حاسبة الكالسيوم المصحح
احسب مستويات الكالسيوم المصحح بناءً على تركيز ألبومين المصل
النطاق الطبيعي: 8.5-10.2 mg/dL
النطاق الطبيعي: 3.5-5.0 g/dL
ما هو الكالسيوم المصحح؟
Corrected Calcium, also known as adjusted calcium, is the "true" blood calcium value calculated by considering the effect of serum albumin levels on blood calcium measurement. This is an important method for clinical assessment of calcium metabolism status.
Serum calcium exists in two forms:
- Protein-bound calcium (about 40%): Mainly bound to albumin, this part is not physiologically active
- Ionized calcium (about 50%): Free state, has physiological activity, is the focus of clinical attention
- Complex calcium (about 10%): Bound to anions such as citrate and phosphate
When albumin concentration is abnormal, serum total calcium levels cannot accurately reflect ionized calcium concentration. Therefore, a correction formula is needed to estimate the true calcium metabolism status.
الصيغة
Unit: mg/dL (most commonly used)
Corrected Calcium = Measured Calcium + 0.8 × (4.0 - Albumin)
Note: 4.0 g/dL is the midpoint of normal albumin value
Unit: mmol/L
Corrected Calcium = Measured Calcium + 0.02 × (40 - Albumin)
Note: 40 g/L is the midpoint of normal albumin value
Calculation Examples
- Patient: Blood calcium 7.5 mg/dL, Albumin 2.0 g/dL
Corrected Calcium = 7.5 + 0.8 × (4.0 - 2.0) = 7.5 + 1.6 = 9.1 mg/dL
Conclusion: Corrected blood calcium is normal - Patient: Blood calcium 10.5 mg/dL, Albumin 5.5 g/dL
Corrected Calcium = 10.5 + 0.8 × (4.0 - 5.5) = 10.5 - 1.2 = 9.3 mg/dL
Conclusion: Corrected blood calcium is normal
متى يحتاج الكالسيوم المصحح؟
- Hypoalbuminemia: Patients with liver cirrhosis, nephrotic syndrome, malnutrition, burns, severe infection, malignancy, etc. When albumin < 4.0 g/dL, measured blood calcium will be low and needs correction.
- Hyperalbuminemia: Dehydration, certain monoclonal gammopathies, etc. When albumin > 4.5 g/dL, measured blood calcium will be high and needs correction.
- Critically ill patients: ICU patients often have hypoalbuminemia, corrected calcium can more accurately assess calcium metabolism status.
- Chronic disease patients: Long-term illness leading to malnutrition and hypoalbuminemia.
- Perioperative assessment: Preoperative assessment of electrolyte balance.
أسباب نقص كالسيوم الدم
| Category | Common Causes |
|---|---|
| Hypoparathyroidism | Post-parathyroidectomy, autoimmune, genetic, magnesium deficiency |
| Vitamin D Deficiency | Malnutrition, inadequate sunlight, malabsorption, chronic kidney disease |
| Drug-related | Bisphosphonates, denosumab, cisplatin, antiepileptics |
| Pancreatitis | Fat necrosis caused by acute pancreatitis |
| Sepsis | Severe infection and inflammatory response |
أسباب فرط كالسيوم الدم
| Category | Common Causes |
|---|---|
| Hyperparathyroidism | Primary (adenoma, hyperplasia), secondary (renal failure) |
| Malignancy | Bone metastasis, PTHrP secretion, multiple myeloma |
| Drug-related | Thiazide diuretics, lithium, vitamin D toxicity |
| Endocrine Diseases | Hyperthyroidism, adrenal insufficiency |
| Other | Sarcoidosis, tuberculosis, renal failure |
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين الكالسيوم المصحح والكالسيوم المؤين?
الكالسيوم المصحح هو قيمة مقدرة تُحسب باستخدام صيغة بناءً على الكالسيوم الكلي للمصل ومستويات الألبومين، ويُستخدم للتقييم السريع لحالة التمثيل الغذائي للكالسيوم. الكالسيوم المؤين هو القياس المباشر لتركيز الكالسيوم الحر وهو مؤشر الكالسيوم الفسيولوجي النشط الأكثر دقة. نصيحة الاختيار: للحالات العامة، الكالسيوم المصحح كافٍ لتقييم التمثيل الغذائي للكالسيوم. للمرض الحر، عدم توازن حمضي-قلوي أو transfusion منتجات دم بالسيترات، يجب قياس الكالسيوم المؤين مباشرة. للحالات الصعبة، يُنصح بقياس الكالسيوم المؤين في وقت واحد.
لماذا يؤثر الألبومين على قياس كالسيوم الدم?
