Калькулятор Скорректированного Кальция
Рассчитайте уровни скорректированного кальция на основе концентрации альбумина сыворотки
Нормальный Диапазон: 8.5-10.2 mg/dL
Нормальный Диапазон: 3.5-5.0 g/dL
Что Такое Скорректированный Кальций?
Corrected Calcium, also known as adjusted calcium, is the "true" blood calcium value calculated by considering the effect of serum albumin levels on blood calcium measurement. This is an important method for clinical assessment of calcium metabolism status.
Serum calcium exists in two forms:
- Protein-bound calcium (about 40%): Mainly bound to albumin, this part is not physiologically active
- Ionized calcium (about 50%): Free state, has physiological activity, is the focus of clinical attention
- Complex calcium (about 10%): Bound to anions such as citrate and phosphate
When albumin concentration is abnormal, serum total calcium levels cannot accurately reflect ionized calcium concentration. Therefore, a correction formula is needed to estimate the true calcium metabolism status.
Формула
Unit: mg/dL (most commonly used)
Corrected Calcium = Measured Calcium + 0.8 × (4.0 - Albumin)
Note: 4.0 g/dL is the midpoint of normal albumin value
Unit: mmol/L
Corrected Calcium = Measured Calcium + 0.02 × (40 - Albumin)
Note: 40 g/L is the midpoint of normal albumin value
Calculation Examples
- Patient: Blood calcium 7.5 mg/dL, Albumin 2.0 g/dL
Corrected Calcium = 7.5 + 0.8 × (4.0 - 2.0) = 7.5 + 1.6 = 9.1 mg/dL
Conclusion: Corrected blood calcium is normal - Patient: Blood calcium 10.5 mg/dL, Albumin 5.5 g/dL
Corrected Calcium = 10.5 + 0.8 × (4.0 - 5.5) = 10.5 - 1.2 = 9.3 mg/dL
Conclusion: Corrected blood calcium is normal
Когда Нужен Скорректированный Кальций?
- Hypoalbuminemia: Patients with liver cirrhosis, nephrotic syndrome, malnutrition, burns, severe infection, malignancy, etc. When albumin < 4.0 g/dL, measured blood calcium will be low and needs correction.
- Hyperalbuminemia: Dehydration, certain monoclonal gammopathies, etc. When albumin > 4.5 g/dL, measured blood calcium will be high and needs correction.
- Critically ill patients: ICU patients often have hypoalbuminemia, corrected calcium can more accurately assess calcium metabolism status.
- Chronic disease patients: Long-term illness leading to malnutrition and hypoalbuminemia.
- Perioperative assessment: Preoperative assessment of electrolyte balance.
Причины Гипокальциемии
| Category | Common Causes |
|---|---|
| Hypoparathyroidism | Post-parathyroidectomy, autoimmune, genetic, magnesium deficiency |
| Vitamin D Deficiency | Malnutrition, inadequate sunlight, malabsorption, chronic kidney disease |
| Drug-related | Bisphosphonates, denosumab, cisplatin, antiepileptics |
| Pancreatitis | Fat necrosis caused by acute pancreatitis |
| Sepsis | Severe infection and inflammatory response |
Причины Гиперкальциемии
| Category | Common Causes |
|---|---|
| Hyperparathyroidism | Primary (adenoma, hyperplasia), secondary (renal failure) |
| Malignancy | Bone metastasis, PTHrP secretion, multiple myeloma |
| Drug-related | Thiazide diuretics, lithium, vitamin D toxicity |
| Endocrine Diseases | Hyperthyroidism, adrenal insufficiency |
| Other | Sarcoidosis, tuberculosis, renal failure |
Часто Задаваемые Вопросы
В чем разница между скорректированным кальцием и ионизированным кальцием?
Скорректированный кальций - это расчетное значение, вычисляемое с использованием формулы на основе общего кальция сыворотки и уровней альбумина, используемое для быстрой оценки состояния кальциевого обмена. Ионизированный кальций - это прямое измерение концентрации свободного кальция и является наиболее точным физиологически активным показателем кальция. Рекомендации по выбору: Для общих ситуаций скорректированный кальций достаточен для оценки кальциевого обмена. При критическом заболевании, кислотно-щелочном дисбалансе или переливании цитратных кровепродуктов следует напрямую измерять ионизированный кальций. Для сложных случаев рекомендуется одновременное измерение ионизированного кальция.
