Calculatrice du Calcium Corrigé
Calculez les taux de calcium corrigé en fonction de la concentration d'albumine sérique
Plage Normale: 8.5-10.2 mg/dL
Plage Normale: 3.5-5.0 g/dL
Qu'est-ce que le Calcium Corrigé?
Corrected Calcium, also known as adjusted calcium, is the "true" blood calcium value calculated by considering the effect of serum albumin levels on blood calcium measurement. This is an important method for clinical assessment of calcium metabolism status.
Serum calcium exists in two forms:
- Protein-bound calcium (about 40%): Mainly bound to albumin, this part is not physiologically active
- Ionized calcium (about 50%): Free state, has physiological activity, is the focus of clinical attention
- Complex calcium (about 10%): Bound to anions such as citrate and phosphate
When albumin concentration is abnormal, serum total calcium levels cannot accurately reflect ionized calcium concentration. Therefore, a correction formula is needed to estimate the true calcium metabolism status.
Formule
Unit: mg/dL (most commonly used)
Corrected Calcium = Measured Calcium + 0.8 × (4.0 - Albumin)
Note: 4.0 g/dL is the midpoint of normal albumin value
Unit: mmol/L
Corrected Calcium = Measured Calcium + 0.02 × (40 - Albumin)
Note: 40 g/L is the midpoint of normal albumin value
Calculation Examples
- Patient: Blood calcium 7.5 mg/dL, Albumin 2.0 g/dL
Corrected Calcium = 7.5 + 0.8 × (4.0 - 2.0) = 7.5 + 1.6 = 9.1 mg/dL
Conclusion: Corrected blood calcium is normal - Patient: Blood calcium 10.5 mg/dL, Albumin 5.5 g/dL
Corrected Calcium = 10.5 + 0.8 × (4.0 - 5.5) = 10.5 - 1.2 = 9.3 mg/dL
Conclusion: Corrected blood calcium is normal
Quand le Calcium Corrigé est-il Nécessaire?
- Hypoalbuminemia: Patients with liver cirrhosis, nephrotic syndrome, malnutrition, burns, severe infection, malignancy, etc. When albumin < 4.0 g/dL, measured blood calcium will be low and needs correction.
- Hyperalbuminemia: Dehydration, certain monoclonal gammopathies, etc. When albumin > 4.5 g/dL, measured blood calcium will be high and needs correction.
- Critically ill patients: ICU patients often have hypoalbuminemia, corrected calcium can more accurately assess calcium metabolism status.
- Chronic disease patients: Long-term illness leading to malnutrition and hypoalbuminemia.
- Perioperative assessment: Preoperative assessment of electrolyte balance.
Causes de l'Hypocalcémie
| Category | Common Causes |
|---|---|
| Hypoparathyroidism | Post-parathyroidectomy, autoimmune, genetic, magnesium deficiency |
| Vitamin D Deficiency | Malnutrition, inadequate sunlight, malabsorption, chronic kidney disease |
| Drug-related | Bisphosphonates, denosumab, cisplatin, antiepileptics |
| Pancreatitis | Fat necrosis caused by acute pancreatitis |
| Sepsis | Severe infection and inflammatory response |
Causes de l'Hypercalcémie
| Category | Common Causes |
|---|---|
| Hyperparathyroidism | Primary (adenoma, hyperplasia), secondary (renal failure) |
| Malignancy | Bone metastasis, PTHrP secretion, multiple myeloma |
| Drug-related | Thiazide diuretics, lithium, vitamin D toxicity |
| Endocrine Diseases | Hyperthyroidism, adrenal insufficiency |
| Other | Sarcoidosis, tuberculosis, renal failure |
Questions Fréquentes
Quelle est la différence entre le calcium corrigé et le calcium ionisé?
Le calcium corrigé est une valeur estimée calculée en utilisant une formule basée sur le calcium total sérique et les taux d'albumine, utilisée pour une évaluation rapide du statut du métabolisme calcique. Le calcium ionisé est la mesure directe de la concentration de calcium libre et est l'indicateur de calcium physiologiquement actif le plus précis. Conseil de sélection: Pour les situations générales, le calcium corrigé est suffisant pour évaluer le métabolisme calcique. Pour une maladie critique, un déséquilibre acido-basique ou une transfusion de produits sanguins avec citrate, le calcium ionisé doit être mesuré directement. Pour les cas difficiles, une mesure simultanée du calcium ionisé est recommandée.