حوالي 40% من كالسيوم المصل مرتبط بالألبومين. عندما تتغير تركيز الألبومين: ألبومين منخفض: الكالسيوم المرتبط بالبروتين ينقص، الكالسيوم الكلي للمصل ينقص، لكن الكالسيوم المؤين قد يكون طبيعيًا (هذا الأكثر شيوعًا). ألبومين مرتفع: الكالسيوم المرتبط بالبروتين يزداد، الكالسيوم الكلي للمصل يزداد، لكن الكالسيوم المؤين قد يكون طبيعيًا. لذلك، المرضى مع نقص ألبومين الدم قد يكون لديهم كالسيوم مصل "منخفض"، لكن بعد التصحيح أو قياس الكالسيوم المؤين، قد يكون طبيعيًا تمامًا. هذا هو لماذا يحتاج الكالسيوم المصحح.
مدى دقة صيغة الكالسيوم المصحح?
صيغة الكالسيوم المصحح هي صيغة تجريبية شائعة الاستخدام في الممارسة السريرية بدقة جيدة، لكن لها قيود: عندما الألبومين < 2.0 g/dL أو > 6.0 g/dL، دقة الصيغة تنقص. عدم توازن حمضي-قلوي يؤثر على ارتباط الكالسيوم المؤين-ألبومين، الذي الصيغة لا تعتبره. أدوية معينة (مثل السيترات) يمكن أن تؤثر على قياس الكالسيوم. المرضى الحرجة جدًا قد يحتاجون قياس مباشر للكالسيوم المؤين. بشكل عام، صيغة الكالسيوم المصحح موثوقة في معظم الحالات السريرية، لكن في حالات خاصة أو عندما التقييم الدقيق مطلوب، يجب قياس الكالسيوم المؤين مباشرة.
ما هي أعراض نقص كالسيوم الدم?
مدى خطورة أعراض نقص كالسيوم الدم تعتمد على السرعة ودرجة انخفاض كالسيوم الدم: خفيف: قد لا يكون لديه أعراض واضحة. إثارة neuromuscular زيادة: تشنج، parastesia، تشنج العضلات، تشنج الحنجرة. الجهاز العصبي: تهيج، اكتئاب، تدهور معرفي، نوبات. الجهاز القلبي الوعائي: اضطراب النظم، فترة QT مطولة، انخفاض ضغط الدم. الجلد: جفاف، أظافر هشة، أكزيما. *هذه الأعراض تتطلب عناية طبية فورية؛ نقص كالسيوم الدم الشديد يمكن أن يهدد الحياة.
كيف إدارة فرط كالسيوم الدم?
علاج فرط كالسيوم الدم يعتمد على مستوى الكالسيوم وخطورة الأعراض: ارتفاع خفيف (كالسيوم < 12 mg/dL): علاج المرض الأساسي، إيقاف الأدوية المسببة لفرط كالسيوم الدم، تناول سوائل كافٍ. ارتفاع متوسط إلى شديد (كالسيوم ≥ 12 mg/dL) أو عرضي: الترطيب IV (محلول ملحي)، مدرات البصر العروية (furosemide) لتعزيز إخراج الكالسيوم، bisphosphonates لتثبيط امتصاص العظام، calcitonin لخفض كالسيوم الدم بسرعة، glucocorticoids (حالات معينة)，غسيل الكلى (حالات مقاومة أو فشل كلوي). *يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبي؛ فرط كالسيوم الدم الشديد هو حالة طبية طارئة.
متى يجب استخدام الكالسيوم المصحح بدلاً من الكالسيوم الكلي?
يجب استخدام الكالسيوم المصحح عندما: مستويات الألبومين غير طبيعية (< 4.0 g/dL أو > 4.5 g/dL). المرضى مع تليف الكبد، متلازمة nephrotic، سوء التغذية، حروق، عدوى شديدة أو خبيثة. المرضى الحرجة جدًا أو العناية المركزة مع نقص ألبومين الدم. المرضى مع مرض مزمن وسوء تغذية طويل الأمد. تقييم electrolytes المحيطة بالجراحة. في هذه الحالات، الكالسيوم المصحح يوفر تقييمًا أكثر دقة لحالة التمثيل الغذائي للكالسيوم من الكالسيوم الكلي وحده.
إخلاء مسؤولية طبية
This calculator provides results for reference only and cannot replace professional medical diagnosis. The corrected calcium formula is an empirical estimate, and the most accurate assessment should directly measure ionized calcium. Diagnosis and treatment of calcium metabolism disorders need to be performed by qualified medical personnel. If you have calcium metabolism problems or related symptoms, please consult a doctor. In case of emergency, seek medical attention immediately.