payer leur médicament.

• Carte de co-paiement Eliquis : Si vous avez une assurance commerciale, vous pourriez être éligible à une carte de co-paiement qui peut réduire votre paiement à aussi peu que 10 $ par approvisionnement de 30 jours. Vous pouvez vérifier votre éligibilité sur le site officiel d'Eliquis. Notez que ces cartes ne sont pas destinées aux patients bénéficiant de régimes financés par le gouvernement comme Medicare ou Medicaid.
• Essai gratuit de 30 jours : Une offre d'essai gratuit est souvent disponible pour les nouveaux utilisateurs avec une ordonnance valide.
• Fondation d'aide aux patients de Bristol Myers Squibb : Pour les patients sans assurance ou à revenu limité, cette fondation peut être en mesure de fournir l'Eliquis à peu ou pas de frais.

Image de Pexels, par Tima Miroshnichenko

Utiliser l'assurance et les pharmacies de manière stratégique

• Comparez les régimes Medicare Part D : Si vous êtes sur Medicare, il est crucial de comparer les régimes Part D chaque année lors de la période d'inscription ouverte. Les régimes ont des formulaires différents (listes de médicaments couverts) et des structures de partage des coûts. Choisissez un régime qui couvre favorablement l'Eliquis.
• Demandez un approvisionnement de 90 jours : De nombreux régimes d'assurance offrent un co-paiement inférieur pour un approvisionnement de 90 jours par correspondance par rapport à un approvisionnement de 30 jours dans une pharmacie de détail.
• Utilisez les pharmacies préférées : Vérifiez auprès de votre assureur s'il dispose d'un réseau de pharmacies "préférées" qui offrent des prix plus bas.

Cartes de réduction sur ordonnance

Des services comme GoodRx offrent des coupons gratuits qui peuvent réduire considérablement le prix de détail de l'Eliquis, ce qui est particulièrement utile pour ceux qui paient en espèces ou qui ont des régimes d'assurance à franchise élevée. Comparez toujours le prix du coupon à votre co-paiement d'assurance pour voir lequel est le moins cher.

Explorer des alternatives moins chères à l'Eliquis

Si le coût de l'Eliquis reste prohibitif, discutez des alternatives potentielles avec votre médecin.

Warfarine (Coumadin) : La norme à bas prix

La warfarine est un anticoagulant plus ancien qui est largement disponible en tant que générique bon marché. Pendant des décennies, c'était l'anticoagulant de référence. Cependant, il présente des inconvénients importants :

• Nécessite des tests sanguins fréquents (surveillance de l'INR) pour s'assurer que la dose est correcte.
• A de nombreuses interactions avec les aliments (surtout ceux riches en vitamine K, comme les légumes à feuilles vertes) et d'autres médicaments.

Bien que moins pratique, c'est une option très efficace et abordable pour beaucoup.

Autres anticoagulants de marque

D'autres AOD comme le Xarelto (rivaroxaban) et le Pradaxa (dabigatran) fonctionnent de manière similaire à l'Eliquis. Cependant, comme ce sont aussi des médicaments de marque, ils peuvent ne pas offrir d'économies de coûts significatives. Votre régime d'assurance pourrait couvrir l'un de ces médicaments plus favorablement que l'Eliquis, il est donc utile de vérifier.

L'importance de consulter votre médecin

Avertissement : N'arrêtez jamais de prendre de l'Eliquis ou ne passez à un autre médicament sans consulter au préalable votre professionnel de la santé. L'arrêt brutal d'un anticoagulant peut augmenter considérablement votre risque d'AVC ou de caillot sanguin. Votre médecin peut vous aider à peser les risques et les avantages de chaque option en fonction de votre état de santé spécifique et de votre situation financière.

Foire aux questions (FAQ)

Pourquoi l'Eliquis est-il si cher ?

L'Eliquis est cher principalement parce que c'est un médicament de marque encore sous protection de brevet, ce qui empêche les versions génériques moins chères d'entrer sur le marché américain. Ce monopole permet aux fabricants, Bristol Myers Squibb et Pfizer, de fixer des prix élevés pour récupérer les coûts importants de recherche et développement (R&D) et maximiser leurs profits. L'absence de régulation directe des prix par le gouvernement dans le système de santé américain contribue également à son coût élevé par rapport à d'autres pays.

Quand une version générique de l'Eliquis sera-t-elle disponible ?

Bien que la FDA ait approuvé des versions génériques de l'Eliquis (apixaban), elles ne sont pas encore disponibles pour les consommateurs aux États-Unis en raison de la protection continue des brevets et d'accords juridiques. La version générique ne devrait pas être disponible avant au moins 2026, et peut-être même 2028, en fonction de l'issue des litiges sur les brevets.

Quelle est la manière la plus économique d'obtenir de l'Eliquis ?

Les moyens les plus économiques d'obtenir de l'Eliquis consistent à utiliser les programmes d'économies du fabricant et les cartes de réduction. Si vous avez une assurance commerciale, la carte de co-paiement Eliquis peut réduire votre coût à aussi peu que 10 $ pour un approvisionnement de 30 jours. Pour ceux qui n'ont pas d'assurance ou qui ont des revenus limités, la Fondation d'aide aux patients de Bristol Myers Squibb peut fournir le médicament gratuitement. De plus, les services de réduction sur ordonnance comme GoodRx peuvent offrir des économies significatives sur le prix de détail.

Existe-t-il un substitut moins cher à l'Eliquis ?

Oui, l'alternative la plus courante et significativement moins chère à l'Eliquis est la Warfarine (Coumadin). La Warfarine est un anticoagulant plus ancien disponible en tant que générique à bas prix. Cependant, elle nécessite une surveillance sanguine fréquente et des restrictions alimentaires. D'autres anticoagulants modernes comme le Xarelto et le Pradaxa existent, mais ce sont aussi des médicaments de marque et ils pourraient ne pas offrir d'économies substantielles. Consultez toujours votre médecin avant d'envisager un changement de médicament.

Références

• Optum Perks: Why is Eliquis so expensive?
• Medical News Today: Eliquis cost 2025: Savings tips and more
• BuzzRx: Why Is Eliquis So Expensive?
• KFF: Eliquis's New Lower Direct-to-Consumer Price is Still Higher Than Medicare's Negotiated Price
• Patients For Affordable Drugs: Eliquis and Xarelto Report
• Eliquis Official Website: Savings and FTO