Pourquoi l'albumine affecte-t-elle la mesure du calcium sanguin?
Environ 40% du calcium sérique est lié à l'albumine. Lorsque la concentration d'albumine change: Albumine faible: Le calcium lié aux protéines diminue, le calcium total sérique diminue, mais le calcium ionisé peut être normal (c'est le plus courant). Albumine élevée: Le calcium lié aux protéines augmente, le calcium total sérique augmente, mais le calcium ionisé peut être normal. Par conséquent, les patients avec hypoalbuminémie peuvent avoir un calcium sérique "faible", mais après correction ou mesure du calcium ionisé, il peut être complètement normal. C'est pourquoi le calcium corrigé est nécessaire.
Quelle est la précision de la formule du calcium corrigé?
La formule du calcium corrigé est une formule empirique couramment utilisée en pratique clinique avec une bonne précision, mais a des limitations: Quand l'albumine < 2.0 g/dL ou > 6.0 g/dL, la précision de la formule diminue. Le déséquilibre acido-basique affecte la liaison calcium ionisé-albumine, que la formule ne considère pas. Certains médicaments (comme le citrate) peuvent affecter la mesure du calcium. Les patients gravement malades peuvent nécessiter une mesure directe du calcium ionisé. Dans l'ensemble, la formule du calcium corrigé est fiable dans la plupart des situations cliniques, mais dans des cas spéciaux ou quand une évaluation précise est nécessaire, le calcium ionisé doit être mesuré directement.
Quels sont les symptômes de l'hypocalcémie?
La gravité des symptômes de l'hypocalcémie dépend de la vitesse et du degré de diminution du calcium sanguin: Léger: Peut ne pas avoir de symptômes évidents. Excitabilité neuromusculaire augmentée: Tétanie, paresthésie, spasmes musculaires, laryngospasme. Système nerveux: Irritabilité, dépression, déclin cognitif, convulsions. Système cardiovasculaire: Arythmies, intervalle QT prolongé, hypotension. Peau: Sécheresse, ongles cassants, eczéma. *Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate; l'hypocalcémie sévère peut mettre la vie en danger.
Comment gérer l'hypercalcémie?
Le traitement de l'hypercalcémie dépend du niveau de calcium et de la gravité des symptômes: Élévation légère (calcium < 12 mg/dL): Traiter la maladie sous-jacente, arrêter les médicaments causant l'hypercalcémie, apport hydrique adéquat. Élévation modérée à sévère (calcium ≥ 12 mg/dL) ou symptomatique: Hydratation IV (sérum physiologique), diurétiques de l'anse (furosémide) pour promouvoir l'excrétion de calcium, bisphosphonates pour inhiber la résorption osseuse, calcitonine pour abaisser rapidement le calcium sanguin, glucocorticoïdes (certaines situations), dialyse (cas réfractaires ou insuffisance rénale). *Le traitement doit être sous supervision médicale; l'hypercalcémie sévère est une urgence médicale.
Quand doit-on utiliser le calcium corrigé au lieu du calcium total?
Le calcium corrigé doit être utilisé quand: Les taux d'albumine sont anormaux (< 4.0 g/dL ou > 4.5 g/dL). Patients avec cirrose hépatique, syndrome néphrotique, malnutrition, brûlures, infection sévère ou malignité. Patients gravement malades ou USI avec hypoalbuminémie. Patients avec maladie chronique et malnutrition à long terme. Évaluation périopératoire des électrolytes. Dans ces situations, le calcium corrigé fournit une évaluation plus précise du statut du métabolisme calcique que le calcium total seul.
Avis Médical
This calculator provides results for reference only and cannot replace professional medical diagnosis. The corrected calcium formula is an empirical estimate, and the most accurate assessment should directly measure ionized calcium. Diagnosis and treatment of calcium metabolism disorders need to be performed by qualified medical personnel. If you have calcium metabolism problems or related symptoms, please consult a doctor. In case of emergency, seek medical attention immediately.