Почему альбумин влияет на измерение кальция в крови?
Около 40% сывороточного кальция связано с альбумином. Когда концентрация альбумина меняется: Низкий альбумин: Связанный с белками кальций уменьшается, общий кальций сыворотки уменьшается, но ионизированный кальций может быть нормальным (это наиболее часто). Высокий альбумин: Связанный с белками кальций увеличивается, общий кальций сыворотки увеличивается, но ионизированный кальций может быть нормальным. Поэтому пациенты с гипоальбуминемией могут иметь "низкий" кальций сыворотки, но после коррекции или измерения ионизированного кальция он может быть полностью нормальным. Вот почему нужен скорректированный кальций.
Насколько точна формула скорректированного кальция?
Формула скорректированного кальция - это широко используемая эмпирическая формула в клинической практике с хорошей точностью, но имеет ограничения: Когда альбумин < 2.0 г/дл или > 6.0 г/дл, точность формулы снижается. Кислотно-щелочной дисбаланс влияет на связывание ионизированного кальция с альбумином, что формула не учитывает. Некоторые препараты (например, цитрат) могут влиять на измерение кальция. Критически больные пациенты могут нуждаться в прямом измерении ионизированного кальция. В целом, формула скорректированного кальция надежна в большинстве клинических ситуаций, но в особых случаях или когда требуется точная оценка, следует напрямую измерять ионизированный кальций.
Каковы симптомы гипокальциемии?
Тяжесть симптомов гипокальциемии зависит от скорости и степени снижения кальция в крови: Легкая: Может не иметь явных симптомов. Повышенная нервно-мышечная возбудимость: Тетания, парестезия, мышечные спазмы, ларингоспазм. Нервная система: Раздражительность, депрессия, когнитивное снижение, судороги. Сердечно-сосудистая система: Аритмии, удлинение интервала QT, гипотония. Кожа: Сухость, ломкие ногти, экзема. *Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи; тяжелая гипокальциемия может быть угрожающей для жизни.
Как лечить гиперкальциемию?
Лечение гиперкальциемии зависит от уровня кальция и тяжести симптомов: Легкое повышение (кальций < 12 мг/дл): Лечить основное заболевание, прекратить прием препаратов, вызывающих гиперкальциемию, адекватное потребление жидкости. Умеренное до тяжелого повышения (кальций ≥ 12 мг/дл) или симптоматическое: ВВ гидратация (физиологический раствор), петлевые диуретики (фуросемид) для promotion выведения кальция, бисфосфонаты для подавления костной резорбции, кальцитонин для быстрого снижения кальция крови, глюкокортикоиды (определенные ситуации), диализ (резистентные случаи или почечная недостаточность). *Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением; тяжелая гиперкальциемия - это медицинская экстренная ситуация.
Когда следует использовать скорректированный кальций вместо общего кальция?
Скорректированный кальций следует использовать, когда: Уровни альбумина ненормальные (< 4.0 г/дл или > 4.5 г/дл). Пациенты с циррозом печени, нефротическим синдромом, недоеданием, ожогами, тяжелой инфекцией или злокачественными новообразованиями. Критически больные или пациенты ОИТ с гипоальбуминемией. Пациенты с хроническими заболеваниями и долгосрочным недоеданием. периоперативная оценка электролитов. В этих ситуациях скорректированный кальций обеспечивает более точную оценку состояния кальциевого обмена, чем только общий кальций.
Медицинское Отказ от Ответственности
This calculator provides results for reference only and cannot replace professional medical diagnosis. The corrected calcium formula is an empirical estimate, and the most accurate assessment should directly measure ionized calcium. Diagnosis and treatment of calcium metabolism disorders need to be performed by qualified medical personnel. If you have calcium metabolism problems or related symptoms, please consult a doctor. In case of emergency, seek medical attention immediately.